Apakah ketidaksesuaian Rh?
Apabila seorang wanita dan bayinya yang belum lahir membawa faktor protein Rhesus (Rh) yang berbeza, keadaan mereka disebut ketidaksesuaian Rh. Ia berlaku apabila seorang wanita Rh-negatif dan bayinya positif Rh. Faktor Rh adalah protein khusus yang terdapat di permukaan sel darah merah anda.
Seperti golongan darah anda, anda mewarisi jenis faktor Rh anda dari ibu bapa anda. Sebilangan besar orang Rh-positif, tetapi sebilangan kecil orang Rh-negatif. Ini bermakna mereka kekurangan protein Rh.
Bagaimana faktor Rh mempengaruhi kehamilan?
Simbol positif atau negatif selepas jenis darah anda menunjukkan faktor Rh anda. Contohnya, "golongan darah: AB +" mungkin ditulis dalam rekod perubatan anda.
Faktor Rh anda tidak mempengaruhi kesihatan anda secara langsung. Walau bagaimanapun, faktor Rh menjadi penting semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita Rh-negatif dan bayinya positif Rh, maka tubuh wanita tersebut akan mendekati protein Rh-positif sebagai objek asing, jika sistem kekebalannya terdedah kepadanya.
Ini bermaksud bahawa jika sel darah dari bayi melintasi aliran darah anda, yang boleh berlaku semasa kehamilan, persalinan, dan kelahiran, sistem imun anda akan membuat antibodi terhadap sel darah merah bayi anda.
Antibodi adalah bahagian sistem imun badan anda. Mereka memusnahkan bahan asing.
Sekiranya anda mempunyai jenis darah Rh-negatif, anda akan dianggap "peka" terhadap golongan darah positif setelah tubuh anda membuat antibodi ini.
Ini bermaksud bahawa badan anda mungkin menghantar antibodi ini ke seluruh plasenta untuk menyerang sel darah merah bayi anda. Plasenta anda adalah organ yang menghubungkan anda dan bayi anda.
Apakah gejala ketidaksesuaian Rh?
Gejala ketidaksesuaian Rh pada bayi anda yang belum lahir boleh berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa. Apabila antibodi anda menyerang sel darah merah bayi anda, penyakit hemolitik boleh berlaku. Ini bermaksud sel darah merah bayi anda hancur.
Apabila sel darah merah bayi anda hancur, bilirubin akan terbentuk di aliran darah mereka.
Bilirubin adalah bahan kimia yang dihasilkan dari pemecahan sel darah merah. Terlalu banyak bilirubin adalah tanda bahawa hati, yang bertanggung jawab untuk memproses sel darah lama, mengalami masalah.
Bayi anda mungkin mempunyai satu atau lebih gejala berikut jika tahap bilirubinnya tinggi selepas kelahiran:
- penyakit kuning, kekuningan kulit dan putih mata
- kelesuan
- nada otot rendah
Gejala ini akan reda setelah menyelesaikan rawatan untuk ketidaksesuaian Rh.
Siapa yang berisiko tidak serasi dengan Rh?
Mana-mana wanita yang Rh-negatif dan mempunyai anak dengan seseorang yang Rh-positif atau dengan status Rh yang tidak diketahui berisiko tidak serasi dengan Rh. Walau bagaimanapun, memandangkan peratusan orang yang rendah dengan jenis darah negatif rH, ini tidak kerap berlaku.
Menurut Pusat Darah Stanford, peratusan jenis darah pecah kira-kira seperti berikut:
Badan memerlukan banyak antibodi, jadi anak sulung biasanya tidak terjejas. Walau bagaimanapun, jika seorang ibu menjadi peka kerana keguguran atau pengguguran, kelahiran hidup pertamanya mungkin dipengaruhi oleh ketidaksesuaian Rh.
Seorang ibu boleh terkena darah positif Rh semasa ujian atau prosedur pranatal tertentu. Salah satu contohnya ialah amniosentesis. Dalam ujian ini, doktor anda menggunakan jarum untuk mengeluarkan sebahagian cecair dari kantung di sekitar bayi anda. Cecair ini dapat diuji untuk masalah pada janin yang sedang berkembang.
Bagaimana ketidaksesuaian Rh didiagnosis?
Ujian darah untuk menentukan status Rh anda kemungkinan akan dilakukan pada lawatan pranatal pertama anda dengan doktor anda.
Sekiranya anda negatif Rh, pasangan anda mungkin juga diuji. Sekiranya pasangan anda juga negatif Rh, anda tidak perlu risau. Sekiranya pasangan anda Rh-positif dan anda Rh-negatif, doktor anda akan mencari tanda-tanda ketidaksesuaian Rh berikut.
Ujian Coombs tidak langsung positif adalah tanda ketidaksesuaian Rh. Ujian ini menggunakan sampel darah untuk mencari kehadiran antibodi yang merosakkan sel di dalam plasma darah anda.
Tahap bilirubin yang lebih tinggi daripada biasa dalam darah bayi anda adalah tanda ketidaksesuaian Rh. Pada bayi jangka panjang yang berumur kurang dari 24 jam, kadar bilirubin mestilah kurang dari 6.0 miligram per desiliter.
Tanda-tanda pemusnahan sel darah merah dalam darah bayi anda mungkin menunjukkan ketidaksesuaian Rh.Ini dapat ditentukan oleh bentuk dan struktur sel darah merah ketika diperiksa di bawah mikroskop.
Doktor anda boleh menguji darah bayi anda untuk mengetahui adanya antibodi ibu yang memecah sel darah merah.
Bagaimana ketidaksesuaian Rh dirawat?
Rawatan memberi tumpuan kepada mencegah kesan ketidaksesuaian. Dalam kes ringan, bayi dapat dirawat setelah dilahirkan dengan:
- satu siri pemindahan darah
- cecair penghidratan
- elektrolit, yang merupakan unsur yang mengatur metabolisme
- fototerapi
Fototerapi melibatkan menjaga bayi anda di dekat lampu pendarfluor untuk membantu mengurangkan bilirubin dalam darah mereka.
Prosedur ini boleh diulang sehingga antibodi Rh-negatif dan bilirubin berlebihan dikeluarkan dari darah bayi anda. Sama ada ia mesti diulang bergantung kepada tahap keparahan keadaan bayi anda.
Sekiranya anda hamil dan doktor anda menentukan bahawa anda telah membina antibodi terhadap bayi anda, kehamilan anda akan dipantau dengan teliti.
Anda boleh mencegah kesan ketidaksesuaian Rh dengan mendapatkan suntikan Rh globulin imun (RhIg) semasa trimester pertama anda, semasa keguguran, atau semasa mengalami pendarahan semasa kehamilan anda.
Produk darah ini mengandungi antibodi terhadap faktor Rh. Sekiranya bayi anda mempunyai darah positif Rh, anda harus mendapat suntikan kedua beberapa hari selepas anda melahirkan.
Dalam kes yang sangat jarang dan serius, satu siri pemindahan darah khas dapat dilakukan semasa bayi anda berada di rahim anda atau selepas bersalin.
Walau bagaimanapun, kejayaan pengambilan RhIg menjadikan rawatan ini hanya diperlukan dalam kurang daripada 1 peratus kes ketidaksesuaian Rh di Amerika Syarikat.
Pandangan umum baik dalam kes-kes ringan ketidaksesuaian Rh.
Adakah terdapat komplikasi?
Kes yang teruk, di mana kesan ketidaksesuaian Rh tidak dapat dicegah, boleh mengakibatkan komplikasi teruk. Komplikasi ini mungkin termasuk:
- kerosakan otak pada bayi, yang dikenali sebagai kernicterus
- penumpukan cecair atau pembengkakan pada bayi
- masalah dengan fungsi mental, pergerakan, pendengaran, dan pertuturan
- sawan
- anemia
- kegagalan jantung
Kematian bayi juga boleh berlaku. Ketidaksesuaian Rh jarang menjadi masalah di negara-negara dengan rawatan perubatan yang baik.
Adakah ketidaksesuaian Rh dapat dicegah?
Keadaan ini dapat dicegah. Sekiranya anda fikir anda mungkin hamil dan mempunyai jenis darah negatif Rh, anda harus berbincang dengan doktor anda untuk menentukan rancangan terbaik.
Sekiranya bapa anak anda positif Rh atau jenis darahnya tidak diketahui, menerima rawatan pencegahan dengan globulin imun akan mencegah kesan serius.
