Apa itu Cholangitis dan Bagaimana Rawatannya?

Gambaran keseluruhan

Cholangitis adalah keradangan (bengkak dan kemerahan) pada saluran empedu. The American Liver Foundation menyatakan bahawa kolangitis adalah sejenis penyakit hati. Ia juga boleh dipecah secara lebih khusus dan dikenali sebagai berikut:

• kolangitis bilier primer (PBC)
• kolangitis sklerosis primer (PSC)
• kolangitis sekunder
• kolangitis imun

Saluran empedu membawa hempedu dari hati dan pundi hempedu ke usus kecil. Bile adalah cecair hijau hingga kuning-coklat yang membantu tubuh anda mencerna dan menyerap lemak. Ia juga membantu membersihkan sisa dari hati.

Apabila saluran empedu meradang atau tersumbat, hempedu dapat kembali ke dalam hati. Ini boleh menyebabkan kerosakan hati dan masalah lain. Beberapa jenis kolangitis ringan. Jenis lain boleh menjadi serius dan mengancam nyawa.

Terdapat dua jenis kolangitis utama:

• Kolangitis kronik berlaku secara perlahan dari masa ke masa. Ia boleh menyebabkan simptom lebih dari 5 hingga 20 tahun.
• Kolangitis akut berlaku secara tiba-tiba. Ia boleh menyebabkan gejala dalam jangka masa yang singkat.

Gejala kolangitis

Gejala bergantung pada jenis kolangitis yang anda miliki dan berapa lama. Setiap orang dengan kolangitis mungkin mempunyai tanda dan gejala yang sedikit berbeza. Lebih daripada 50 peratus orang yang didiagnosis dengan kolangitis kronik tidak mengalami sebarang gejala.

Beberapa gejala awal kolangitis kronik mungkin termasuk:

• penat dan keletihan
• kulit gatal
• mata kering
• mulut kering

Sekiranya anda mempunyai kolangitis kronik untuk masa yang lama, anda mungkin mempunyai:

• sakit di bahagian kanan atas
• berpeluh malam
• bengkak kaki dan pergelangan kaki
• menggelapkan kulit (hiperpigmentasi)
• sakit otot
• sakit tulang atau sendi
• kembung (cecair di kawasan perut)
• simpanan lemak (xanthomas) pada kulit di sekitar mata dan kelopak mata
• simpanan lemak di siku, lutut, telapak tangan, dan telapak kaki
• cirit-birit atau pergerakan usus berminyak
• pergerakan usus berwarna tanah liat
• pengurangan berat
• perubahan mood dan masalah ingatan

Sekiranya anda mempunyai kolangitis akut, anda mungkin juga mengalami gejala lain. Ini termasuk gejala tiba-tiba seperti:

• demam tinggi selama lebih dari 24 jam
• menggigil
• loya
• muntah
• sakit belakang
• sakit di bawah bilah bahu
• sakit kusam atau kekejangan di bahagian kanan atas
• sakit tajam atau kusam di bahagian tengah perut
• tekanan darah rendah
• kekeliruan
• menguning kulit muka dan mata (penyakit kuning)

Doktor anda mungkin menemui tanda-tanda kolangitis di bahagian lain badan. Ini termasuk:

• hati yang bengkak atau membesar
• limpa bengkak atau membesar
• kolesterol tinggi
• kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme)
• tulang lemah dan rapuh (osteoporosis)

Merawat kolangitis

Rawatan untuk kolangitis kronik dan akut mungkin berbeza. Ini kerana penyebab kolangitis berbeza-beza. Rawatan juga bergantung pada seberapa awal anda didiagnosis dengan kolangitis. Kedua-dua jenis ini boleh menyebabkan komplikasi serius jika tidak dirawat.

Rawatan awal sangat penting untuk kolangitis akut. Doktor anda mungkin mengesyorkan antibiotik sehingga 10 hari (seperti penisilin, ceftriaxone, metronidazole, dan ciprofloxacin).

Mereka juga boleh mengesyorkan prosedur di hospital, seperti:

• cecair intravena
• saliran saluran empedu

Tidak seperti kolangitis akut, tidak ada ubat yang tersedia untuk merawat kolangitis kronik. Ubat yang disebut asid ursodeoxycholic dapat membantu melindungi hati. Ia berfungsi dengan meningkatkan aliran hempedu. Ia tidak merawat kolangitis itu sendiri.

Rawatan dan penjagaan kolangitis kronik termasuk:

• menguruskan gejala
• memantau fungsi hati
• prosedur untuk membuka saluran empedu yang tersumbat

Prosedur untuk kolangitis kronik dan akut adalah:

• Terapi endoskopi. Pelebaran belon boleh digunakan untuk membuka saluran dan meningkatkan aliran hempedu. Ini membantu memperbaiki dan mencegah gejala. Anda mungkin memerlukan terapi endoskopi beberapa kali untuk merawat kolangitis. Anda mungkin mengalami anestesia penuh atau tempatan (mati rasa) sebelum prosedur.
• Terapi perkutan. Ini serupa dengan terapi endoskopi, tetapi melalui kulit. Doktor anda akan mengunyah kawasan tersebut atau membuat anda tidur sebelum prosedur.
• Pembedahan. Doktor anda mungkin membuang bahagian saluran empedu yang tersumbat. Atau, anda mungkin memasang stent untuk membuka atau mengalirkan saluran empedu. Anda akan menjalani anestesia penuh (tertidur) untuk pembedahan.
• Pemindahan hati. Dalam kes yang serius, anda mungkin memerlukan pemindahan hati. Doktor anda akan menggantikan hati yang rosak dengan yang baru. Anda perlu mengambil ubat anti penolakan sepanjang hayat anda selepas pembedahan. Ini membantu badan anda menjaga hati yang baru.

Anda mungkin juga memerlukan rawatan untuk beberapa kesan sampingan kolangitis yang serius:

• Pemakanan. Cholangitis boleh mempengaruhi pencernaan dan bagaimana tubuh anda menyerap beberapa vitamin. Anda mungkin perlu mengambil makanan tambahan vitamin A, D, E, dan K.
• Tulang lemah. Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk osteoporosis. Makanan tambahan kalsium dan vitamin D dapat membantu meningkatkan ketumpatan dan kekuatan tulang.
• Tekanan darah tinggi. Doktor anda mungkin memantau dan merawat tekanan darah tinggi di hati (hipertensi portal).

Penyebab kolangitis

Terdapat pelbagai penyebab kolangitis. Kadang kala penyebabnya tidak diketahui.

Kolangitis kronik mungkin merupakan penyakit autoimun. Ini bermaksud sistem kekebalan tubuh anda sendiri secara salah menyerang saluran empedu. Ini menyebabkan keradangan.

Lama kelamaan, keradangan boleh mencetuskan bekas luka atau pertumbuhan tisu keras di dalam saluran empedu. Parut membuat saluran menjadi keras dan sempit. Mereka juga boleh menyekat saluran yang lebih kecil.

Penyebab kolangitis akut adalah:

• jangkitan bakteria
• batu empedu
• penyumbatan
• ketumbuhan

Penyebab persekitaran kedua-dua jenis kolangitis termasuk:

• jangkitan (bakteria, virus, kulat, atau parasit)
• merokok
• bahan kimia

Faktor risiko yang mungkin meningkatkan peluang anda terkena kolangitis:

• Menjadi wanita. Kolangitis kronik lebih kerap berlaku pada wanita.
• Umur. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa berusia antara 30 hingga 60 tahun.
• Genetik. Kolangitis boleh berlaku dalam keluarga anda.
• Lokasi. Penyakit ini lebih kerap berlaku di Amerika Utara dan Eropah utara.

Mendiagnosis kolangitis

Doktor anda dapat mendiagnosis kolangitis dengan ujian dan imbasan. Beberapa tanda mungkin muncul dalam ujian darah berikut:

• kiraan darah lengkap (PJK)
• ujian fungsi hati
• ujian fungsi buah pinggang
• budaya darah

Imbasan membantu menunjukkan aliran darah di hati dan bahagian perut yang lain:

• X-ray (kolangiogram menggunakan pewarna untuk melihat saluran empedu)
• Imbasan MRI
• Imbasan CT
• ultrasound

Anda mungkin memerlukan ujian lain seperti sampel air kencing, hempedu, atau najis.

Komplikasi kolangitis

Cholangitis boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius jika tidak dirawat. Komplikasi merangkumi:

• Masalah hati. Cholangitis boleh menyebabkan parut hati (sirosis). Ini dapat melambatkan fungsi hati atau menyebabkan kegagalan hati. Ia juga meningkatkan risiko barah hati. Ia boleh menyebabkan pembengkakan hati dan tekanan darah tinggi.
• Batu empedu. Hempedu yang tersekat boleh mengeras menjadi batu. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan jangkitan.
• Limpa yang diperbesar. Sekiranya hati tidak berfungsi dengan baik dan tidak dapat menyaring sisa dan toksin, sel darah lama dapat terkumpul di limpa, menyebabkannya membengkak.
• Urat membesar. Tekanan darah tinggi di hati boleh memberi tekanan yang terlalu tinggi pada urat di perut. Ini boleh menyebabkan pembengkakan dan patah urat. Ia juga boleh menyebabkan pendarahan.
• Jangkitan darah. Kolangitis akut boleh menyebabkan sepsis (jangkitan darah). Ini boleh merosakkan beberapa bahagian badan dan boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat.

Kolangitis kronik juga dikaitkan dengan keadaan lain termasuk masalah tiroid, scleroderma, dan rheumatoid arthritis.

Apa pandangan?

Tanda dan simptom anda akan berbeza dari orang lain dengan kolangitis. Dalam beberapa kes, penyebabnya mungkin tidak diketahui. Anda tidak boleh selalu mencegah terjadinya kolangitis.

Rawatan awal dapat membantu anda memperoleh hasil yang lebih baik. Ia juga membantu mencegah gejala dan komplikasi. Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai simptom, termasuk:

• demam
• sakit perut
• menguning mata dan kulit
• perubahan dalam penghadaman dan pergerakan usus

Anda mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali. Pemeriksaan berkala dapat membantu anda mengetahui kesihatan hati anda dengan ujian darah sederhana.

Beberapa jenis kolangitis mungkin lebih mudah dihilangkan dengan rawatan. Ambil semua ubat seperti yang ditetapkan dan berjumpa doktor untuk semua janji temu susulan.

Anda boleh mencegah komplikasi dengan perubahan gaya hidup harian seperti berhenti merokok. Diet yang sihat dan seimbang dengan banyak serat dapat meredakan gejala kolangitis dan mencegah komplikasi. Bercakap dengan doktor atau pakar pemakanan anda mengenai rancangan diet terbaik untuk anda.