Mengenal dan Mengubati Kejang Nokturnal

Epilepsi dan sawan semasa tidur

Bagi sesetengah orang, tidur terganggu bukan oleh mimpi tetapi oleh kejang. Anda boleh mengalami sawan dengan sebarang bentuk epilepsi semasa anda tidur. Tetapi dengan jenis epilepsi tertentu, kejang hanya berlaku semasa tidur.

Sel-sel di otak anda berkomunikasi dengan otot, saraf, dan kawasan otak anda yang lain melalui isyarat elektrik. Kadang kala, isyarat ini menjadi sangat buruk, menghantar terlalu banyak atau terlalu sedikit mesej. Apabila itu berlaku, hasilnya adalah penyitaan. Sekiranya anda mengalami dua atau lebih sawan sekurang-kurangnya 24 jam, dan ia tidak disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain, anda mungkin mengalami epilepsi.

Terdapat pelbagai jenis epilepsi, dan keadaannya biasa. Kira-kira 2.9 juta orang Amerika mempunyai epilepsi. Anda boleh mendapatkannya pada bila-bila masa. Tetapi kes baru kemungkinan besar didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan orang dewasa berusia lebih dari 55 tahun.

Seperti epilepsi, terdapat pelbagai jenis kejang. Tetapi mereka tergolong dalam dua kategori: sawan umum dan sawan separa.

Kejang umum

Kejang umum berlaku apabila aktiviti elektrik yang tidak normal berlaku di semua kawasan korteks serebrum. Ini adalah lapisan atas otak anda yang berkaitan dengan pergerakan, pemikiran, penaakulan, dan ingatan. Termasuk dalam kategori ini adalah:

• Kejang tonik-klonik. Dahulu dikenali sebagai grand mal, kejang ini merangkumi kekejangan badan, gerakan menyentak, dan biasanya kehilangan kesedaran.
• Kejang tidak hadir. Dahulu dikenali sebagai petit mal, kejang ini dicirikan oleh jangka waktu yang singkat untuk menatap, berkedip mata, dan pergerakan kecil di tangan dan lengan.

Kejang separa

Kejang separa, juga disebut kejang fokus atau lokalisasi, terbatas pada satu hemisfera otak. Apabila ia berlaku, anda mungkin tetap sedar tetapi tidak tahu penyitaan itu berlaku. Kejang separa boleh mempengaruhi tingkah laku, kesedaran, dan responsif. Mereka juga boleh merangkumi pergerakan sukarela.

Kejang yang berlaku semasa tidur

Menurut artikel dalam Jurnal Neurologi, Bedah Saraf & Psikiatri, jika lebih daripada 90 peratus kejang anda berlaku semasa anda tidur, anda mungkin mengalami sawan pada waktu malam. Laporan itu juga menyatakan bahawa dianggarkan 7.5 hingga 45 peratus orang yang menderita epilepsi mengalami kejang kebanyakannya semasa tidur.

Orang yang mengalami sawan hanya pada waktu malam boleh mengalami sawan ketika terjaga. Satu kajian dari tahun 2007 menunjukkan bahawa kira-kira satu pertiga orang yang mengalami kejang hanya tidur dapat mengalami sawan ketika terjaga walaupun setelah bebas dari kejang selama bertahun-tahun.

Dipercayai bahawa kejang tidur dipicu oleh perubahan aktiviti elektrik di otak anda semasa peringkat tidur dan bangun. Sebilangan besar kejang pada waktu malam berlaku pada tahap 1 dan tahap 2, yang merupakan momen tidur yang lebih ringan. Kejang pada waktu malam juga boleh berlaku semasa bangun tidur. Kejang fokus dan umum boleh berlaku semasa tidur.

Kejang pada waktu malam dikaitkan dengan jenis epilepsi tertentu, termasuk:

• epilepsi mioklonik remaja
• kejang tonik-klonik semasa bangun
• rolandik jinak, juga disebut epilepsi fokal jinak pada zaman kanak-kanak
• status elektrik epileptik tidur
• Sindrom Landau-Kleffner
• sawan permulaan frontal

Kejang pada waktu malam mengganggu tidur. Mereka juga mempengaruhi tumpuan dan prestasi di tempat kerja atau sekolah. Kejang pada waktu malam juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian mendadak yang tidak dijangka dalam epilepsi, yang merupakan penyebab kematian yang jarang berlaku pada orang dengan epilepsi. Kurang tidur juga merupakan salah satu pencetus kejang yang paling biasa. Pencetus lain termasuk tekanan dan demam.

Kejang pada waktu malam pada bayi dan kanak-kanak kecil

Kejang dan epilepsi lebih kerap berlaku pada bayi dan kanak-kanak berbanding kumpulan umur yang lain. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mengalami epilepsi sering berhenti mengalami sawan pada masa mereka dewasa.

Ibu bapa bayi baru kadang-kadang mengelirukan keadaan yang disebut mioklonus tidur neonatal jinak dengan epilepsi. Bayi yang mengalami mioklonus mengalami penyentuhan sukarela yang sering kelihatan seperti sawan.

Electroencephalogram (EEG) kemungkinan tidak akan menunjukkan perubahan pada otak yang selaras dengan epilepsi. Tambahan, myoclonus jarang serius. Contohnya, cegukan dan tidur dalam tidur adalah bentuk mioklonus.

Mendiagnosis sawan pada waktu malam

Adalah sukar untuk mendiagnosis sawan pada waktu malam kerana ia berlaku. Kejang tidur juga boleh dikelirukan dengan parasomnia, istilah payung untuk sekumpulan gangguan tidur. Gangguan ini termasuk:

• jalan tidur
• mengisar gigi
• sindrom kaki gelisah

Untuk menentukan bentuk epilepsi yang mungkin anda miliki, doktor anda akan menilai beberapa faktor, termasuk:

• jenis sawan yang anda alami
• usia ketika anda mula mengalami sawan
• sejarah keluarga epilepsi
• keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami

Untuk mendiagnosis epilepsi, doktor anda boleh menggunakan:

• gambar aktiviti elektrik di otak anda yang dirakam oleh EEG
• struktur otak anda seperti yang ditunjukkan dalam imbasan CT atau MRI
• rekod aktiviti penyitaan anda

Sekiranya anda mengesyaki bayi atau anak anda mengalami sawan pada waktu malam, berjumpa dengan doktor anda. Anda boleh mengawasi anak anda dengan:

• menggunakan monitor bayi supaya anda dapat mendengar dan melihat apakah kejang berlaku
• memerhatikan tanda-tanda di pagi hari, seperti rasa mengantuk, sakit kepala, dan tanda-tanda keletihan, muntah, atau pembasahan di tempat tidur
• menggunakan monitor penyitaan, yang mempunyai ciri seperti gerakan, bunyi, dan sensor kelembapan

S:

Bersama dengan mengikuti rancangan rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda, langkah-langkah apa yang boleh anda ambil di bilik tidur anda untuk melindungi diri anda semasa serangan malam?

J:

Sekiranya anda mengalami sawan pada waktu malam, ambil langkah berjaga-jaga tertentu untuk melindungi diri anda. Tanggalkan benda tajam atau berbahaya di dekat katil. Tempat tidur rendah dengan permaidani atau alas yang diletakkan di sekitar tempat tidur boleh membantu sekiranya berlaku kejang dan anda jatuh.

Cuba jangan tidur di perut anda dan hadkan jumlah bantal di tempat tidur anda. Sekiranya boleh, minta seseorang tidur di bilik yang sama atau berdekatan untuk membantu jika anda mengalami sawan. Anda juga boleh menggunakan alat pengesan sawan yang memberi amaran kepada seseorang untuk meminta bantuan sekiranya kejang berlaku.

William Morrison, MDJawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.

Tinjauan untuk epilepsi

Bercakap dengan doktor anda jika anda percaya bahawa anda atau anak anda mengalami sawan semasa tidur. Mereka boleh memesan ujian yang akan mengesahkan jika anda mengalami sawan.

Ubat adalah rawatan lini pertama untuk epilepsi. Doktor anda akan membantu mencari rawatan yang paling sesuai untuk anda atau anak anda. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat, kebanyakan kes epilepsi dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan.