Adakah Psoriatik Arthritis Berkaitan dengan Limfoma?

Penyakit autoimun adalah ketika sistem imun menyerang sel yang sihat di dalam badan anda. Terdapat banyak jenis penyakit autoimun, dari kolitis ulseratif dan penyakit Crohn hingga psoriasis dan psoriatik arthritis (PsA).

Beberapa penyakit autoimun dikaitkan dengan peningkatan risiko pelbagai jenis barah seperti limfoma.

Sebagai contoh, penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan rheumatoid arthritis (RA) dan lupus berisiko sedikit lebih tinggi dan orang dengan sindrom Sjögren berisiko lebih tinggi untuk limfoma daripada orang yang tidak mempunyai keadaan ini.

Lebih sukar untuk menentukan sama ada psoriasis dan PsA juga meningkatkan risiko limfoma. Beberapa kajian menunjukkan peningkatan risiko, sementara yang lain tidak.

Teruskan membaca untuk melihat apa yang dikatakan oleh penyelidikan setakat ini mengenai risiko limfoma pada orang yang menderita penyakit psoriatik.

Apa itu limfoma dan PsA?

Limfoma adalah jenis barah darah yang paling biasa. Ia bermula pada sel darah putih yang disebut limfosit, yang biasanya membantu tubuh anda melawan jangkitan. Limfosit terletak di kelenjar getah bening dan tisu limfoid di seluruh badan, termasuk di kulit, sumsum tulang, dan saluran gastrousus.

Limfoma boleh berlaku di mana sahaja anda mempunyai limfosit. Terdapat dua jenis limfoma utama:

• limfoma bukan Hodgkin, yang merupakan sebahagian besar kes
• Limfoma Hodgkin

Psoriasis dan PsA adalah keadaan keradangan kronik. Keradangan psoriasis menyebabkan tompok-tompok merah dan bersisik terbentuk pada kulit.

Kira-kira 30 peratus orang dengan psoriasis juga menghidap PsA. Di PsA, sistem kekebalan tubuh juga menghasilkan keradangan yang merosakkan sendi, menyebabkan bengkak, kekakuan, dan sakit.

Bolehkah psoriasis menyebabkan limfoma?

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa risiko limfoma berada pada tahap 1.3 hingga 2 kali lebih tinggi pada orang yang mempunyai psoriasis daripada pada populasi umum. Satu analisis terhadap 112 kajian mendapati risiko limfoma 56 peratus lebih tinggi pada orang dengan psoriasis daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit ini.

Psoriasis paling sering dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma sel-T, yang merupakan jenis limfoma bukan Hodgkin.

Tidak jelas sama ada psoriasis itu sendiri meningkatkan risiko limfoma sel-T. Mungkin barah ini kadang-kadang salah didiagnosis sebagai psoriasis. Kedua-dua penyakit ini menyebabkan simptom yang serupa, termasuk kulit yang bersisik dan gatal. Biopsi kulit mungkin diperlukan untuk membezakannya.

Walaupun beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan psoriasis yang lebih teruk mungkin lebih cenderung mendapat limfoma daripada mereka yang mempunyai penyakit yang lebih ringan, kajian lain tidak menemui kaitan antara keparahan PsA dan risiko limfoma.

Adakah terdapat peningkatan risiko limfoma pada orang dengan PsA?

Risiko limfoma sepertinya tidak setinggi PsA seperti pada psoriasis. PsA tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko barah dalam analisis 112 kajian pada tahun 2020. Walau bagaimanapun, penulis menyatakan bahawa terdapat sedikit kajian mengenai topik ini pada pesakit PsA sehingga kini dan perlu dilakukan lebih banyak kajian.

Penyakit psoriatik dan limfoma mempunyai kaitan

Para penyelidik tidak tahu dengan tepat mengapa orang dengan penyakit autoimun seperti psoriasis dan PsA berisiko lebih tinggi terkena limfoma. Kajian menunjukkan beberapa sebab yang mungkin berlaku.

Sistem imun yang terlalu aktif

Psoriasis dan PsA adalah gangguan autoimun, iaitu ketika sistem imun anda berlebihan terhadap tubuh anda sendiri. Sel-sel sistem imun menyerang sendi dan kulit sama seperti biasanya menyerang bakteria dan penyerang lain yang berpotensi berbahaya.

Limfoma bermula pada sejenis sel imun yang disebut limfosit. Sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif pada orang dengan penyakit psoriatik boleh menyebabkan sel limfosit membahagi lebih cepat daripada biasa, yang membawa kepada barah.

Ubat penekan imun

Ubat-ubatan tertentu yang merawat psoriasis dan PsA berfungsi dengan mengurangkan tindak balas sistem imun badan anda sehingga keradangan tidak dapat merosakkan sendi dan kulit anda. Sistem kekebalan tubuh yang lemah juga dapat meningkatkan risiko limfoma.

Sebagai contoh, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mengambil ubat biologi yang disebut perencat TNF mungkin lebih cenderung mengalami limfoma daripada orang yang tidak mengambil ubat ini. Inhibitor TNF kadang-kadang diresepkan kepada orang yang menderita arthritis psoriatik.

Kajian 2014 yang lain mendapati orang dengan PsA mempunyai kemungkinan limfoma 20 peratus lebih tinggi daripada populasi umum. Risiko itu meningkat kepada 70 peratus pada orang yang dirawat dengan ubat pengubah penyakit konvensional (DMARDs) methotrexate dan / atau sulfasalazine.

Keradangan kronik

Keradangan tidak selalu menjadi perkara buruk. Apabila anda cedera, ia dapat membantu tubuh anda sembuh. Tetapi apabila keradangan bersifat kronik, seperti pada psoriasis dan PsA, ia dapat merosakkan sel.

Keradangan kronik jangka panjang boleh mengganggu DNA, yang merupakan bahan genetik di dalam sel. Perubahan DNA boleh menyebabkan sel membahagi secara tidak terkawal dan menjadi barah.

Faktor risiko bersama

Beberapa faktor yang sama membuat anda berisiko untuk psoriasis yang lebih teruk dan PsA juga boleh meningkatkan risiko limfoma, termasuk:

• berat badan berlebihan (indeks jisim badan [BMI] 25 hingga 29.9)
• mempunyai obesiti (BMI lebih besar atau sama dengan 30)
• mengalami gangguan metabolik
• merokok
• peningkatan penggunaan alkohol

Mungkin ada risiko lain yang menghubungkan kedua-dua penyakit yang belum diketahui oleh para penyelidik.

The takeaway

Hubungan antara psoriasis, PsA, dan limfoma belum terbukti. Walaupun penyakit psoriatik membuat anda lebih cenderung mendapat barah ini, risiko keseluruhan anda sangat kecil.

Risiko meningkat jika anda mempunyai psoriasis atau PsA dan keadaan lain yang dikaitkan dengan limfoma, seperti sindrom Sjögren.

Adalah idea yang baik untuk menyedari risiko barah anda, terutamanya jika anda juga mempunyai sejarah limfoma keluarga yang kuat atau faktor risiko lain yang diketahui. Sekiranya anda mempunyai psoriasis atau PsA, ketahui gejala limfoma:

• kelenjar bengkak
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• berpeluh malam
• penat yang tidak hilang
• sesak nafas

Laporkan gejala ini dan gejala lain yang tidak biasa kepada doktor anda. Anda boleh menjalani ujian untuk mengesampingkan atau mendiagnosis barah.

Juga perbincangan mengenai ubat-ubatan anda dengan doktor yang merawat penyakit psoriatik anda. Ketahui apakah rawatan anda mungkin menyebabkan anda menghadapi risiko peningkatan limfoma, dan jika demikian, adakah anda memerlukan pemeriksaan tambahan.