Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru radang kronik yang menyebabkan gejala seperti kesukaran bernafas, peningkatan pengeluaran lendir, sesak dada, berdehit, dan batuk.
Tidak ada penawar untuk COPD, tetapi rawatan untuk keadaan ini dapat membantu anda menguruskannya dan menjalani kehidupan yang panjang. Pertama, anda harus berhenti merokok sekiranya anda seorang perokok. Doktor anda juga boleh menetapkan bronkodilator, yang mungkin bertindak pendek atau panjang. Ubat-ubatan ini mengendurkan otot di sekitar saluran udara anda untuk melegakan simptom.
Anda mungkin juga melihat peningkatan dengan terapi tambahan seperti steroid yang dihirup, steroid oral, dan antibiotik, bersama dengan rawatan semasa dan yang lebih baru untuk COPD.
Penyedut
Bronkodilator bertindak panjang
Bronkodilator jangka panjang digunakan untuk terapi penyelenggaraan harian untuk mengawal gejala. Ubat-ubatan ini melegakan gejala dengan mengendurkan otot di saluran udara dan mengeluarkan lendir dari paru-paru.
Bronkodilator bertindak panjang termasuk salmeterol, formoterol, vilanterol, dan olodaterol.
Indacaterol (Arcapta) adalah bronkodilator bertindak panjang yang lebih baru. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat tersebut pada tahun 2011. Ia merawat halangan aliran udara yang disebabkan oleh COPD.
Indacaterol diambil sekali sehari. Ia berfungsi dengan merangsang enzim yang membantu sel-sel otot di paru-paru anda berehat. Ia mula berfungsi dengan cepat, dan kesannya dapat bertahan lama.
Ubat ini adalah pilihan jika anda mengalami sesak nafas atau mengi dengan bronkodilator yang bertindak panjang. Kesan sampingan yang mungkin termasuk batuk, hidung berair, sakit kepala, loya, dan kegelisahan.
Doktor anda mungkin mengesyorkan bronkodilator jangka panjang jika anda menghidap COPD dan asma.
Bronkodilator bertindak pendek
Bronkodilator bertindak pendek, kadang-kadang dipanggil alat sedut penyelamat, tidak semestinya digunakan setiap hari. Alat penyedut ini digunakan sesuai keperluan dan memberikan kelegaan cepat apabila anda mengalami kesukaran bernafas.
Jenis bronkodilator ini termasuk albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent), dan levalbuterol (Xopenex).
Penyedut Antikolinergik
Inhaler antikolinergik adalah jenis bronkodilator lain untuk rawatan COPD. Ia juga membantu mengelakkan otot mengetatkan saluran udara.
Ia boleh didapati sebagai alat sedut dos bermeter, dan dalam bentuk cecair untuk nebulizer. Penyedut ini boleh beraksi pendek atau panjang. Doktor anda mungkin mengesyorkan antikolinergik jika anda menghidap COPD dan asma.
Inhaler antikolinergik termasuk tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza), dan umeclidinium (tersedia dalam kombinasi).
Penyedut gabungan
Steroid juga dapat mengurangkan keradangan saluran udara. Atas sebab ini, sebilangan orang dengan COPD menggunakan inhaler bronkodilator bersama dengan steroid yang dihirup. Tetapi menjaga dengan dua penyedut boleh menjadi ketidaknyamanan.
Beberapa alat penyedut baru menggabungkan ubat bronkodilator dan steroid. Ini dipanggil inhaler gabungan.
Jenis penyedut kombinasi lain juga ada. Contohnya, ada yang menggabungkan ubat bronkodilator bertindak pendek dengan inhaler antikolinergik atau bronkodilator bertindak panjang dengan inhaler antikolinergik.
Terdapat juga terapi pernafasan tiga kali ganda untuk COPD yang disebut fluticasone / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Ubat ini menggabungkan tiga ubat COPD jangka panjang.
Ubat oral
Roflumilast (Daliresp) membantu mengurangkan keradangan saluran udara pada orang dengan COPD yang teruk. Ubat ini juga dapat mengatasi kerosakan tisu, secara beransur-ansur meningkatkan fungsi paru-paru.
Roflumilast ditujukan khas untuk orang yang mempunyai sejarah eksaserbasi COPD yang teruk. Bukan untuk semua orang.
Kesan sampingan yang boleh berlaku dengan roflumilast termasuk cirit-birit, mual, sakit belakang, pening, penurunan selera makan, dan sakit kepala.
Pembedahan
Sebilangan orang dengan COPD yang teruk akhirnya memerlukan pemindahan paru-paru. Prosedur ini diperlukan apabila kesukaran bernafas mengancam nyawa.
Transplantasi paru-paru menghilangkan paru-paru yang rosak dan menggantikannya dengan penderma yang sihat. Walau bagaimanapun, terdapat jenis prosedur lain yang dilakukan untuk merawat COPD. Anda mungkin menjadi calon untuk jenis pembedahan yang lain.
Bullektomi
COPD dapat memusnahkan kantung udara di paru-paru anda, mengakibatkan pengembangan ruang udara yang disebut bullae. Apabila ruang udara ini mengembang atau berkembang, pernafasan menjadi cetek dan sukar.
Bullectomy adalah prosedur pembedahan untuk membuang kantung udara yang rosak. Ia dapat mengurangkan sesak nafas dan meningkatkan fungsi paru-paru.
Pembedahan pengurangan kelantangan panjang
COPD menyebabkan kerosakan paru-paru, yang juga berperanan dalam masalah pernafasan. Menurut American Lung Association, pembedahan ini membuang sekitar 30 peratus tisu paru-paru yang rosak atau berpenyakit.
Dengan bahagian yang rosak dikeluarkan, diafragma anda dapat berfungsi dengan lebih berkesan, membolehkan anda bernafas dengan lebih mudah.
Pembedahan injap endobronkial
Prosedur ini digunakan untuk merawat orang dengan emfisema yang teruk, bentuk COPD.
Dengan pembedahan injap endobronkial, injap Zephyr kecil diletakkan di saluran udara untuk menyekat bahagian paru-paru yang rosak. Ini mengurangkan hiperinflasi, membolehkan bahagian paru-paru anda berfungsi dengan lebih berkesan.
Pembedahan injap juga mengurangkan tekanan pada diafragma dan mengurangkan sesak nafas.
Rawatan masa depan untuk COPD
COPD adalah keadaan yang mempengaruhi kira-kira 16 juta orang di seluruh dunia. Doktor dan penyelidik terus berusaha untuk mengembangkan ubat dan prosedur baru untuk memperbaiki pernafasan bagi mereka yang hidup dengan keadaan tersebut.
Ujian klinikal menilai keberkesanan ubat biologi untuk rawatan COPD. Biologi adalah sejenis terapi yang mensasarkan sumber keradangan.
Beberapa ujian telah meneliti ubat yang disebut anti-interleukin 5 (IL-5). Ubat ini mensasarkan keradangan saluran udara eosinofilik. Telah diperhatikan bahawa beberapa orang dengan COPD mempunyai sebilangan besar eosinofil, sejenis sel darah putih tertentu. Ubat biologi ini boleh mengehadkan atau mengurangkan jumlah eosinofil darah, memberikan kelegaan dari COPD.
Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan. Pada masa ini, tiada ubat biologi yang diluluskan untuk rawatan COPD.
Ujian klinikal juga menilai penggunaan terapi sel induk untuk rawatan COPD. Sekiranya diluluskan pada masa akan datang, jenis rawatan ini dapat digunakan untuk meregenerasi tisu paru-paru dan membalikkan kerosakan paru-paru.
Bawa pulang
COPD boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Rawatan anda bergantung kepada keparahan gejala anda. Sekiranya terapi tradisional atau lini pertama tidak meningkatkan COPD anda, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin menjadi calon terapi tambahan atau rawatan yang lebih baru.
