Gambaran keseluruhan
Jangkitan selepas pembedahan penggantian lutut jarang berlaku. Ia berlaku pada kira-kira 1 dari setiap 100 orang yang mengalami penggantian lutut atau pinggul.
Kononnya, sesiapa yang memikirkan untuk menjalani pembedahan untuk menggantikan lutut harus belajar tentang tanda-tanda kemungkinan jangkitan dan bertindak balas dengan cepat jika timbul.
Jangkitan selepas pembedahan penggantian lutut boleh menjadi komplikasi serius. Mengubati jangkitan boleh merangkumi banyak pembedahan yang dapat membuat anda tidak bertindak untuk sementara waktu.
Inilah yang perlu anda ketahui untuk melindungi lutut baru anda supaya anda dapat menikmati pergerakannya selama bertahun-tahun yang akan datang.
Jenis jangkitan selepas pembedahan penggantian lutut
Jangkitan dangkal
Selepas pembedahan penggantian lutut, jangkitan boleh terjadi pada kulit di sekitar sayatan. Doktor memanggil ini sebagai jangkitan awal, kecil, atau awal.
Jangkitan dangkal biasanya berlaku sejurus selepas pembedahan anda. Anda mungkin mengalami jangkitan kecil di hospital atau semasa anda pulang. Rawatannya mudah, tetapi jangkitan kecil boleh menyebabkan jangkitan besar jika tidak dirawat.
Jangkitan lutut dalam
Anda juga boleh mengalami jangkitan di sekitar lutut buatan anda, juga disebut prostesis atau implan. Doktor memanggil ini sebagai jangkitan awal, tertunda, atau onset lambat.
Jangkitan dalam adalah serius dan boleh berlaku beberapa minggu atau bertahun-tahun selepas pembedahan penggantian lutut anda. Rawatan mungkin melibatkan beberapa langkah. Dalam banyak kes, pakar bedah mungkin perlu membuang lutut tiruan yang dijangkiti.
Siapa yang berisiko mendapat jangkitan lutut dalam setelah penggantian lutut total?
Setiap orang yang diganti lutut berisiko mendapat jangkitan yang mendalam.
Sebilangan besar jangkitan berlaku dalam dua tahun pertama selepas pembedahan. Ini adalah ketika 60 hingga 70 peratus jangkitan sendi prostetik berlaku. Yang mengatakan, jangkitan boleh berkembang pada bila-bila masa selepas pembedahan.
Jangkitan berlaku di sekitar lutut buatan kerana bakteria boleh melekat padanya. Lutut buatan tidak bertindak balas terhadap sistem imun anda seperti lutut anda sendiri. Sekiranya bakteria mengelilingi lutut tiruan anda, bakteria itu akan berlipat ganda dan menyebabkan jangkitan.
Jangkitan di mana sahaja di badan anda boleh melancarkan lutut. Sebagai contoh, bakteria dapat memasuki tubuh melalui luka di kulit - bahkan yang sangat kecil - dan menyebabkan jangkitan. Bakteria juga boleh masuk ke dalam badan anda semasa pembedahan gigi besar, seperti pencabutan gigi atau saluran akar.
Peluang anda mendapat jangkitan besar selepas penggantian lutut lebih tinggi jika anda mempunyai masalah kesihatan tertentu. Beritahu pakar bedah anda jika anda mempunyai syarat berikut:
- dermatitis atau psoriasis
- masalah pergigian
- diabetes
- HIV
- limfoma
- obesiti dengan BMI lebih dari 50
- penyakit vaskular periferal
- prostat membesar yang menyebabkan masalah dengan kencing atau jangkitan saluran kencing
- artritis reumatoid
- jangkitan saluran kencing yang kerap
Risiko anda juga lebih tinggi jika anda:
- asap
- anda telah mengalami jangkitan kecil atau besar pada prostesis anda
- sebelum ini pernah menjalani pembedahan lutut
- mendapatkan rawatan yang menekan sistem imun anda, seperti ubat imunosupresan seperti kortikosteroid atau rawatan seperti kemoterapi
Tanda dan gejala jangkitan selepas pembedahan lutut
Selama 3 hingga 6 bulan selepas pembedahan penggantian lutut, adalah normal jika terdapat pembengkakan ringan di lutut atau pergelangan kaki dan kemerahan dan kehangatan di sekitar sayatan.
Ia juga normal jika sayatan gatal. Sekiranya anda tidak dapat berjalan tanpa rasa sakit dalam jangka masa yang anda dan doktor anda bicarakan, pastikan untuk menindaklanjuti dan memberitahu mereka.
Beritahu doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan.
Tanda dan gejala jangkitan dangkal termasuk:
- peningkatan kemerahan, kehangatan, kelembutan, bengkak, atau sakit di sekitar lutut
- demam lebih tinggi daripada 100 ° F (37.8 ° C)
- menggigil
- saliran dari sayatan setelah beberapa hari pertama, yang mungkin berwarna kelabu dan berbau busuk
Jangkitan dalam mungkin tidak mempunyai simptom yang sama dengan yang dangkal. Anda juga harus berhati-hati:
- berulang kesakitan selepas kesakitan anda berhenti
- sakit yang semakin teruk dalam sebulan
Adalah normal untuk mengalami kesakitan selepas pembedahan lutut, tetapi jika bertambah buruk dari masa ke masa, ini mungkin merupakan tanda jangkitan. Sentiasa berbincang dengan doktor anda mengenai sakit lutut.
Mendiagnosis jangkitan lutut
Doktor anda mungkin dapat memberitahu anda mempunyai jangkitan jika mereka melihat kemerahan dan saliran di sekitar sayatan pembedahan. Mereka mungkin memberi anda beberapa ujian untuk mengesan jangkitan atau mengetahui jenis bakteria yang menyebabkannya.
Ujian ini mungkin merangkumi:
- ujian darah
- ujian pencitraan, seperti sinar-X, imbasan CT, MRI, atau imbasan tulang
- aspirasi sendi, di mana doktor anda mengeluarkan cecair dari sekitar lutut anda dan mengujinya di makmal
Mengubati jangkitan lutut selepas pembedahan penggantian
Rawatan terbaik untuk jangkitan selepas penggantian lutut total bergantung pada jenis jangkitan dan keparahannya. Rawatan lebih rumit sekiranya jangkitan sudah lama wujud.
Antibiotik
Doktor anda biasanya dapat merawat jangkitan dangkal dengan antibiotik. Anda mungkin boleh mengambilnya melalui mulut, atau anda mungkin memerlukan antibiotik melalui saluran intravena (IV).
Pembedahan
Jangkitan besar biasanya memerlukan pembedahan. Rawatan yang paling biasa untuk jangkitan mendalam selepas pembedahan penggantian lutut di Amerika Syarikat melibatkan dua pembedahan.
Pada pembedahan pertama, doktor anda:
- membuang implan dan membersihkan kawasan yang dijangkiti
- meletakkan spacer, yang merupakan blok semen yang telah dirawat dengan antibiotik, di mana implan itu dapat membantu membunuh bakteria di kawasan sendi dan kawasan berdekatan anda
Anda biasanya tidak dapat menanggung berat pada kaki semasa spacer berada di tempat. Anda mungkin dapat berkeliling menggunakan alat pejalan kaki atau tongkat. Anda juga perlu menerima antibiotik sebelum IV selama 4 hingga 6 minggu.
Dalam pembedahan kedua, yang disebut pembedahan lutut revisi, doktor akan mengeluarkan spacer dan meletakkan implan lutut baru.
Debridement
Mereka mungkin tidak perlu mengeluarkan lutut jika jangkitan mendalam timbul sejurus selepas pembedahan. Sebaliknya, pencucian pembedahan, yang disebut debridement, mungkin cukup.
Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang tisu yang dijangkiti dan membersihkan implan, dan kemudian memberikan antibiotik IV selama 2 hingga 6 minggu. Biasanya, komponen plastik atau polietilena ditukar.
Cara mencegah jangkitan
Doktor anda akan mengambil langkah semasa pembedahan penggantian lutut anda untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan. Anda boleh melakukan sesuatu sebelum dan selepas pembedahan untuk menyukarkan bakteria masuk ke dalam sistem anda.
Langkah yang perlu diambil sebelum pembedahan
Pada minggu-minggu sebelum pembedahan, berjumpa dengan doktor gigi anda untuk memeriksa rongga atau masalah lain yang memerlukan perhatian. Ini kerana jangkitan dari mulut anda, atau di tempat lain di badan anda, boleh sampai ke lutut anda.
Sebelum pembedahan lutut anda, langkah-langkah berikut dapat membantu mencegah jangkitan:
- Antibiotik. Pasukan penjagaan kesihatan anda biasanya akan memberi anda antibiotik sejam sebelum pembedahan, dan kemudian selang 24 jam selepas itu.
- Menguji dan mengurangkan bakteria hidung. Terdapat beberapa bukti bahawa ujian untuk Staphylococcus bakteria di saluran hidung, dan menggunakan salap antibakteria intranasal sebelum operasi, dapat mengurangkan jangkitan.
- Mencuci dengan kloroheksidin. Beberapa bukti mengatakan bahawa mencuci dengan kain yang direndam dalam klorheksidin pada hari-hari sebelum pembedahan dapat membantu mencegah jangkitan. Jenama termasuk Betasept dan Hibiclens.
- Elakkan bercukur. Pilih untuk tidak mencukur kaki sebelum pembedahan kerana ini dapat meningkatkan beban bakteria.
Pakar bedah mungkin mengesyorkan menjadualkan semula operasi anda sekiranya terdapat perubahan pada keadaan perubatan anda, luka atau calar pada kulit, tanda-tanda jangkitan saluran kencing, atau gejala selesema.
Langkah-langkah yang perlu diambil selepas pembedahan
Selepas pembedahan, langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangkan kemungkinan jangkitan:
- Ikuti panduan pakar bedah anda mengenai cara merawat sayatan anda.
- Rawat luka, luka, luka bakar, atau goresan sebaik sahaja ia berlaku. Bersihkan dengan produk antiseptik dan kemudian tutup dengan pembalut bersih.
- Ikuti perkembangan kesihatan gigi pencegahan dan jangan berlengah berjumpa dengan doktor gigi anda. Doktor gigi atau pakar bedah ortopedik anda mungkin mahu anda mengambil antibiotik kira-kira satu jam sebelum prosedur pergigian untuk mengurangkan kemungkinan anda dijangkiti.
Berjumpalah dengan doktor anda jika anda fikir anda mungkin mengalami sebarang jenis jangkitan setelah penggantian lutut total, termasuk jangkitan saluran kencing, kuku kaki ke dalam, dan jangkitan kulit.
