Penyakit mata tiroid (TED) berlaku pada sekitar 40 peratus orang dengan penyakit Graves, penyakit autoimun.
Gejala biasa termasuk kerengsaan mata, keradangan, dan kemerahan. Dalam kes yang lebih teruk, orang mengalami pembengkakan, penarikan semula kelopak mata, dan tekanan pada saraf optik.
Rawatan boleh merangkumi:
- rawatan rumah
- ubat-ubatan
- pembedahan
Beberapa rawatan mengatasi TED itu sendiri, sementara yang lain mengubati penyakit Graves yang mendasari.
Terdapat kajian berterusan mengenai pilihan rawatan yang lebih baik. Teruskan membaca untuk mengetahui yang terkini dalam pengurusan TED.
Rawatan rumah
Semasa fasa aktif TED, penjagaan di rumah dapat membantu melegakan gejala anda. Ini termasuk:
- titisan mata untuk melincirkan mata
- kompres sejuk
- memakai cermin mata hitam untuk kepekaan cahaya
- memakai cermin mata dengan prisma untuk penglihatan berganda (pakar mata anda mungkin mengesyorkan ini)
Ubat
Infusi IV
Teprotumumab-trbw (Tepezza) adalah ubat antibodi yang dikembangkan untuk melegakan pembengkakan pada kes TED. Ini mengurangkan tekanan pada saraf optik anda dan mengurangkan mata yang membengkak.
Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), ini adalah ubat pertama yang diluluskan untuk rawatan TED.
Teprotumumab-trbw adalah ubat yang disuntik. Ini bermakna ia dihantar melalui jarum intravena (IV) di lengan anda. Rawatan melibatkan lapan infus IV.
Setiap infusi akan terpisah selama 3 minggu. Ramai orang akan melihat peningkatan gejala dalam masa 6 minggu. Penting untuk mendapatkan semua infus yang diperlukan untuk menerima dos ubat sepenuhnya.
Seperti mana-mana ubat, terdapat kesan sampingan. Kesan sampingan teprotumumab-trbw yang biasa termasuk:
- keletihan
- kekejangan otot
- loya
- cirit-birit
- sakit kepala
Ubat antitiroid
Penyakit Graves adalah penyakit autoimun yang menyerang tiroid. Semasa diserang, tiroid anda mengeluarkan terlalu banyak hormon tiroid. Ini dipanggil hipertiroidisme.
Ubat antitiroid menghentikan tiroid anda daripada menghasilkan hormon. Tujuannya adalah untuk membawa tahap tiroid ke sasaran yang sihat.
Walaupun TED sering berlaku dengan penyakit Graves, ia adalah keadaan yang berasingan. TED masih boleh berlaku dengan tahap tiroid yang rendah atau normal. Syaratnya akan menjalankan kursus mereka sendiri.
Sekiranya tahap tiroid anda terlalu tinggi atau rendah, penyedia penjagaan kesihatan anda akan memantau tahap darah anda dengan teliti. Ini membantu mereka menentukan sama ada rawatan berfungsi atau perlu disesuaikan.
Rawatan lain
Hormon sintetik
Apabila tiroid dikeluarkan tahapnya akan turun terlalu rendah, menurut garis panduan 2016 oleh American Thyroid Association (ATA) dan anda akan mula menggunakan hormon tiroid sintetik.
Sekiranya tahap tiroid rendah disebabkan oleh ubat antitiroid, doktor anda akan mengurangkan dos ubat anda.
Makanan tambahan selenium
Ujian klinikal mendapati pengambilan selenium dapat mengurangkan tol yang akan diambil TED pada sel anda.
Selenium adalah antioksidan yang diambil sebagai makanan tambahan oral. Doktor anda boleh memberi nasihat mengenai sama ada selenium dapat membantu keadaan anda.
Toksin Botulinum A
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menyarankan untuk menyuntikkan botulinum toxin A (BTA) ke dalam otot mata anda untuk merawat strabismus. Ini adalah ketika mata anda tidak sejajar satu sama lain ketika anda melihat objek.
BTA juga boleh disuntik ke dalam kelopak mata untuk memperbaiki bentuk dan kedudukannya.
Terapi suntikan tidak kekal, jadi boleh digunakan dalam TED aktif atau tidak aktif.
Radioiodin
Walaupun radioiodin telah digunakan untuk mengobati penyakit Graves, sejumlah bukti menunjukkan bahawa ia dapat memperburuk penyakit mata tiroid. Menurut garis panduan ATA, pembedahan atau ubat antitiroid adalah yang terbaik dalam kes TED sederhana hingga teruk.
Terapi radiasi harus dielakkan, terutama pada orang yang hamil dan mereka yang merokok.
Pembedahan
Tiroidektomi
Terdapat bukti bercampur mengenai cara terbaik untuk merawat penyakit Graves sekiranya anda menghidap TED aktif.
Pembedahan untuk membuang semua tiroid anda mengakibatkan hampir tidak ada kemungkinan penyakit Graves berulang. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab tiroidektomi mungkin tidak sesuai untuk anda.
Pembedahan mata
Bergantung pada keparahan TED, pembedahan mungkin merupakan sebahagian daripada rancangan rawatan. Ini termasuk:
- penyahmampatan orbit
- pembedahan strabismus (otot mata)
- pembedahan penarikan semula kelopak mata
Pembedahan ini digunakan untuk menguruskan gejala dan memulihkan fungsi dan penampilan mata.
Pakar bedah terus meningkatkan teknik.
Sebagai contoh, pembedahan penyahmampatan orbit boleh dilakukan melalui lubang hidung, menurut John Hopkins Medicine. Masa pemulihan lebih cepat kerana tidak ada sayatan yang dibuat di kulit anda.
The takeaway
Ada kemajuan dalam operasi dan pengobatan untuk TED, dengan hasil yang lebih baik dan pendekatan yang kurang invasif.
Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan terbaik untuk merawat TED anda.
