Sejauh manakah seriusnya Gammopati Monoklonal yang Tidak Ditentukan (MGUS)?

Apa itu MGUS?

MGUS, kependekan dari gammopati monoklonal yang tidak dapat ditentukan, adalah keadaan yang menyebabkan tubuh membuat protein yang tidak normal. Protein ini dipanggil protein monoklonal, atau protein M. Ia dibuat oleh sel darah putih yang disebut sel plasma di sumsum tulang badan.

Biasanya, MGUS tidak menjadi perhatian dan tidak memberi kesan buruk kepada kesihatan. Walau bagaimanapun, orang dengan MGUS mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk menghidap penyakit darah dan sumsum tulang. Ini termasuk kanser darah yang serius, seperti myeloma berganda atau limfoma.

Kadang-kadang, sel-sel yang sihat di sumsum tulang dapat berkumpul ketika badan menghasilkan sejumlah besar protein M. Ini boleh menyebabkan kerosakan tisu di seluruh badan.

Doktor sering mengesyorkan memantau orang dengan MGUS dengan melakukan ujian darah secara berkala untuk memeriksa tanda-tanda barah atau penyakit, yang mungkin berkembang dari masa ke masa.

Bagaimana MGUS didiagnosis?

MGUS biasanya tidak membawa kepada gejala penyakit. Ramai doktor menemui protein M dalam darah orang yang menghidap MGUS semasa menguji keadaan lain. Sebilangan orang mungkin mengalami gejala seperti ruam, mati rasa, atau kesemutan di badan.

Kehadiran protein M dalam air kencing atau darah adalah salah satu tanda MGUS. Protein lain juga meningkat dalam darah apabila seseorang mempunyai MGUS. Ini boleh menjadi tanda keadaan kesihatan lain, seperti dehidrasi dan hepatitis.

Untuk mengesampingkan keadaan lain atau untuk mengetahui sama ada MGUS menyebabkan masalah kesihatan anda, doktor boleh menjalankan ujian lain. Ujian ini merangkumi:

• Ujian darah terperinci. Beberapa contoh merangkumi jumlah darah lengkap, ujian kreatinin serum, dan ujian kalsium serum. Ujian dapat membantu memeriksa ketidakseimbangan sel darah, tahap kalsium yang tinggi, dan penurunan fungsi ginjal. Tanda-tanda ini biasanya dikaitkan dengan keadaan yang berkaitan dengan MGUS yang serius, seperti multiple myeloma.
• Ujian protein air kencing 24 jam. Ujian ini dapat melihat apakah protein M dilepaskan dalam air kencing anda dan memeriksa kerosakan buah pinggang, yang mungkin merupakan tanda keadaan yang berkaitan dengan MGUS yang serius.
• Ujian pengimejan. Imbasan CT atau MRI dapat memeriksa badan untuk kelainan tulang yang berkaitan dengan keadaan yang berkaitan dengan MGUS yang serius.
• Biopsi sumsum tulang. Seorang doktor menggunakan prosedur ini untuk memeriksa tanda-tanda kanser sumsum tulang dan penyakit yang berkaitan dengan MGUS. Biopsi biasanya hanya dilakukan jika anda menunjukkan tanda-tanda anemia yang tidak dapat dijelaskan, kegagalan buah pinggang, lesi tulang, atau tahap kalsium yang tinggi, kerana ini adalah tanda-tanda penyakit.

Apa yang menyebabkan MGUS?

Pakar tidak pasti dengan tepat apa yang menyebabkan MGUS. Dianggap bahawa perubahan genetik dan faktor persekitaran tertentu boleh mempengaruhi sama ada seseorang menghidap keadaan ini atau tidak.

Apa yang doktor tahu adalah bahawa MGUS menyebabkan sel-sel plasma yang tidak normal di sumsum tulang menghasilkan protein M.

Bagaimanakah kemajuan MGUS dari masa ke masa?

Ramai orang dengan MGUS tidak pernah mengalami masalah kesihatan yang berkaitan dengan keadaan ini.

Namun, menurut Mayo Clinic, kira-kira 1 peratus orang dengan MGUS mengalami keadaan kesihatan yang lebih serius setiap tahun. Jenis keadaan yang boleh berkembang bergantung pada jenis MGUS yang anda miliki.

Terdapat tiga jenis MGUS, masing-masing dikaitkan dengan peningkatan risiko keadaan kesihatan tertentu. Ini termasuk:

• Non-IgM MGUS (termasuk IgG, IgA atau IgD MGUS). Ini mempengaruhi bilangan penghidap MGUS yang paling tinggi. Terdapat kemungkinan besar MGUS bukan IgM berkembang menjadi pelbagai myeloma. Pada sesetengah orang, MGUS bukan IgM boleh menyebabkan gangguan serius yang lain, seperti amiloidosis rantai cahaya imunoglobulin (AL) atau penyakit pemendapan rantai ringan.
• IgM MGUS. Ini mempengaruhi kira-kira 15 peratus mereka yang menghidap MGUS. Jenis MGUS ini membawa risiko barah jarang yang disebut Waldenstrom macroglobulinemia, serta limfoma, amiloidosis AL, dan pelbagai myeloma.
• Rantai ringan MGUS (LC-MGUS). Ini baru dikelaskan baru-baru ini. Ini menyebabkan protein M dapat dikesan dalam air kencing, dan boleh menyebabkan rantai ringan myeloma multipel, amiloidosis AL, atau penyakit pemendapan rantai ringan.

Penyakit yang dicetuskan oleh MGUS boleh menyebabkan keretakan tulang, pembekuan darah, dan masalah buah pinggang dari masa ke masa. Komplikasi ini boleh menjadikan pengurusan keadaan dan merawat penyakit yang berkaitan menjadi lebih mencabar.

Adakah terdapat rawatan untuk MGUS?

Tidak ada cara untuk merawat MGUS. Ia tidak hilang dengan sendirinya, tetapi biasanya tidak menyebabkan gejala atau berkembang menjadi keadaan yang serius.

Seorang doktor akan mengesyorkan pemeriksaan dan ujian darah secara berkala untuk mengawasi kesihatan anda. Biasanya, pemeriksaan ini bermula enam bulan setelah pertama kali mendiagnosis MGUS.

Selain memeriksa darah untuk perubahan protein M, doktor akan mencari gejala tertentu yang dapat menunjukkan penyakit ini semakin meningkat. Gejala ini merangkumi:

• anemia atau keabnormalan darah yang lain
• berdarah
• perubahan penglihatan atau pendengaran
• demam atau berpeluh malam
• sakit kepala dan pening
• masalah jantung dan buah pinggang
• sakit, termasuk sakit saraf dan sakit tulang
• bengkak hati, kelenjar getah bening, atau limpa
• penat dengan atau tanpa kelemahan
• penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Kerana MGUS boleh menyebabkan keadaan yang merosot jisim tulang, doktor mungkin mengesyorkan agar anda mengambil ubat untuk meningkatkan kepadatan tulang anda jika anda menghidap osteoporosis. Beberapa ubat ini termasuk:

• alendronate (Binosto, Fosamax)
• risedronate (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• asid zoledronik (Reclast, Zometa)

Apa pandangan?

Kebanyakan orang dengan MGUS tidak mengalami keadaan darah dan sumsum tulang yang serius. Walau bagaimanapun, risiko anda dapat ditaksir dengan lawatan doktor biasa dan ujian darah. Doktor anda juga dapat menentukan risiko MGUS anda menjadi penyakit lain dengan mengambil kira:

• Kiraan, jenis, dan ukuran protein M yang terdapat di dalam darah anda. Protein M yang lebih besar dan banyak mungkin menunjukkan penyakit yang sedang berkembang.
• Tahap rantai cahaya bebas (sejenis protein lain) dalam darah anda. Tahap rantai cahaya bebas yang lebih tinggi adalah satu lagi tanda penyakit.
• Umur di mana anda didiagnosis. Semakin lama anda menghidap MGUS, semakin tinggi risiko anda menghidap penyakit serius.

Sekiranya anda atau orang tersayang didiagnosis menghidap MGUS, pastikan anda mengikuti rancangan doktor anda untuk memantau keadaan anda.

Mengikuti MGUS anda dapat mengurangkan risiko komplikasi anda. Ini juga dapat meningkatkan peluang anda untuk mendapatkan hasil yang lebih positif sekiranya anda menghidap penyakit yang berkaitan dengan MGUS.

Mengekalkan gaya hidup sihat juga dapat menghasilkan hasil yang lebih baik. Anda boleh melakukan ini dengan cukup tidur dan bersenam, mengurangkan tekanan, dan makan makanan sihat seperti buah-buahan dan sayur-sayuran segar.