Ini adalah Perkara Kesihatan Hitam, siri yang menerangkan realiti kesihatan orang kulit hitam di Amerika. Akilah Cadet, DHSc, MPH, bekerjasama dengan Healthline, bertujuan untuk mendidik mengenai ketidakadilan untuk memberi inspirasi kepada dunia di mana setiap orang dapat mencapai potensi kesihatan sepenuhnya, tanpa mengira warna kulit mereka.
Apa yang bermula sebagai flutter akan mengubah hidup saya selamanya.
Saya menaiki kapal terbang ke London untuk lawatan keluarga tahunan kami pada bulan Ogos 2017. Saya telah terbang ke seluruh dunia dan beberapa kali ke London. Itulah sebabnya saya tidak dapat memahami debaran di hati saya.
Saya tidak gementar Saya gembira dalam perjalanan bersama keluarga. Kami mendarat dan saya berasa sihat ... sehingga kami tiba di Paris.
Saya berkeringat malam yang melampau sehingga saya selalu membasuh baju tidur saya. Kemudian, semasa menikmati bahagian Mesir Kuno di Louvre, saya merasakan sakit dada yang paling luar biasa.
Tidak ada seorang pun dalam keluarga saya yang mengalami masalah kardiovaskular, dan saya menjadi vegetarian sepanjang hidup saya. Saya bingung.
Saya fikir mungkin ada semangat untuk bercakap dengan saya. Seperti gila seperti itu, satu-satunya perkara yang masuk akal buat saya ketika ini.
Saya tiba di rumah di Oakland, California, setelah melakukan perjalanan yang hebat. Semasa menjaga jet lag saya dengan tidur dan TV sekejap, saya tiba-tiba tersentak tegak.
Hati saya berdegup kencang. Saya meraih telefon saya, memeriksa aplikasi monitor jantung saya, dan melihat bahawa degup jantung saya adalah 100 denyut seminit (BPM). Denyut jantung rehat yang normal adalah antara 60 dan 100 BPM.
Tidak masuk akal
Keesokan harinya saya mengadakan perjumpaan dengan pelanggan. Dalam perjalanan 5 minit ke kafe, saya terpaksa menahan sakit di lengan kiri saya ketika degup jantung saya meningkat kepada 130 BPM. Walaupun saya bukan doktor klinikal, saya pra-perubatan dan lulus dari sekolah perubatan. Saya tahu ini adalah tanda-tanda serangan jantung.
Tetapi bagaimana? Saya sihat.
Keesokan harinya saya bangun sesak nafas dan kesakitan. Semasa panggilan telefon kepada jururawat nasihat, lengan kiri saya menjadi kebas.
"Hubungi 911!" dia berteriak berulang kali.
Saya memberitahunya untuk menghantar nota ke ER dan saya akan mendapatkan perjalanan.
Sebagai wanita kulit hitam berusia 34 tahun, saya tahu saya tidak akan dimasukkan ke hospital. Walaupun dengan insurans kesihatan, kemasukan adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan bil ambulans yang besar. Ini adalah perkara yang tidak perlu difikirkan oleh orang kulit putih.
Jiran saya membawa saya ke bilik kecemasan. Ini adalah permulaan jalan panjang yang salah didiagnosis, diabaikan, didiskriminasi, hampir mati, dan berjuang untuk diagnosis.
Saya akhirnya mengetahui bahawa itu adalah takikardia, keadaan di mana kadar denyutan jantung rehat anda adalah 100 denyutan seminit atau lebih tinggi.
Sejarah keganasan perubatan
Penjagaan kesihatan di Amerika berakar pada ketuanan putih.
Semuanya dimulai dengan perbudakan orang kulit hitam, di mana orang kulit putih memandang tubuh Hitam sebagai harta benda untuk membenarkan jumlah kesakitan dan keganasan yang mereka alami.
James Marion Sims adalah seorang doktor berkulit putih yang bereksperimen dan beroperasi pada wanita yang diperbudak tanpa anestesia. Dia dikenali hari ini sebagai "bapa ginekologi."
Sims dimiliki orang kulit hitam yang diperhambakan dan diketahui memperlakukan "harta benda" pemilik ladang lain. Dia mencipta spekulum vagina yang masih digunakan hingga kini.
Pesakit pertamanya, Lucy, dicatat dalam bukunya sebagai "menderita."
Seorang wanita kulit hitam berusia 17 tahun yang diperbudak dikendalikan oleh Dr. Sims sebanyak 30 kali, mengakibatkan kesempurnaan pembedahan fistula. Dia kemudian berlatih pada wanita kulit putih dengan anestesia. Sims percaya, seperti banyak doktor hari ini, bahawa orang kulit hitam tidak mengalami kesakitan seperti orang kulit putih.
Dengan Proklamasi Pembebasan pada tahun 1865, orang kulit hitam mula menjalani kehidupan mereka dengan bebas. Kebebasan ini terus menjadi ancaman kepada sistem supremasi kulit putih.
Penjagaan kesihatan secara historis merupakan salah satu cara untuk mengekalkan penguasaan terhadap orang kulit hitam yang hanya sedikit lebih halus daripada perbudakan. Dalam beberapa kes, ini masih berlaku.
Kajian Tuskegee Syphilis adalah contoh terkenal masyarakat perubatan yang tidak menghargai mayat Hitam atau nyawa Hitam.
Dari tahun 1932 hingga 1972, Perkhidmatan Kesihatan Awam Amerika Syarikat bekerjasama dengan Tuskegee Institute, kini Tuskegee University, Historical Black College and University (HBCU), untuk mengkaji kesan sifilis.
Enam ratus orang kulit hitam, 399 di antaranya menderita sifilis, diberitahu mereka dirawat kerana "darah buruk" dan diberi makanan percuma, penjagaan kesihatan, dan - ketika tiba waktunya - insurans pengebumian.
Apa yang mereka tidak diberikan adalah rawatan sebenar untuk penyakit mereka, dan apa yang direncanakan selama 6 bulan berlangsung selama 40 tahun.
Penisilin terbukti berkesan dalam rawatan sifilis pada tahun 1947, tetapi para penyelidik tidak pernah memberitahu lelaki ini. Tinjauan kerajaan pada tahun 1972 mendapati kajian itu tidak beretika.
Keluarga lelaki yang mengambil bahagian dianugerahkan $ 10 juta setahun kemudian. Perbaikan masih dibayar kepada keturunan.
Kesakitan hitam adalah nyata
Walaupun terdapat banyak keadaan dari perbezaan dalam penjagaan kesihatan bagi orang kulit hitam dari melahirkan hingga penyakit kronik, COVID-19 telah membawa perbualan kembali ke barisan hadapan.
Menurut laporan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), jangka hayat purata bagi rakyat Amerika pada separuh pertama 2020 menurun satu tahun. Ia menurun sebanyak 3 tahun untuk lelaki kulit hitam dan 2,3 tahun untuk wanita kulit hitam.
COVID-19 membunuh orang kulit hitam pada kadar yang lebih cepat kerana kurangnya pengumpulan data demografi, kurang ujian di masyarakat Hitam, dan kerana rasa sakit dan penderitaan kita tidak dipercayai.
Dr. Susan Moore, seorang doktor kulit hitam dan peguam bela, berjuang untuk mendapatkan rawatan yang sesuai untuk kesakitannya ketika berurusan dengan COVID-19. Doktor lelaki kulit putih yang merawatnya membuatnya "merasa seperti penagih dadah," katanya dalam video media sosial. Ini adalah sesuatu yang saya alami terlalu banyak.
Moore akhirnya meninggal dunia akibat komplikasi COVID-19. Dia mati menganjurkan dirinya. Orang kulit hitam kehilangan seorang doktor yang menganjurkan kita.
Pencapaian hitam dalam penjagaan kesihatan
Banyak orang kulit hitam telah menyumbang kepada kemajuan dalam penjagaan kesihatan. Penentu sosial kesihatan berkaitan dengan sistem penjagaan kesihatan.
Pemimpin kulit hitam, saintis, doktor, pendidik, dan perwakilan aktivis dalam penjagaan kesihatan sangat penting. Pengalaman dan penghargaan mereka terhadap budaya, komuniti, makanan, dan banyak lagi Black memberi peningkatan dalam penyampaian penjagaan.
Pada tahun 1721, seorang lelaki Afrika yang diperbudak bernama Onesimus berkongsi amalan vaksinasi Afrika. Di sebuah perkampungan di Afrika, nanah dari seseorang yang dijangkiti diletakkan di luka orang yang sihat untuk mencegah penyebaran. Teknik ini akan digunakan untuk membantu melindungi tentera semasa Perang Revolusi Amerika.
The Howard University School of Medicine, HBCU, dibentuk pada tahun 1868 dan sejak itu telah mendidik banyak doktor kulit hitam.
Daniel Hale Williams melakukan pembedahan jantung pertama pada tahun 1893. Pesakitnya, yang telah ditikam di jantung, hidup 20 tahun lebih lama kerana usaha perintisnya.
Pada tahun 1951, seorang wanita kulit hitam bernama Henrietta Lacks tanpa sedar menyumbangkan sel barahnya kepada sains. Setelah dia meninggal kerana barah serviks, selnya yang tahan lasak dan cepat menghasilkannya digunakan tanpa pengetahuan atau persetujuan keluarganya oleh Universiti John Hopkins.
Sel-sel HeLa terus menjadi sel manusia yang paling banyak digunakan di dunia, membantu penyelidikan kanser, vaksin polio, dan rawatan HIV. Sel HeLa menghasilkan industri perubatan berbilion-bilion dolar, sementara keluarga Lacks tidak mendapat apa-apa.
Vaksin Moderna COVID-19 sebahagiannya disebabkan oleh Kizzimekia Corbett, PhD, seorang saintis kulit hitam. Dia membantu mewujudkan kepercayaan dalam komuniti Hitam mengenai keselamatan dan kepentingan vaksin.
Apa yang anda boleh buat
Peguambela
Sekiranya anda berkulit hitam, fahami Hak Pesakit anda sebelum menjalani temu janji, ujian, atau prosedur. Sekiranya anda mampu, bawalah seseorang bersama anda dan dorong mereka untuk membuat catatan supaya anda dapat memberi tumpuan kepada janji temu.
Sekiranya anda berkulit putih, tawarkan untuk menjadi orang itu untuk rakan Hitam anda.
Sekiranya doktor enggan menguji atau menetapkan sesuatu yang anda minta kepada mereka, sila catatnya dalam carta perubatan anda. Ini adalah cara untuk menyingkirkan sesuatu, mendapatkan apa yang anda perlukan, dan membuat pertanggungjawaban profesional kesihatan.
Belajar, kaji, sokong
Baca Kehidupan Abadi Henrietta Lacks dan pelajari kisah dia dan keluarganya.
Tentukan penyebab kesihatan yang penting bagi anda, seperti melahirkan anak, barah, COVID-19, asma dan banyak lagi. Terdapat perbezaan dalam penjagaan, pendidikan, advokasi, atau penyelidikan untuk orang kulit hitam dalam topik yang anda gemari.
Teliti di mana hendak menderma dan bagaimana menjadi sekutu.
Ketahui mengenai sejarah sumbangan orang kulit hitam terhadap perubatan. Sejarahnya luas dan sentiasa berubah. Ini menunjukkan dedikasi orang kulit hitam terhadap kesihatan untuk semua orang.
Sokong profesional penjagaan kesihatan Hitam.
Orang kulit hitam lebih mempercayai penyedia mereka apabila mereka sendiri adalah orang Hitam. Setelah berkongsi persefahaman dengan profesional perubatan menawarkan perasaan selamat dan hasil perubatan yang lebih baik.
Malangnya, hanya 5 peratus doktor di Amerika Syarikat yang mengenal pasti orang kulit hitam atau orang Amerika Afrika, sementara 56.2 peratus orang berkulit putih.
Lebih banyak perwakilan diperlukan, dan anda dapat menyokong usaha tersebut.
Organisasi untuk menyokong
Persatuan Ahli Bedah Akademik Hitam (SBAS) mempelbagaikan fakulti dalam pembedahan akademik, mempromosikan anggotanya ke jawatan kepimpinan, dan menghilangkan jurang kesihatan terhadap pesakit BIPOC.
Persatuan Doktor Wanita Hitam (ABWP) adalah organisasi bukan untung yang menyokong wanita BIPOC dalam penjagaan kesihatan. Mereka membiayai projek-projek yang berkomitmen untuk menghilangkan jurang kesihatan dan meningkatkan kesihatan pesakit minoriti.
National Medical Association (NMA) berkomitmen untuk meningkatkan kualiti kesihatan bagi masyarakat yang kurang beruntung dan terpinggir melalui pengembangan profesional, advokasi, pendidikan kesehatan masyarakat, penyelidikan, dan perkongsian.
Persatuan Jururawat Hitam Nasional (NBNA) adalah organisasi bukan untung yang menyokong jururawat Hitam dan bekerja untuk penjagaan kesihatan yang berkualiti bagi pesakit warna.
Persatuan Kiropraktik Hitam Amerika (ABCA) merekrut, mendorong, dan menyokong pelajar kiropraktik Hitam. Mereka memupuk kepimpinan di kalangan doktor kiropraktik, tenaga pengajar, juruteknik, dan pelajar.
Membawa pulang
Semasa lawatan ke bilik kecemasan keempat, saya melihat secara langsung bahawa kehidupan saya tidak penting bagi pusat perubatan.
Saya telah dihantar oleh doktor saya sekali lagi untuk mengesahkan serangan jantung dan diterima pada masa yang sama sebagai wanita kulit putih berusia 40-an yang berada di sana atas sebab yang sama.
Saya dinilai dan dihantar ke ruang menunggu. Wanita berkulit putih itu dinilai dan diberi bilik dan IV.
Akhirnya, saya berakhir di sebelahnya, dibahagi dengan tirai.
Doktornya menjelaskan bahawa, kerana diagnosis yang sudah ada, dia kemungkinan besar mengalami serangan panik. Dia akan diterima hanya untuk memastikan. Dia melihat bahawa dia panik dan mengatakan sesuatu akan diberikan untuk menenangkannya.
Dia dimasukkan untuk pemerhatian semalam dan "akan dijaga oleh salah seorang ahli kardiologi terbaik."
Saya diberhentikan setelah saya menolak untuk menerima ubat sakit yang saya alah. Alergi ini diperhatikan dalam carta saya dan ditandakan oleh jalur yang cerah di pergelangan tangan saya. Setelah ujian menunjukkan bahawa saya tidak mengalami serangan jantung, saya tidak lagi peduli.
Saya pernah ke sana tiga kali sebelumnya untuk gejala yang sama. Saya berada dalam sistem. Setiap kali, saya ditanya sama ada saya menggunakan kokain atau memberitahu saya hanya mengalami tekanan. Saya tidak pernah diterima untuk diperhatikan atau diberi sesuatu untuk menenangkan saraf saya.
Keresahan wanita kulit putih itu lebih penting daripada hidup saya.
Sudah beberapa tahun sejak debaran saya bermula. Setelah kira-kira setahun menganjurkan diri, saya didiagnosis dan hidup dengan kekejangan arteri koronari, juga dikenali sebagai serangan jantung secara senyap.
Tubuh saya fikir ia mengalami serangan jantung setiap hari. Saya mengalami kesakitan kronik di bahagian kiri saya dari rahang hingga ke paha saya. Saya mengalami sesak nafas, kelemahan di sebelah kiri saya, dan berpeluh malam.
Ubat jantung setiap hari membuat saya kurang sakit, tetapi saya selalu memerlukan nitrogliserin sekiranya saya mengalami serangan jantung. Hidup saya selamanya berubah.
Keadaan saya bermaksud saya mesti berulang kali berkunjung ke tempat yang tidak dapat dijimatkan. Penjagaan kesihatan telah memutuskan bahawa nilai saya sebagai wanita kulit hitam tidak penting.
Trauma atau penjagaan?
Orang kulit hitam tidak mendapat penjagaan kesihatan yang sama dengan orang kulit putih. Kami diprofilkan. Dizalimi. Tahap kesakitan kita tidak diendahkan. Kami diberhentikan. Sistem penjagaan kesihatan menguruskan badan kita. Doktor diajar stereotaip yang menjadikan kehidupan Hitam kurang bernilai daripada kehidupan berkulit putih.
Saya akan selalu pergi ke ER sepanjang hayat saya untuk memastikan saya mendapat rawatan terpantas jika dan ketika saya mengalami serangan jantung.
Tetapi ER adalah tempat trauma bagi saya. Saya harus berjuang untuk hidup saya sambil berjuang untuk hidup saya. Saya harap suatu hari nanti saya dan semua orang kulit hitam tidak perlu lagi berjuang untuk mendapatkan penjagaan yang sama.
Akilah Cadet, MPH, bekerjasama dengan syarikat teknologi, organisasi nirlaba, runcit, dan perniagaan kecil untuk memastikan strategi kepelbagaian, ekuiti, dan penyertaan yang menyokong Black Indigenous People of Colour (BIPOC), wanita, dan masyarakat terpinggir di tempat kerja. Sebagai wanita kulit hitam, dia menggunakan pengalaman pribadinya dan profesional untuk mengilhami karya anti-rasisme melalui pembinaan, strategi, fasilitasi, dan perubahan organisasi. Dia bangga tinggal di Oakland, CA, mempunyai keadaan jantung yang jarang berlaku, dan merupakan penyokong Beyoncé yang bangga. Ikut dia di sini.
