Anda hebat, mama! Anda berjaya sampai ke trimester kedua, dan di sinilah keseronokan bermula. Ramai di antara kita mengucapkan selamat tinggal kepada rasa mual dan keletihan pada masa ini - walaupun kita menyangka mereka akan melakukannya tidak pernah pergi. Dan apabila benjolan bayi comel itu semakin besar, anda akhirnya dapat mengarak pakaian bersalin yang anda simpan di almari!
Ini juga merupakan masa ketika anda akan mendengar tentang ujian pranatal skrin quad di pejabat penyedia penjagaan kesihatan anda. Jadi apa itu, dan sekiranya anda menyelesaikannya? Mari kita tentukan sedikit.
Kuadrat apa?
Skrin quad - juga disebut skrin serum ibu - adalah ujian saringan pranatal yang menganalisis empat bahan dalam darah anda. (Terima kasih bahasa Latin untuk itu - quad bermaksud empat.) Ia biasanya dilakukan antara minggu ke-15 dan ke-22 kehamilan anda.
Skrin quad dapat memberitahu anda jika bayi anda mengalami peningkatan peluang daripada:
- Sindrom Down
- trisomi 18 (Sindrom Edwards)
- kecacatan tiub saraf
- kecacatan dinding perut
Ia melakukannya sebahagiannya dengan mengukur keempat-empat zat ini:
- alpha-fetoprotein (AFP), protein yang dihasilkan oleh hati bayi anda
- human chorionic gonadotropin (hCG), hormon yang dihasilkan oleh plasenta anda
- estriol, hormon yang dibuat oleh plasenta dan hati bayi anda
- inhibin A, hormon ketiga yang dihasilkan oleh plasenta anda
Yup, kehamilan adalah pengeluaran hormon berat 9 bulan. Sekarang anda boleh berhenti bertanya-tanya mengapa anda merasa sangat letih!
Bagaimana ujian skrin quad dilakukan
Skrin quad adalah ujian darah sederhana - anda mungkin pernah memasukkan jarum ke dalam urat di lengan anda sebelum ini, dan itu tidak berbeza. Oleh kerana darah anda sedang diuji, tidak ada risiko untuk bayi anda. Darah dihantar ke makmal untuk analisis, dan dalam beberapa hari anda akan mendapat hasilnya. Senang kacang.
Sekiranya anda mendapat ujian skrin quad?
Ini adalah ujian pilihan, yang bermaksud anda tidak perlu melakukannya. Tetapi banyak doktor mengesyorkannya untuk semua wanita hamil. Inilah yang mungkin membuatkan anda memilih untuk ikut serta:
- Anda berumur 35 tahun ke atas. Oleh kerana ujian ini tidak invasif, jika anda bimbangkan kesihatan bayi anda hanya kerana usia anda, ujian ini adalah pilihan yang baik.
- Keluarga anda mempunyai sejarah penyimpangan perkembangan semasa kelahiran (mis. Spina bifida, sumbing).
- Anda sudah mempunyai anak dengan penyimpangan perkembangan semasa kelahiran.
- Anda menghidap diabetes jenis 1.
Perlu diingat bahawa skrin quad tidak hanya melihat hasil ujian darah anda. Ia menambah faktor yang berbeza - seperti usia, etnik, dan berat badan anda - dan kemudian menganggarkan kemungkinan bayi anda mengalami kelainan.
Skrin tidak memberitahu anda bahawa pasti ada masalah; jika tidak normal, ia memberitahu anda bahawa anda harus menjalani ujian lebih lanjut.
Bagaimana hasilnya ditentukan
Sekarang, anda telah menyedari bahawa setiap minggu kehamilan adalah berbeza daripada minggu sebelumnya. (10 balang acar yang anda minta minggu lalu sekarang mungkin digunakan sebagai penutup pintu.) Itu bermakna tahap AFP, hCG, estriol, dan inhibin A dalam darah anda juga berubah dari minggu ke minggu.
Itulah sebabnya penting untuk memastikan bahawa anda telah memberitahu OB anda sejauh mana anda berada dalam kehamilan anda. Dengan menggunakan alat analisis automatik dan pakej perisian, doktor dapat memeriksa darah anda dan mengira kemungkinan berlakunya gangguan serius.
Apa maksudnya hasilnya
Ingin menarik nafas panjang sebelum kita melihat apa maksudnya hasilnya? Anda betul, memikirkan keadaan ini boleh menakutkan. Walau bagaimanapun, walaupun skrin quad anda positif (bermaksud bahawa kemungkinan besar bayi anda mempunyai salah satu daripada syarat ini), ini tidak bermakna bayi anda akan terjejas. Ini hanya bermaksud bahawa peluang lebih tinggi.
Sekiranya anda berfikir, "Hah?" berikut adalah contoh: Kira-kira 4 peratus skrin quad akan kembali positif kerana peningkatan risiko sindrom Down, tetapi hanya kira-kira .1 hingga .2 peratus bayi tersebut akan mengalami sindrom Down. Tarik nafas sekarang.
Mari rok angka bulat-bulat tepat dan sampai ke nitty gritty mengikut Cleveland Clinic:
- Tahap AFP yang lebih tinggi daripada biasa boleh bermakna bayi anda mengalami kecacatan tiub saraf terbuka seperti spina bifida atau anencephaly. Di sisi lain, mereka juga boleh bermaksud bahawa dia lebih tua dari yang anda fikirkan atau itu - kira apa - anda mengharapkan anak kembar.
- Tahap AFP, hCG, dan inhibin A yang lebih rendah daripada ini bermakna anda mempunyai peluang lebih tinggi untuk mengandung bayi dengan sindrom Down atau trisomi 18.
- Tahap estriol yang lebih rendah daripada biasa juga bermaksud anda mempunyai peluang lebih tinggi untuk mengandung bayi dengan sindrom Down atau trisomi 18.
Lebih banyak mengenai syarat
- Sindrom Down adalah keadaan genetik yang berasal dari bahan genetik tambahan (kromosom ke-21). Kira-kira 1 dari 700 bayi dilahirkan dengan sindrom Down.
- Trisomi 18 adalah keadaan genetik yang berasal dari kromosom tambahan nombor 18. Sebilangan besar kehamilan trisomi 18 mengakibatkan keguguran atau kelahiran mati; bayi yang dilahirkan, hidup hanya beberapa tahun. Kira-kira 1 dari 5,000 bayi dilahirkan dengan keadaan ini.
- Kecacatan tiub saraf merangkumi keadaan seperti spina bifida atau anencephaly. Spina bifida adalah ketika otak, saraf tunjang, atau penutup pelindung saraf tunjang tidak berkembang dengan baik. Anencephaly bermaksud otak bayi tidak terbentuk sepenuhnya. Kecacatan tiub saraf berlaku pada 1 atau 2 dari setiap 1,000 kelahiran.
Sejauh mana tepatnya ujian skrin quad?
- Ujian ini dapat mengesan sekitar 75 peratus kes sindrom Down pada wanita di bawah umur 35 tahun dan 85 hingga 90 peratus kes sindrom Down pada wanita berusia 35 tahun ke atas. Namun, ingatlah bahawa kebanyakan orang yang diberitahu bahawa mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami bayi sindrom Down tidak akan mempunyai bayi dengan sindrom Down.
- Ia juga dapat mengesan sekitar 75 peratus kecacatan tiub saraf terbuka.
- Sekiranya ujian skrin quad negatif, masih ada kemungkinan bayi anda dapat dilahirkan dengan salah satu daripada syarat ini.
Ujian lebih lanjut selepas ujian skrin quad positif
Apa yang berlaku jika anda mempunyai ujian skrin quad positif? Pertama, ingat bahawa banyak wanita yang menunjukkan keputusan ujian positif terus melahirkan bayi yang baik-baik saja.
Langkah seterusnya adalah berunding dengan kaunselor genetik, dan bersama-sama anda akan memutuskan sama ada ujian lebih lanjut sesuai untuk anda. Kadang-kadang ini bermaksud ujian skrin quad lain dan ultrasound definisi tinggi (disasarkan). Dan jika hasilnya masih positif, anda mungkin mahu melakukan ujian berikut:
- Pemeriksaan DNA bebas sel pranatal. Ujian darah ini memeriksa DNA bebas sel yang berasal dari plasenta dan bayi anda dan terdapat di aliran darah anda.
- Persampelan villi korionik (CVS). Sampel tisu dari plasenta dikeluarkan untuk ujian.
- Amniosentesis. Contoh cecair amniotik diambil untuk ujian.
Kelemahannya di sini ialah kedua-dua CVS dan amniosentesis menimbulkan sedikit ancaman keguguran.
The takeaway
Sekiranya anda tidak mahu mengetahui sebelum kelahiran bahawa bayi anda berpeluang menghidap sindrom Down, trisomi 18, kecacatan tiub saraf, atau kecacatan dinding perut, ujian skrin quad bukan untuk anda.
Sebaliknya, anda mungkin ingin mengetahui apa kemungkinannya sehingga anda dapat mulai merancang untuk bayi dengan keperluan khas, mengetahui kumpulan sokongan dan sumber daya, dan mula memikirkan bagaimana kehidupan anda akan terjejas.
Dan penyedia penjagaan kesihatan anda ada untuk membantu. Sekiranya anda tertanya-tanya tentang skrin quad dan cara menafsirkan hasilnya, tanyakan kepada doktor atau bidan anda - mereka dapat memberi anda gambaran yang paling tepat mengenai apa yang diharapkan.
