Multiple sclerosis berulang (RRMS) adalah sejenis sklerosis berganda. Ini adalah jenis MS yang paling biasa, merangkumi sekitar 85 peratus diagnosis. Orang yang mempunyai RRMS mengalami kekambuhan MS dengan tempoh pengampunan berlaku di antara.
MS adalah keadaan kronik, progresif sistem saraf pusat (CNS) di mana sistem imun anda menyerang myelin, lapisan pelindung di sekitar serat saraf.
Apabila myelin rosak, ia menyebabkan saraf menjadi radang dan menyukarkan otak anda untuk berkomunikasi dengan seluruh badan anda.
Apakah jenis MS?
Terdapat empat jenis MS yang berbeza. Mari terokai masing-masing secara ringkas di bawah.
Sindrom terpencil secara klinikal (CIS)
CIS mungkin merupakan kejadian terpencil atau kejadian pertama keadaan neurologi. Walaupun simptomnya adalah ciri MS, keadaannya tidak memenuhi kriteria diagnostik MS melainkan berulang.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Jenis MS ini ditandai dengan berulang gejala baru atau yang semakin teruk dengan selang pengampunan di antara.
MS progresif utama (PPMS)
Di PPMS, simptomnya bertambah buruk dari awal penyakit. Tidak ada tempoh pengampunan lengkap.
MS progresif sekunder (SPMS)
SPMS mengikuti corak awal kambuh dan remisi, kemudian semakin buruk. Orang dengan RRMS akhirnya dapat beralih ke memiliki SPMS.
Apakah simptom RRMS?
RRMS dicirikan oleh kekambuhan gejala MS yang baru atau semakin teruk. Kambuh ini boleh berlangsung selama berhari-hari atau berbulan-bulan sehingga gejala perlahan-lahan bertambah baik, dengan atau tanpa rawatan.
Gejala MS berbeza dari orang ke orang dan mungkin merangkumi perkara seperti:
- sensasi kebas atau kesemutan
- keletihan
- berasa lemah
- kekejangan otot atau kekejangan
- masalah dengan koordinasi atau keseimbangan
- masalah dengan penglihatan, seperti penglihatan berganda, penglihatan kabur, atau sebahagian atau lengkap kehilangan penglihatan
- kepekaan haba
- masalah usus atau pundi kencing
- perubahan kognitif, seperti masalah dengan memproses, belajar, dan mengatur maklumat
- sensasi kesemutan atau kejutan ketika membengkokkan leher ke hadapan (tanda Lhermitte)
Antara kambuh RRMS adalah tempoh remisi tanpa bukti klinikal perkembangan penyakit. Kadang-kadang tempoh pengampunan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun.
Punca RRMS
Dalam RRMS, sistem imun menyerang myelin, lapisan tisu yang berfungsi melindungi dan melindungi saraf anda. Serangan ini mempengaruhi fungsi saraf yang mendasari. Kerosakan yang dihasilkan menyebabkan gejala MS.
Apa yang sebenarnya menyebabkan RRMS dan jenis MS yang lain belum diketahui. Gabungan faktor genetik dan persekitaran, seperti merokok, kekurangan vitamin D, dan jangkitan virus tertentu, mungkin berperanan.
Petua untuk hidup dengan RRMSIkuti petua di bawah untuk membantu meningkatkan kualiti hidup anda semasa menjalani RRMS:
- Cuba kekal aktif. Latihan teratur dapat membantu dengan pelbagai perkara yang mungkin mempengaruhi RRMS, termasuk kekuatan, keseimbangan, dan koordinasi.
- Makan dengan sihat. Walaupun tidak ada rancangan diet khusus untuk MS, makan makanan yang sihat dan seimbang dapat membantu.
- Elakkan sejuk atau panas yang melampau. Sekiranya gejala anda merangkumi kepekaan panas, elakkan sumber panas atau keluar ke luar ketika panas. Kompres sejuk atau selendang penyejuk juga boleh membantu.
- Elakkan tekanan. Oleh kerana tekanan boleh memburukkan lagi gejala, cari jalan untuk menghilangkan stres. Ini boleh merangkumi perkara seperti urut, yoga, atau meditasi.
- Sekiranya anda merokok, berhenti. Merokok bukan sahaja menjadi faktor risiko untuk menghidap MS, tetapi juga dapat meningkatkan perkembangan keadaan ini.
- Cari sokongan. Menyelesaikan diagnosis RRMS boleh menjadi sukar. Jujurlah pada perasaan anda. Biarkan mereka yang dekat dengan anda mengetahui apa yang boleh mereka lakukan untuk membantu. Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan.
Bagaimana RRMS didiagnosis?
Tidak ada ujian diagnostik khusus untuk RRMS. Walau bagaimanapun, saintis berusaha keras untuk membina ujian yang mencari penanda khusus yang berkaitan dengan MS.
Doktor anda akan memulakan proses diagnostik dengan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Mereka juga perlu mengesampingkan keadaan selain MS yang boleh menyebabkan gejala anda.
Mereka juga boleh menggunakan ujian seperti:
- MRI. Ujian pencitraan ini dapat mencari luka demyelining pada otak dan saraf tunjang anda.
- Ujian darah. Sampel darah dikumpulkan dari urat di lengan anda dan dianalisis di makmal. Hasilnya dapat membantu mengesampingkan keadaan lain yang mungkin menyebabkan gejala anda.
- Tusukan lumbar. Disebut juga sebagai tulang belakang, prosedur ini mengumpulkan sampel cecair serebrospinal. Sampel ini boleh digunakan untuk mencari antibodi yang berkaitan dengan MS atau untuk menyingkirkan penyebab gejala anda yang lain.
- Visual membangkitkan ujian berpotensi. Ujian ini menggunakan elektrod untuk mengumpulkan maklumat mengenai isyarat elektrik yang dibuat oleh saraf anda ketika bertindak balas terhadap rangsangan visual.
Diagnosis RRMS didasarkan pada corak gejala anda dan kehadiran lesi di beberapa kawasan sistem saraf anda.
Corak relaps dan remisi yang konkrit menunjukkan RRMS. Gejala yang semakin teruk menunjukkan bentuk MS yang progresif.
Apakah rawatan untuk RRMS?
Masih belum ada penawar untuk MS, tetapi rawatan dapat mengatasi gejala, merawat kambuh, dan perkembangan keadaan yang perlahan.
Terdapat pelbagai jenis ubat dan terapi. Sebagai contoh, ubat boleh membantu dengan gejala seperti keletihan dan kekejangan otot. Ahli fisioterapi dapat membantu dengan masalah mobiliti atau kelemahan otot.
Relaps sering dirawat dengan ubat-ubatan yang disebut kortikosteroid. Kortikosteroid membantu mengurangkan tahap keradangan. Sekiranya gejala kambuh anda teruk atau tidak bertindak balas terhadap kortikosteroid, rawatan yang disebut pertukaran plasma (plasmapheresis) boleh digunakan.
Pelbagai ubat dapat membantu mengehadkan jumlah kambuh dan memperlambat pembentukan lesi MS tambahan. Ubat ini dipanggil ubat pengubah penyakit.
Ubat untuk merawat RRMSTerdapat banyak ubat pengubah penyakit untuk RRMS. Mereka boleh datang dalam bentuk oral, suntikan, atau intravena (IV). Ia merangkumi:
- beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
- cladribine (Mavenclad)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- glatiramer asetat (Copaxone, Glatopa)
- mitoxantrone (hanya untuk MS yang teruk)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomide (Aubagio)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Sebilangan ubat ini boleh memberi kesan sampingan. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk memilih terapi yang mengambil kira berapa lama anda menghidap MS, keparahan penyakit anda, dan keadaan kesihatan yang mendasari.
Doktor anda akan memantau keadaan anda secara berkala. Sekiranya gejala anda bertambah buruk atau MRI anda menunjukkan perkembangan lesi, doktor anda mungkin mengesyorkan mencuba strategi rawatan yang berbeza.
Apa pandangan orang dengan RRMS?
Prospek untuk RRMS berbeza dari orang ke orang. Contohnya, keadaannya mungkin bertambah cepat di beberapa, sementara yang lain mungkin stabil selama bertahun-tahun.
Kerosakan tisu dari RRMS dapat terkumpul dari masa ke masa. Kira-kira dua pertiga orang dengan RRMS akan terus mengembangkan SPMS. Rata-rata, peralihan ini boleh berlaku setelah sekitar 15 hingga 20 tahun.
Di SPMS, gejala secara beransur-ansur bertambah buruk tanpa adanya serangan yang jelas. Satu kajian pemerhatian yang merangkumi hampir 800 orang dengan RRMS mendapati bahawa kemajuan ke SPMS adalah faktor penting dalam meramalkan kecacatan yang lebih teruk.
Rata-rata, jangka hayat bagi penghidap MS adalah 5 hingga 10 tahun kurang daripada purata. Namun, prospeknya bertambah baik kerana para penyelidik terus mengembangkan rawatan baru.
The takeaway
RRMS adalah sejenis MS di mana perhatikan gejala-gejala MS yang berulang. Antara kambuh adalah tempoh pengampunan.
RRMS berkembang apabila sistem imun menyerang dan merosakkan sarung myelin yang mengelilingi saraf, merosakkan fungsi saraf. Masih belum jelas apa yang menyebabkan disfungsi sistem imun ini berlaku.
Walaupun belum ada penawar untuk RRMS, pelbagai rawatan tersedia untuk mengatasi gejala. Rawatan ini juga menumpukan pada melegakan kambuh dan mencegah perkembangan.
Dalam beberapa kes, RRMS boleh beralih ke SPMS, bentuk MS yang progresif.
