Autisme, atau gangguan spektrum autisme (ASD), adalah keadaan neurologi yang boleh menyebabkan perbezaan dalam sosialisasi, komunikasi, dan tingkah laku. Diagnosisnya kelihatan sangat berbeza, kerana tidak ada dua orang autis yang sama, dan mereka mungkin mempunyai keperluan sokongan yang berbeza-beza.
Gangguan spektrum autisme (ASD) adalah istilah payung yang merangkumi tiga keadaan yang sebelumnya terpisah yang tidak lagi dianggap sebagai diagnosis rasmi dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental semasa (DSM-5):
- gangguan autistik
- gangguan perkembangan yang meluas, tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS)
- Sindrom Asperger
Dalam DSM-5, semua diagnosis ini kini disenaraikan di bawah kategori ASD. Tahap ASD 1, 2, dan 3 menunjukkan tahap sokongan yang mungkin diperlukan oleh orang autistik.
Siapa yang mempunyai peluang lebih besar untuk didiagnosis dengan autisme?
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 1 dari 54 kanak-kanak di Amerika Syarikat menghidap ASD pada tahun 2016. Gangguan spektrum autisme berlaku di semua kumpulan kaum, etnik, dan sosioekonomi.
Ia dianggap lebih kurang empat kali lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan. Tetapi penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa kerana kanak-kanak perempuan dengan ASD sering kali berbeza jika dibandingkan dengan kanak-kanak lelaki, mereka mungkin kurang didiagnosis.
Kanak-kanak perempuan cenderung menyembunyikan gejala mereka kerana apa yang dikenali sebagai "kesan penyamaran." Oleh itu, ASD mungkin lebih biasa pada kanak-kanak perempuan daripada yang difikirkan sebelumnya.
Tidak ada penawar yang diketahui untuk ASD, dan doktor belum menemui dengan tepat apa penyebabnya, walaupun kita tahu gen berperanan. Ramai orang dalam komuniti autistik tidak percaya penawar diperlukan.
Mungkin terdapat banyak faktor yang membuat anak lebih cenderung menghidap ASD, termasuk faktor persekitaran, biologi, dan genetik.
Apakah simptom autisme?
Tanda dan gejala awal autisme berbeza-beza. Sebilangan kanak-kanak dengan ASD hanya mempunyai gejala ringan, dan yang lain mempunyai masalah tingkah laku yang teruk.
Kanak-kanak biasanya suka berinteraksi dengan orang dan persekitaran tempat mereka tinggal. Ibu bapa biasanya yang pertama menyedari bahawa anak mereka menunjukkan tingkah laku yang tidak biasa.
Setiap kanak-kanak pada spektrum autisme mengalami cabaran dalam bidang berikut:
- komunikasi (verbal dan nonverbal)
- interaksi sosial
- tingkah laku terhad atau berulang
Gejala awal ASD boleh merangkumi perkara berikut:
- mengembangkan kemahiran berbahasa lewat (seperti tidak mengoceh pada usia 1 tahun atau tidak mengucapkan frasa yang bermakna pada usia 2 tahun)
- tidak menunjuk objek atau orang atau mengucapkan selamat tinggal
- tidak menjejaki orang dengan mata mereka
- menunjukkan kurang responsif apabila nama mereka disebut
- tidak meniru ekspresi wajah
- tidak menjemput untuk dijemput
- berlari ke atau dekat dengan dinding
- mahu bersendirian atau bermain solo
- tidak bermain permainan mempercayai atau berpura-pura bermain (mis. memberi makan anak patung)
- mempunyai minat obsesif pada objek atau topik tertentu
- mengulang perkataan atau tindakan
- menyebabkan kecederaan pada diri mereka sendiri
- mengalami kemarahan
- menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap cara bau dan rasa sesuatu
Penting untuk diperhatikan bahawa menunjukkan satu atau lebih tingkah laku ini tidak semestinya anak itu (memenuhi kriteria) memenuhi syarat untuk mendapat diagnosis ASD.
Ini juga boleh dikaitkan dengan keadaan lain atau hanya dianggap sebagai ciri keperibadian.
Bagaimana autisme didiagnosis?
Doktor biasanya mendiagnosis ASD pada awal kanak-kanak. Namun, kerana gejala dan keparahannya sangat berbeza, gangguan spektrum autisme kadang-kadang sukar didiagnosis.
Sebilangan individu tidak didiagnosis sehingga dewasa.
Pada masa ini, tidak ada satu pun ujian rasmi untuk mendiagnosis autisme. Seorang ibu bapa atau doktor mungkin melihat tanda awal ASD pada anak kecil, walaupun diagnosis perlu disahkan.
Sekiranya gejala mengesahkannya, pasukan pakar dan pakar biasanya akan membuat diagnosis rasmi ASD. Ini termasuk psikologi atau pakar neuropsikologi, pakar pediatrik perkembangan, pakar neurologi, dan / atau psikiatri.
Pemeriksaan perkembangan
Bermula dari kelahiran, doktor anda akan memeriksa anak anda untuk perkembangan perkembangan semasa lawatan rutin dan berkala.
American Academy of Pediatrics (AAP) mengesyorkan ujian saringan khusus autisme pada usia 18 dan 24 bulan sebagai tambahan kepada pengawasan perkembangan umum.
Sekiranya anda prihatin dengan perkembangan anak anda, doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar, terutamanya jika saudara kandung atau ahli keluarga lain menghidap ASD.
Pakar akan menjalankan ujian seperti ujian pendengaran untuk menilai pekak / kesukaran pendengaran untuk menentukan sama ada terdapat sebab fizikal untuk tingkah laku yang diperhatikan.
Mereka juga akan menggunakan alat pemeriksaan lain untuk autisme, seperti Senarai Semak Modifikasi untuk Autisme dalam Balita (M-CHAT).
Senarai semak adalah alat penyaringan terkini yang diisi oleh ibu bapa. Ini membantu menentukan peluang kanak-kanak mengalami autisme pada tahap rendah, sederhana atau tinggi. Ujian ini percuma dan mengandungi 20 soalan.
Sekiranya ujian menunjukkan bahawa anak anda mempunyai peluang tinggi untuk mendapat ASD, mereka akan mendapat penilaian diagnostik yang lebih komprehensif.
Sekiranya anak anda berpeluang sederhana, soalan susulan mungkin diperlukan untuk membantu mengklasifikasikan hasilnya secara pasti.
Penilaian tingkah laku yang komprehensif
Langkah seterusnya dalam diagnosis autisme adalah pemeriksaan fizikal dan neurologi yang lengkap. Ini mungkin melibatkan pasukan pakar. Pakar tersebut boleh merangkumi:
- pakar pediatrik perkembangan
- ahli psikologi kanak-kanak
- pakar neurologi kanak-kanak
- ahli patologi pertuturan dan bahasa
- ahli terapi pekerjaan
Penilaian juga boleh merangkumi alat penyaringan. Terdapat banyak alat penyaringan perkembangan yang berbeza. Tidak ada alat tunggal yang dapat mendiagnosis autisme. Sebaliknya, gabungan banyak alat diperlukan untuk diagnosis autisme.
Beberapa contoh alat saringan merangkumi:
- Soal Selidik Umur dan Tahap (ASQ)
- Temu ramah Diagnostik Autisme - Disemak semula (ADI-R)
- Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme (ADOS)
- Skala Penilaian Spektrum Autisme (ASRS)
- Skala Penilaian Autisme Kanak-kanak (CARS)
- Ujian Saringan Gangguan Perkembangan Meresap - Tahap 3
- Penilaian Status Perkembangan Ibu Bapa (PEDS)
- Skala Penilaian Autisme Gilliam
- Alat Pemeriksaan Autisme pada Balita dan Kanak-kanak Muda (STAT)
- Soal Selidik Komunikasi Sosial (SCQ)
Menurut CDC, edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Persatuan Gangguan Mental Amerika Psyatric (DSM-5) juga menawarkan kriteria standard untuk membantu mendiagnosis ASD.
Ujian genetik
Walaupun autisme diketahui sebagai keadaan genetik, ujian genetik tidak dapat mendiagnosis atau mengesan autisme. Terdapat banyak gen dan faktor persekitaran yang boleh menyumbang kepada ASD.
Beberapa makmal boleh menguji sebilangan biomarker yang dipercayai sebagai petunjuk untuk ASD. Mereka mencari penyumbang genetik yang paling biasa, walaupun hanya sedikit orang yang akan mendapat jawapan yang berguna.
Keputusan atipikal pada salah satu ujian genetik ini bermaksud bahawa genetik mungkin menyumbang kepada kehadiran ASD.
Hasil biasa hanya bermaksud penyumbang genetik tertentu telah dikesampingkan dan penyebabnya masih belum diketahui.
Bawa pulang
ASD adalah perkara biasa dan tidak perlu menimbulkan kebimbangan. Orang autistik dapat berkembang maju dan mencari komuniti untuk mendapatkan sokongan dan pengalaman bersama.
Tetapi mendiagnosis ASD lebih awal dan tepat adalah penting untuk membolehkan seseorang autistik memahami diri mereka dan keperluan mereka, dan bagi orang lain (ibu bapa, guru, dll.) Untuk memahami tingkah laku mereka dan bagaimana bertindak balas terhadapnya.
Neuroplastik kanak-kanak, atau kemampuan untuk menyesuaikan diri berdasarkan pengalaman baru, adalah yang terbaik sejak awal. Campur tangan awal dapat mengurangkan cabaran yang mungkin dialami oleh anak anda. Ini juga memberi mereka kemungkinan terbaik untuk kemerdekaan.
Sekiranya diperlukan, menyesuaikan terapi untuk memenuhi keperluan individu anak anda boleh berjaya dalam membantu mereka menjalani kehidupan terbaik mereka. Sepasukan pakar, guru, ahli terapi, doktor, dan ibu bapa harus merancang program untuk setiap anak.
Secara umum, lebih awal kanak-kanak didiagnosis, semakin baik pandangan jangka panjang mereka.
.jpg)
.jpg)
