Tempoh Pendaftaran Tahunan Medicare (AEP): Bilakah Masa Ini dan Bagaimana Ia Berfungsi

• Tempoh pendaftaran tahunan Medicare adalah dari 15 Oktober hingga 7 Disember setiap tahun.
• Selama ini, anda mungkin membuat perubahan pada rancangan kesihatan atau ubat Medicare anda.
• Perubahan yang dapat anda lakukan termasuk menukar, menambah, atau melepaskan rancangan.
• Sebarang perubahan yang dibuat dalam tempoh pendaftaran tahunan berkuat kuasa pada 1 Januari tahun berikutnya.
• Terdapat juga jenis tempoh pendaftaran Medicare lain yang berlaku sepanjang tahun.

Setiap tahun, syarikat insurans swasta yang menawarkan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) atau ubat preskripsi (Bahagian D) dapat membuat perubahan pada rancangan yang mereka tawarkan. Perubahan ini boleh mempengaruhi perkara seperti liputan dan kos.

Setelah mengkaji perubahan ini untuk tahun mendatang, Anda mungkin memutuskan bahawa anda ingin menukar atau melepaskan rancangan anda. Tempoh pendaftaran tahunan Medicare (AEP) membolehkan anda melakukan ini.

AEP berlaku sekali setiap tahun. Selama ini, anda boleh membuat perubahan pada rancangan kesihatan dan ubat Medicare anda.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tempoh ini, kapan ia berlaku, dan perubahan khusus apa yang boleh anda buat.

Berapakah tempoh pendaftaran tahunan Medicare?

Anda hanya dapat mendaftar di Medicare pada masa-masa tertentu sepanjang tahun. Masa-masa ini disebut tempoh pendaftaran.

AEP adalah salah satu tempoh pendaftaran Medicare. Semasa AEP, anda boleh membuat perubahan pada rancangan kesihatan dan ubat-ubatan anda.

Mengapa saya mahu membuat perubahan?

Syarikat yang menyediakan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) dan Medicare Part D dapat memutuskan untuk membuat perubahan untuk tahun yang akan datang. Perubahan ini boleh mempengaruhi perkara seperti:

• kos rancangan anda
• apa yang diliputi dalam rancangan anda
• penyedia perkhidmatan kesihatan dan farmasi mana yang dianggap "dalam rangkaian" untuk rancangan anda

Oleh kerana itu, rancangan kesihatan atau ubat anda sekarang tidak lagi sesuai dengan keperluan kesihatan atau kos anda untuk tahun yang akan datang. Semasa AEP, anda boleh memilih rancangan kesihatan atau ubat yang berbeza untuk tahun depan yang berfungsi lebih baik untuk anda.

Sekiranya penyedia rancangan anda membuat perubahan pada rancangan anda, mereka akan menghantar borang notis perubahan tahunan (ANOC) kepada anda. Ini menjelaskan perubahan yang akan dimasukkan dalam rancangan anda untuk tahun yang akan datang.

Apa perubahan yang boleh saya buat semasa AEP?

Semasa AEP, anda boleh:

• tukar dari Medicare asal (Bahagian A dan Bahagian B) kepada pelan Medicare Advantage
• tukar dari pelan Medicare Advantage kembali ke Medicare asal
• beralih ke rancangan Medicare Advantage yang berbeza
• beralih dari pelan Medicare Advantage yang merangkumi liputan ubat preskripsi kepada yang tidak
• beralih dari pelan Medicare Advantage yang tidak termasuk liputan ubat preskripsi ke yang sesuai
• menyertai, menukar, atau melepaskan rancangan ubat preskripsi Bahagian D

AEP vs OEP: Apa perbezaannya?

Anda mungkin pernah mendengar istilah "tempoh pendaftaran tahunan" dan "tempoh pendaftaran terbuka" digunakan secara bergantian. Jadi, adakah perbezaan antara keduanya?

Walaupun media, syarikat awam dan insurans sering menggunakan istilah AEP, baik Medicare dan Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) merujuk jangka masa ini sebagai "tempoh pendaftaran terbuka" Medicare.

Sebilangan besar masa, pendaftaran terbuka AEP dan Medicare merujuk pada jangka masa yang sama.

Perbezaan dalam terminologi cenderung untuk mengelakkan kekeliruan antara AEP dan tempoh pendaftaran terbuka yang terpisah untuk Medicare Advantage dan Medigap, yang berlaku pada waktu lain sepanjang tahun.

Bilakah AEP berlaku setiap tahun?

AEP berlaku setiap tahun dari 15 Oktober hingga 7 Disember.

Selama ini, anda boleh membuat perubahan pada rancangan anda untuk memenuhi keperluan anda dengan sebaik mungkin untuk tahun yang akan datang. Perubahan ini akan berkuat kuasa mulai 1 Januari.

Sekiranya penyedia rancangan semasa anda telah membuat perubahan yang mempengaruhi perkara seperti kos dan liputan, mereka akan menghantar ANOC kepada anda. Anda biasanya akan menerimanya melalui pos pada bulan September.

Maklumat mengenai rancangan kesihatan dan ubat Medicare yang berbeza untuk tahun yang akan datang akan tersedia mulai bulan Oktober. Ini memberi anda masa untuk mengkaji dan membandingkan rancangan yang berbeza sebelum AEP bermula pada 15 Oktober.

Adakah masa-masa lain di mana saya dapat mengubah rancangan saya sepanjang tahun?

Sebagai tambahan kepada AEP, terdapat beberapa tempoh pendaftaran Medicare yang lain apabila anda dapat membuat perubahan tertentu pada rancangan anda.

Tempoh pendaftaran am

Tempoh pendaftaran umum Medicare berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Mac. Semasa pendaftaran umum, anda boleh:

• mendaftar di Medicare asal jika anda tidak melakukannya semasa anda pertama kali layak
• sertai pelan Medicare Advantage jika anda mempunyai liputan Bahagian A. dan dapatkan liputan Bahagian B untuk pertama kalinya dalam tempoh pendaftaran ini

Liputan anda akan bermula pada 1 Julai jika anda membuat perubahan dalam tempoh ini. Selain itu, anda mungkin perlu membayar denda pendaftaran lewat pada premium anda jika mendaftar lewat.

Pendaftaran Bahagian D (keadaan khas)

Dari 1 April hingga 30 Jun, anda boleh mendaftar dalam rancangan Bahagian D sekiranya kedua-dua perkara berikut berlaku:

• anda perlu membayar premium untuk Bahagian A
• anda mula-mula mendaftar di Bahagian B dalam tempoh pendaftaran umum

Sekiranya anda mendaftar dalam rancangan Bahagian D dalam jangka masa ini, liputan ubat preskripsi anda akan bermula pada 1 Julai. Anda mungkin perlu membayar denda pendaftaran lewat premium Bahagian D anda kerana mendaftar lewat.

Tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage

Ini berlaku dari 1 Januari hingga 31 Mac. Dalam jangka masa ini, anda boleh:

• tukar dari pelan Medicare Advantage kembali ke Medicare asal
• jika anda memilih untuk kembali ke Medicare yang asal, anda juga boleh menyertai rancangan Bahagian D pada masa ini
• beralih ke rancangan Medicare Advantage yang berbeza (dengan atau tanpa liputan ubat preskripsi)

Anda hanya boleh membuat satu perubahan dalam tempoh pendaftaran ini. Perubahan anda akan berkuat kuasa mulai bulan pertama setelah permintaan perubahan anda diterima oleh penyedia.

Tempoh pendaftaran terbuka Medigap

Medigap juga dipanggil insurans tambahan Medicare. Ia membantu menampung sebahagian perbelanjaan di bawah Medicare asal.

Tempoh pendaftaran terbuka Medigap berlangsung selama 6 bulan. Ia bermula apabila kedua-dua perkara berikut berlaku:

• anda berumur 65 tahun ke atas
• anda telah mendaftar di Bahagian B untuk pertama kalinya

Medigap hanya boleh digunakan dengan Medicare asli. Sekiranya anda mempunyai pelan Medicare Advantage, anda tidak boleh mendaftar di Medigap.

Tempoh pendaftaran khas

Kadang-kadang anda boleh membuat perubahan pada rancangan Medicare anda di luar tempoh pendaftaran yang dibincangkan di atas. Ini disebut sebagai tempoh pendaftaran khas.

Anda layak untuk tempoh pendaftaran khas jika anda tidak mendaftar ke Medicare ketika anda pertama kali layak kerana anda dilindungi oleh rancangan yang diberikan oleh majikan. Ini termasuk perlindungan di bawah rancangan pasangan atau ahli keluarga.

Anda boleh mendaftar di Medicare bila-bila masa anda masih dilindungi oleh rancangan ini atau dalam tempoh 8 bulan setelah perlindungan yang diberikan oleh majikan berakhir. Sekiranya anda mendaftar dalam tempoh pendaftaran khas, anda biasanya tidak membayar denda pendaftaran lewat.

Terdapat juga tempoh pendaftaran khas yang berkaitan dengan rancangan Medicare Advantage dan Bahagian D. Tempoh ini dipicu oleh perubahan pada rancangan semasa anda atau peristiwa hidup seperti berpindah, perkahwinan, atau perceraian.

Ini adalah beberapa contoh kapan anda boleh mengubah pelan kesihatan atau ubat Medicare anda dalam tempoh pendaftaran khas. Juga, jangka masa pendaftaran khas dan jenis perubahan yang boleh anda buat mungkin berbeza berdasarkan keadaan anda.

Sekiranya anda memerlukan lebih banyak pertolongan

Untuk bantuan tambahan untuk memahami tempoh pendaftaran Medicare, sumber berikut tersedia:

• Hubungi Medicare secara langsung di 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Dapatkan bantuan daripada kaunselor yang terlatih dan tidak berat sebelah melalui Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) tempatan anda.
• Hubungi Jaminan Sosial di 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) atau gunakan pencari pejabat Jaminan Sosial.

Mencari bantuan dapat membuahkan hasil

Satu kajian tahun 2018 menilai program bantuan pemilihan rancangan Medicare selama 4 tahun. Sebagai sebahagian daripada program ini, pelajar farmasi membantu penerima Medicare dengan pemilihan rancangan Bahagian D.

Kajian itu mendapati bahawa, bergantung pada tahun ini, penerima Medicare mempunyai penjimatan yang diproyeksikan rata-rata antara $ 278.71 dan $ 1,382.90 setelah mendapat bantuan dalam memilih dan mendaftar dalam rancangan Bahagian D yang baru.

The takeaway

Medicare AEP berlaku pada musim gugur setiap tahun, dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Semasa AEP, anda boleh membuat perubahan pada rancangan kesihatan dan ubat Medicare anda. Perubahan ini akan berlaku mulai hari pertama tahun baru.

Anda boleh memilih untuk membuat perubahan pada rancangan anda kerana tidak lagi sesuai dengan keperluan anda atau akan menelan belanja lebih banyak pada tahun yang akan datang. Sekiranya rancangan anda membuat perubahan yang mempengaruhi kos atau liputannya, anda akan diberitahu sebelum AEP bermula.

Selalu penting untuk mengkaji rancangan anda setiap tahun, membandingkannya dengan rancangan lain yang tersedia di kawasan anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan tambahan, anda boleh menghubungi Medicare, penyedia rancangan tertentu, atau pejabat SHIP tempatan anda untuk mendapatkan bantuan.