Rawatan untuk Ankylosing Spondylitis

Ankylosing spondylitis (AS) adalah sejenis artritis yang dicirikan oleh keradangan jangka panjang pada sendi tulang belakang anda.

Gejala AS yang paling biasa adalah sakit dan kekejangan di punggung dan pinggul. Gejala-gejala ini cenderung menjadi lebih ketara dari masa ke masa.

AS juga boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• postur yang tersendat
• keradangan mata atau usus
• pengurangan fungsi paru-paru atau jantung

Sekiranya anda menghidap AS, anda boleh melakukan beberapa perkara untuk mengurangkan gejala serta perkembangan penyakit.

Mendapatkan rawatan yang betul dapat membantu mengatasi kesakitan dan kekakuan yang lebih mudah. Rawatan juga dapat mencegah atau melambatkan komplikasi. Rawatan paling berkesan apabila dimulakan lebih awal, sebelum AS menyebabkan kerosakan sendi kekal.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan yang ada untuk AS. Ini akan membantu anda memahaminya dengan lebih baik semasa anda bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari kombinasi rawatan terbaik untuk anda.

Ubat-ubatan

Beberapa jenis ubat berguna untuk AS, tetapi ada yang berfungsi lebih baik untuk anda daripada yang lain. Doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih rawatan berikut untuk mengatasi gejala AS.

Ubat anti-radang nonsteroid

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk AS, termasuk:

• ibuprofen (Advil)
• indomethacin (Indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID dapat membantu melegakan:

• bengkak
• sakit
• kekakuan

Beberapa NSAID bertindak lama dan boleh diminum pada waktu malam untuk membantu meningkatkan tidur juga.

Walau bagaimanapun, menggunakan NSAID dosis tinggi atau ubat-ubatan yang bertindak lama boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini termasuk:

• Sakit perut
• pedih ulu hati
• ulser perut yang berdarah
• penyakit buah pinggang atau jantung

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko kesan sampingan ini. Dosis tinggi mungkin masih diperlukan untuk membantu mengurangkan gejala anda.

Perencat faktor nekrosis tumor

Inhibitor faktor nekrosis tumor (TNF) adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk membantu mengubah penciptaan protein imun anda terhadap protein yang mencetuskan keradangan.

Berikut adalah beberapa contoh perencat TNF:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Anda boleh mengambil perencat TNF sama ada melalui suntikan subkutan atau saluran intravena (IV).

Mereka digunakan untuk membantu mengurangkan:

• sakit sendi
• kekakuan
• bengkak

Selain itu, ia dapat membantu mencegah kerosakan radiografi (struktur).

Inhibitor TNF boleh berkesan apabila NSAID tidak mencukupi untuk mengurangkan kesakitan atau pembengkakan.

Namun, mereka juga boleh memberi kesan sampingan. Mereka boleh meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan seperti tuberkulosis.

Bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana perencat TNF mungkin mempengaruhi anda.

Ubat antirheumatik yang mengubah penyakit

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) tidak selalu menjadi rawatan lini pertama untuk AS. Tetapi mereka boleh digunakan jika gejala AS teruk dan biologi bukan pilihan.

DMARD menyasarkan tindak balas imun yang terlibat dalam keradangan.

Sulfasalazine (Azulfidine), juga dikenali sebagai SSA, adalah DMARD yang paling biasa ditetapkan untuk AS. Ia boleh membantu mengatasi bukan sahaja penyakit sendi tetapi juga radang usus yang kadang-kadang berlaku.

SSA digunakan sebagai rawatan di Eropah, tetapi jarang digunakan di Amerika Syarikat.

Satu kesan sampingan yang jarang berlaku - tetapi serius adalah penindasan sumsum tulang. SSA juga dapat mengurangkan jumlah sperma pada lelaki.

Suntikan

Suntikan digunakan untuk memberikan steroid dan ubat AS lain untuk membantu melegakan kesakitan dan kekakuan.

Terdapat tiga jenis suntikan untuk AS:

• Suntikan intra-artikular: disuntik terus ke sendi anda
• Suntikan periartikular: disuntik ke tisu lembut berhampiran sendi anda, biasanya ke bursae
• Suntikan intramuskular: disuntik pada otot anda

Berikut adalah beberapa suntikan yang mungkin disyorkan oleh doktor anda:

• hidrokortison (Cortef)
• triamcinolone
• metilprednisolon

Terapi fizikal

Latihan adalah kunci untuk menguruskan AS anda.

Latihan yang berterusan dapat membantu mengurangkan kesakitan dan membantu anda tetap bergerak. Doktor anda juga mungkin mencadangkan agar bekerjasama dengan ahli terapi fizikal untuk membuat rancangan senaman yang paling sesuai dengan keperluan anda.

Berikut adalah dua jenis senaman yang boleh sangat membantu.

Latihan pengukuhan

Otot yang lebih kuat memberikan sokongan yang lebih baik untuk sendi yang sakit. Untuk melakukan senaman pengukuhan, cuba gunakan alat berat atau mesin berat.

Ahli terapi fizikal anda juga mungkin menunjukkan kepada anda cara mengetatkan dan melepaskan otot tanpa menggerakkan sendi sehingga anda dapat terus membina kekuatan walaupun AS anda naik.

Latihan jarak jauh

Regangan membantu menjaga kelenturan sendi dan mengekalkan postur badan anda.

Ahli terapi fizikal anda dapat menunjukkan cara melabuhkan punggung dengan selamat walaupun sakit dan kaku.

Ini dapat membantu anda mengurangkan kemungkinan kehilangan mobiliti atau merasa semakin tidak selesa dari masa ke masa, yang dapat membantu mencegah kecacatan.

Latihan postur

Mempraktikkan postur badan yang baik adalah cara lain yang baik untuk membantu merawat AS.

Dalam beberapa kes, AS boleh menyebabkan keradangan jangka panjang yang mengakibatkan tulang tulang belakang anda menyatu bersama.

Latihan postur dapat membantu mempengaruhi bagaimana tulang belakang anda menyatu sehingga tidak terkunci pada posisi bongkok. Kedudukan ini dapat mempengaruhi seberapa baik anda bergerak dan bagaimana postur anda kelihatan.

Salah satu komponen postur yang baik adalah kesedaran. Anda boleh mengetahui cara memeriksa postur anda dengan cermin panjang. Dilakukan secara berkala, ini membantu anda mengesan sebarang perubahan lebih awal dan meningkatkan potensi pembetulan.

Anda juga boleh mula memperhatikan bagaimana anda duduk, berdiri, dan berjalan. Ini membantu anda melepaskan kebiasaan bersendawa dan fokus untuk terus berdiri tegak.

Di samping itu, anda boleh melakukan latihan postur. Salah satu yang paling mudah dan terbaik adalah dengan berbaring menghadap ke lantai atau katil yang tegak sehingga beberapa minit pada satu masa.

Kompres panas atau sejuk

Cuba pasangkan pek panas atau pek sejuk ke kawasan yang terjejas untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan membuat diri anda lebih selesa.

Panas baik untuk kesakitan dan kesakitan pada sendi yang kaku dan otot yang ketat. Lapisan pemanasan atau kain lap panas di kawasan yang terjejas juga dapat membantu. Mandi atau pancuran mandian yang hangat dapat menghilangkan rasa sakit juga, sambil membantu anda berehat.

Selsema membantu mengurangkan bengkak di sekitar sendi yang meradang. Cubalah pil sejuk untuk menghilangkan rasa sakit ketika anda mengalami kemerahan.

Pembedahan

Pembedahan dielakkan sebisa mungkin untuk rawatan AS kerana kemungkinan pertumbuhan tulang hipertrofik pasca operasi. Keadaan selepas pembedahan ini boleh menyebabkan lebih banyak masalah daripada keadaan asal.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, pembedahan mungkin diperlukan. Contohnya, apabila anda mengalami kerosakan sendi pada pinggul atau lutut yang menyukarkan anda berjalan atau melakukan tugas harian yang lain.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, doktor anda mungkin mengesyorkan sejenis pembedahan yang disebut osteotomi. Ini dilakukan dengan memotong dan meluruskan tulang anda untuk membantu meluruskan tulang belakang anda jika telah menyatu pada kedudukan tertutup.

Osteotomi boleh menjadi prosedur berisiko tinggi. Doktor anda tidak akan mengesyorkan pembedahan ini melainkan AS teruk dan mengganggu kehidupan seharian anda.

Adakah terdapat penawar?

Pada masa ini tidak ada penawar yang diketahui untuk AS.

Walau bagaimanapun, para penyelidik telah mengenal pasti gen yang meningkatkan risiko mengembangkan AS. Ini, pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan terapi yang lebih disasarkan akhirnya dapat menyembuhkan keadaan.

Gen ini dipanggil antigen leukosit manusia B27 (HLA-B27), dan ia terkenal sebagai salah satu faktor risiko utama keradangan pada AS.

Pencetus yang bertanggungjawab untuk mengaktifkan gen ini adalah kemungkinan pecahan protein, seperti bakteria atau virus.

Penting untuk diperhatikan bahawa seseorang mungkin mempunyai HLA-B27 dan tidak menghidap AS atau penyakit autoimun yang lain.

Juga, gen yang terlibat dalam interleukin-23 / interleukin − 17 (IL-23/IL-17) sumbu mungkin berperanan dalam pengembangan AS.

Mereka dapat membantu sistem imun anda menghasilkan keradangan dan mungkin dipengaruhi oleh bahagian tubuh anda yang lain, seperti bakteria usus anda, yang akhirnya boleh mengakibatkan AS.

Para penyelidik melihat lebih dekat jalan ini dan fungsi tubuh lain yang dikendalikan oleh interleukin ini untuk membantu menggerakkan bidang perubatan lebih dekat dengan kemungkinan penawar AS.

The takeaway

AS boleh menyebabkan kesakitan dan kekakuan, menjadikannya sukar untuk tetap aktif dan melakukan tugas harian.

Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan beberapa perkara untuk mengurangkan gejala anda dan merawat kesakitan dan kekakuan anda.

Mengambil langkah-langkah ini dapat membantu mencegah AS menyatu tulang belakang anda dan menjadikannya sukar untuk berjalan atau berdiri tegak.

Bercakap dengan doktor anda mengenai pelbagai pilihan rawatan untuk AS.

Pembedahan dan ubat mungkin diperlukan jika gejala anda teruk, tetapi dalam banyak kes, senaman dan rawatan steroid mungkin cukup untuk membantu menangani gejala anda.