Colon Cubre medicare la kolonoskopi?
Sí. La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA, enlés) permintaan Medicare y las aseguradoras privadas cubran los costos de las pruebas de diagnóstico para el cáncer colorrectal, incluyendo la colonoscopia. Una colonoscopia es un examen de salud importante que puede ayudar a prevenir y tratar los diferentes tipos de cáncer de colon mediante la extirpación de pólipos o crecimientos precancerosos.
Medicare cubrirá una colonoscopia cada 24 meses en personas con alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y cada 180 meses untuk personas que no tienen un riesgo alto. Tidak ada permintaan tambahan.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda que las personas se realicen una colonoscopia a partir de los 50 años y que Continúen hasta que tengan al menos 75. Si tienes antecedentes familiares de cáncer de colon u otros deores deores cáncer, algunos médicos pueden recomendar que te hagan una más temprano.
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos, Medicare gastó aproximadamente $ 1.3 juta milion en reembolsos por colonoscopia en 2015.
Colon Qué es una kolonoskopi?
Una colonoscopia es un prosedimiento médico que terdiri dari en insertar un tubo delgado y con luz, que tiene una cámara para ver el revestimiento del colon.Un médico realiza una colonoscopia por diferentes motivos:
- Examen de detección. Dari segi kolonoskopi secara langsung untuk visualisasi mengenai kolon dan penghapusan potencialmente crecimientos precancerosos llamados pólipos. Una persona que se somete a una colonoscopia de detección no presenta síntomas de problemas usus.
- Diagnóstico. Se realiza una colonoscopia de diagnóstico cuando una persona tiene síntomas usus dan y un médico necesita pemeriksa el kolon untuk deteksi si wujud tidak teratur.
Los Médicos suelen realizar estos tipos de Procedimientos utilizando sedantes para ayudar a una persona a relajarse o bajo anestesia general, que es cuando la persona está dormida y desconoce el prosedurimiento.
¿Cuánto cuesta?
Varios factores influen en el costo de una kolonoskopi. Entre ellos:
- Ubicación. Si un paciente está lo suficientemente sano, generalmente se le puede hacer una colonoscopia en un centro de cirugía ambulatoria. Oleh lo general, es menos costosa que si se hace en un hospital.
- Tipo de anestesia. Si un paciente ele la anestesia am en lugar de la sedación consciente, los costos aumentan debido a la necesidad de un proofedor de anestesia.
- Área geográfica. Los costos pueden variar dependiendo de la ubicación en el país.
- Muestras de tejidos. Las muestras de tejido que toma el médico son enviadas a un laboratorio. Esto puede aumentar los costos del equipo para tomar las muestras del tejido y para que un laboratorio las evalúe.
En promedio, una colonoscopia cuesta alrededor de $ 3,081. Los pacientes con seguro médico privado generalmente pagarán un deducible como parte de sus planes de salud individuales. Esto podría variar desde un costo cero hasta $ 1,000 o más.
¿Cuál es el costo con Medicare?
Los costos de la colonoscopia con Medicare dependen de si la prueba se realiza con denda de detección o de diagnóstico.
Los costos también dependerán de si tu médico acepta la asignación con Medicare. Esto indica que han firmado un acuerdo con Medicare que indica que aceptarán una cantidad aprobada por Medicare por los servicios.
Según Medicare.gov, Medicare pagará las colonoscopias de detección una vez cada 24 meses si un médico considera que wujud un alto riesgo de desarrollar cáncer de colon.
Un médico puede determinar que una persona tiene un alto riesgo si tiene antecedentes familiares de cáncer de colon o antecedentes de pólipos en el colon o enfermedad inflamatoria usus.
Tidak wujud lagi, ini tidak dapat dilakukan, Medicare pagará una colonoscopia una vez cada 120 mes o 10 años. Si anteriormente ya se tuvo una sigmoidoscopia fleksibel, que no implica ver todo el Colon, Medicare puede cubrir una colonoscopia una vez cada 48 mes o 4 ñ.
Medicare podría solicitarte el pago de una parte de la factura si el médico encuentra un pólipo o toma otras muestras de tejido durante una colonoscopia. En ese momento, Medicare podría solicitar el pago de:
- 20% de la cantidad aprobada por Medicare por el tiempo del médico
- un copago si se hace en un entorno hospitalario
Oleh esta razón, es penting saber lo que deberías pagar si extraen un pólipo o una biopsia (muestra de tejido) durante el prosedimiento.
Además, los costos son diferentes si la colonoscopia es para fines de diagnóstico. Oleh ejemplo, si tienes problemas digestivos o signos de sangrado, un médico puede recomendar una colonoscopia para diagnosticar la causa subyacente.
¿Qué partes de Medicare cubren la colonoscopia?
Medicare incluye diferentes partes que brindan cobertura para diferentes tipos de servicios médicos. En esta sección descriptionimos cómo cada parte puede cubrir o no una colonoscopia.
Medicare Bahagian A
La Parte A Medicare es la parte de Medicare que cubre los costos relacionados con el hospital. Si necesitas atención como paciente internado en un hospital, la Parte A de Medicare es la parte del seguro que paga estos costos.
Sebilangan besar kemungkinan berlaku untuk hospitalizado dan kolonoskopi. Digamos que experimentas una hemorragia gastrointestinal (GI). Medicare Parte A pagará estos servicios y Medicare Parte B (información más adelante) pagará los servicios de tu médico mientras estés en el hospital.
Medicare podría requerir que pagues un copago o deducible por los servicios que recibas en el hospital. Oleh umum, hospital dan hospital 60 hasta de estadía en el hospital.
Medicare Bahagian B
La Parte B de Medicare es la parte de Medicare que paga los servicios médicos y la atención preventiva. Esta es la parte que cubre la atención a pacientes ambulatorios para servicios como una colonoscopia.
Una persona paga una tarifa mensual para la Parte B de Medicare y tiene un deducible anual. El deducible varía de año en año, pero en 2020 es de $ 198.
Sin embargo, Medicare no te exige que cumplas con tu deducible antes de pagar una colonoscopia, y pagarán independientemente de si la colonoscopia es para denda de detección o diagnóstico.
Medicare Bahagian C
La Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, es un plan de Medicare que incluye la Parte A, la Parte B y cierta cobertura de medicamentos recetados. El plan Medicare Advantage debe cubrir las colonoscopias de detección según lo ordena la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio.
La thinkación Principal si Tienes la Parte C de Medicare es asegurarte de que el médico y los proofedores de anestesia pertenezcan a la red de tu plan, ya que muchos planes Medicare Advantage Requieren que busques atención con proofedores específicos.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare esa cobertura de medicamentos recetados que una persona podría comprar además de las otras partes de Medicare. Algunos planes de la Parte D de Medicare pueden cubrir recetas para una prepación usus usus que a auda a limpiar el colon antes de una colonoscopia.
Rancangan Tu la Parte D de Medicare de incluir una explicación de qué medicamentos están cubiertos y cuáles no.
Planes suplementarios de Medicare (Medigap)
El seguro suplementario de Medicare ayuda a cubrir los gastos de bolsillo asociados con la atención médica. Esto incluye costos como copagos y deducibles.
Tu deducible no se aplica a una colonoscopia; la Parte B de Medicare pagará por una colonoscopia de detección independientemente de si mempunyai pagado tu yang dapat dikurangkan.
Sin embargo, si incurres en costos adicionales porque un médico extrae pólipos o muestras de tejido, algunos planes de seguro suplementario de Medicare podrían ayudar a pagar estos costos.
Komunik es penting, tuasya aseguradora antes de la colonoscopia para averiguar cuánto podrían cubrir si necesitas la extirpación de pólipos.
Ó Cómo puedes saber cuáles serán tus costos antes de una colonoscopia?
Pédele al consultorio de tu médico una estimación de los costos antes de que te sometas a una colonoscopia. El departamento de facturación generalmente puede estimar un costo promedio basado en Medicare y otros seguros privados que pudieras tener.
Siaran Al razón el consultorio de tu médico cree que Medicare no cubrirá los costos de tu colonoscopia, deben entregarte una notificación llamada “Aviso expectado de no cobertura para el beneficiario” (ABN, en inglés).
Otra memperhatikan anestesia para el prosedurimiento. Los provedores de anestesia y el médico que realiza la colonoscopia facturan los costos por separado.
Si tienes un seguro que requiere un médico dentro de la red, yang munasabah debas preguntar quién proporciona la anestesia para asegurarte de que sus costos estén cubiertos.
Ores Qué otros factores pueden afectar cuánto pagas?
El faktor utama que influye en la cantidad que pagas cuando tienes Medicare es si tu médico extrae un pólipo o toma otras muestras de tejido para su revisión en el laboratorio. Oleh supuesto, tidak ada pédepres si tienes un pólipo o no, que es la razón por la que el médico está haciendo el examen.
Oleh esta razón, es mejor que pidas al consultorio de tu médico una estimación de los cargos si te extirpan un pólipo.
Si el consultorio de tu médico no puede proporcionar esta estimación o si tienes más preguntas, también puedes comunicarte con los Centros de Servicios de Medicare dan Medicaid de Estados Unidos. Puedes hacerlo llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o ingresando a Medicare.gov.
Kesimpulannya
Una colonoscopia es una prueba de detección importante que puede Detectar Señales de Cáncer Colorrectal.
Medicare cubre el costo del prosedimiento con denda de detección, pero hay thinkaciones si tu médico tiene que remover pólipos, así como honorarios por anestesia. Habla con el consultorio de tu médico para obtener una estimación de estos costos para que puedas preverlos al programar tu prueba.
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