Histamin adalah bahan kimia, yang dikenali sebagai amina biogenik. Ia berperanan dalam beberapa sistem utama badan, termasuk sistem imun, pencernaan, dan neurologi.
Tubuh mendapat semua histamin yang diperlukannya dari sel-selnya sendiri, tetapi histamin juga terdapat dalam makanan tertentu.
Orang yang mengalami tindak balas alergi terhadap makanan kaya histamin mungkin mempunyai keadaan yang dikenali sebagai intoleransi histamin. Keadaan ini mempengaruhi kira-kira 1 peratus populasi. Mungkin ada individu dengan sifat genetik yang meningkatkan kepekaan mereka terhadap histamin.
Keadaan perubatan tertentu boleh meningkatkan risiko intoleransi histamin. Ini termasuk:
- gangguan atau kecederaan saluran gastrousus
- Penyakit Crohn
- penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
- keadaan hati
- tekanan kronik atau melampau
- kecederaan
- trauma
- ketidakseimbangan mikrobioma usus
Beberapa ubat resep atau ubat bebas boleh mengganggu enzim yang memecah histamin, seperti:
- teofilin
- ubat jantung
- antibiotik
- antidepresan
- antipsikotik
- diuretik
- penenang otot
- ubat sakit (aspirin, naproxen, indomethacin, diclofenac)
- ubat gastrousus
- alkohol
- ubat malaria dan TB
Orang dengan intoleransi histamin mungkin mengalami pelbagai gejala yang melibatkan sistem dan organ yang berbeza.
Bagi sesetengah orang, makanan kaya histamin boleh mencetuskan sakit kepala, kerengsaan kulit, atau cirit-birit. Ubat atau keadaan tertentu boleh meningkatkan kemungkinan kepekaan histamin.
Tidak ada ujian atau prosedur yang boleh dipercayai yang boleh digunakan doktor untuk mendiagnosis intoleransi histamin. Walau bagaimanapun, sebilangan profesional perubatan akan mencadangkan diet penghapusan.
Ini melibatkan membuang makanan tertentu dari diet anda selama sekurang-kurangnya 4 minggu dan perlahan-lahan menambahkannya kembali, satu demi satu. Diet penghapusan dapat membantu anda menentukan sama ada histamin adalah masalahnya.
Makanan yang harus dielakkan pada diet rendah histamin
Tahap histamin dalam makanan sukar diukur.
Walaupun dalam produk makanan yang sama, seperti sekeping keju cheddar, tahap histamin boleh berbeza-beza bergantung pada berapa lama usia, masa penyimpanannya, dan sama ada ia mempunyai bahan tambahan.
Secara amnya, makanan yang telah diperam mempunyai kadar histamin tertinggi. Makanan yang belum diproses segar mempunyai tahap paling rendah.
Terdapat juga teori bahawa beberapa makanan - walaupun tidak kaya dengan histamin - boleh memicu sel anda melepaskan histamin. Ini dikenali sebagai pembebas histamin. Teori ini, bagaimanapun, belum terbukti secara saintifik.
Makanan berikut mengandungi kadar histamin yang lebih tinggi:
- produk tenusu yang ditapai, seperti keju (terutama yang sudah berusia), yogurt, krim masam, susu dadih, dan kefir
- sayur-sayuran yang ditapai, seperti sauerkraut dan kimchi
- acar atau acar sayur
- kombucha
- daging yang disembuhkan atau diperam, seperti sosej, salami, dan ham yang ditapai
- wain, bir, alkohol, dan sampanye
- produk soya yang diperam seperti tempe, miso, kicap, dan natto
- biji-bijian yang ditapai, seperti roti masam
- tomato
- terung
- bayam
- ikan beku, masin, atau kalengan, seperti sardin dan tuna
- cuka
- saus tomat
Kebaikan dan kekurangan diet rendah histamin
Diet rendah histamin boleh sangat ketat dan boleh menyebabkan kekurangan zat makanan.
Intoleransi histamin kurang difahami dan sukar didiagnosis. Tidak ada bukti bahawa diet rendah histamin akan meningkatkan kualiti hidup dalam jangka masa panjang jika anda tidak mempunyai diagnosis yang benar.
Manfaat utama diet rendah histamin ialah ia dapat berfungsi sebagai alat diagnostik.
Dengan menghilangkan makanan kaya histamin dari diet anda selama beberapa minggu (di bawah pengawasan doktor) dan kemudian perlahan-lahan menambahkannya kembali, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai toleransi individu anda terhadap makanan yang mengandungi histamin.
Toleransi histamin berbeza secara signifikan dari satu orang ke orang lain. Apabila anda menambahkan histamin ke dalam diet anda, anda dapat menilai dengan teliti makanan mana yang mencetuskan gejala yang tidak selesa, jika ada.
Petua diet rendah histamin
Untuk menghilangkan makanan kaya histamin dan mengamalkan diet histamin yang lebih rendah:
- masak semua makanan anda sendiri
- makan makanan yang sedekat mungkin dengan bentuk asalnya
- catat semua yang anda makan dalam buku harian makanan terperinci (pastikan untuk memasukkan waktu hari anda makan setiap makanan)
- catat masa dan tarikh gejala yang tidak selesa untuk perbandingan
- elakkan makanan ringan atau apa-apa yang sangat diproses (jika terdapat banyak bahan dan barang makanan sudah siap dimakan)
- jangan terlalu keras pada diri sendiri kerana diet ini sangat menyekat
- jangan merancang untuk memakan diet ini selama lebih dari 4 minggu
- makan hanya makanan segar yang telah disimpan di dalam peti sejuk
- berbincang dengan pakar diet atau pakar pemakanan untuk mendapatkan semua nutrien yang anda perlukan semasa menjalani diet ini
- berbincang dengan doktor anda mengenai suplemen vitamin dan mineral (pertimbangkan suplemen enzim DAO, serta vitamin B-6, vitamin C, tembaga, dan zink)
Perjalanan dan pandangan
Berunding dengan doktor sebelum memulakan diet rendah histamin.
Kekurangan nutrien boleh membahayakan pada usia berapa pun, tetapi diet ini sangat berbahaya bagi kanak-kanak. Sekiranya anda mengesyaki anak anda mempunyai alahan makanan atau kepekaan, berbincanglah dengan pakar pediatrik anda mengenai rawatan alternatif.
Sekiranya anda mengalami pening, sakit kepala, atau komplikasi lain, anda harus segera menghentikan diet ini dan berjumpa doktor.
Setelah anda menghilangkan atau mengurangkan histamin dalam diet anda selama 2 hingga 4 minggu, anda boleh mula perlahan memperkenalkan makanan kaya histamin kembali ke dalam rancangan makan anda, satu demi satu. Bercakap dengan doktor atau pakar pemakanan anda tentang cara terbaik untuk memperkenalkan makanan ini.
Terdapat sedikit bukti saintifik untuk menyokong keberkesanan diet rendah histamin dan boleh menyebabkan kekurangan zat makanan. Secara amnya, diet rendah histamin bukanlah rancangan rawatan jangka panjang untuk penduduk umum. Ia sangat membantu dalam proses diagnosis dan dapat membantu anda menolak intoleransi makanan yang lain.
Pada akhirnya, anda perlu menentukan toleransi individu anda terhadap makanan yang mengandungi histamin yang berbeza. Sebilangan ubat boleh meningkatkan peluang bereaksi terhadap makanan ini.
