sekali pandang
- Aetna adalah salah satu syarikat insurans swasta terbesar yang menawarkan rancangan Medicare Advantage.
- Aetna menawarkan rancangan HMO, HMO-POS, PPO, dan D-SNP.
- Tidak semua rancangan Medicare Advantage Aetna mungkin tersedia di kawasan anda.
- Sehingga 2018, Aetna memberikan faedah perubatan kepada lebih daripada 22.1 juta anggota, menawarkan akses kepada 1.2 juta profesional penjagaan kesihatan dan rangkaian lebih dari 5.700 hospital.
Aetna adalah syarikat insurans kesihatan yang berpusat di Connecticut. Ini adalah salah satu daripada banyak syarikat insurans swasta yang Medicare telah meluluskan untuk menjual rancangan Medicare Advantage (Bahagian C).
Aetna menawarkan pelbagai rancangan Medicare Advantage yang dirancang untuk memenuhi pelbagai anggaran dan keperluan penjagaan kesihatan. Tidak semua rancangan tersedia di setiap negeri, daerah, atau bahkan poskod.
Pilihan pelan Aetna Medicare Advantage
Sekarang kita akan melihat lebih dekat bagaimana empat jenis rancangan Aetna Medicare Advantage biasanya berfungsi.
Aetna HMO merancang
Dengan sebahagian besar rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) Aetna, anda diminta untuk memilih doktor perawatan primer (PCP) dalam rangkaian. Anda akan mendapat akses ke rangkaian doktor dan hospital tertentu yang merangkumi pakar.
Anda mungkin memerlukan rujukan dari PCP anda untuk berjumpa pakar. Sekiranya berlaku kecemasan, anda akan dapat menggunakan doktor, ER, atau hospital di luar rangkaian. Semua rancangan merangkumi ER dan liputan rawatan segera.
Rancangan Aetna HMO-POS
Pelan Point-of-Service HMO (HMO-POS) adalah HMO yang merangkumi pilihan di luar rangkaian. Ahli rancangan boleh mengakses rawatan perubatan di luar rangkaian HMO mereka untuk rawatan tertentu atau dalam keadaan khas. Dengan rancangan Aetna HMO-POS, anda biasanya akan membayar lebih banyak untuk berjumpa doktor di luar rangkaian.
Pelan Aetna HMO-POS juga memerlukan anda memilih PCP. Ada juga yang memerlukan rujukan pakar dari PCP anda.
Aetna PPO merancang
Rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) Aetna membolehkan anda menggunakan mana-mana doktor, masuk dan keluar dari rangkaian, dengan syarat mereka menerima syarat rancangan Medicare dan Aetna. Melihat penyedia di luar rangkaian biasanya akan lebih mahal.
Anda tidak perlu memilih PCP dan tidak memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar.
Aetna D-SNP
Pelan Berkeperluan Khas Berkelayakan Dual (D-SNP) direka untuk orang yang layak untuk Medicare dan Medicaid. Ini dikenali sebagai "dua layak."
Pelan-pelan ini menawarkan faedah yang paling komprehensif untuk orang yang mempunyai keperluan tertinggi. Sebilangan besar rancangan ini merangkumi akses ke pasukan penjagaan yang diperibadikan.
Pilihan Aetna Bahagian D
Aetna menawarkan tiga rancangan ubat preskripsi Bahagian D mandiri:
- SilverScript Pintar Rx
- Pilihan SilverScript
- SilverScript Plus
Semua rancangan Medicare Advantage Aetna juga merangkumi liputan ubat preskripsi dan menawarkan faedah ubat preskripsi pesanan mel. Anda juga akan mendapat faedah ubat bebas yang akan memberi akses percuma ke banyak produk.
Sekiranya anda ketika ini membeli Medicare Advantage atau memisahkan rancangan Bahagian D, anda boleh menggunakan alat mencari Medicare untuk melihat setiap rancangan yang tersedia di kawasan anda. Anda boleh memasukkan ubat anda untuk melihat rancangan mana yang menampungnya dan berapa harganya.
Negeri manakah yang menawarkan rancangan Aetna Medicare Advantage?
Aetna menawarkan rancangan Medicare Advantage di 49 negeri. Pelan Medicare Advantage kini tidak dijual di Alaska.
Walaupun terdapat banyak ketersediaan di seluruh negara, jenis rancangan dan pilihan liputan tertentu hanya dapat ditawarkan di daerah tertentu. Ini bermaksud bahawa jika saudara anda di negeri lain mempunyai rancangan Aetna, rancangan yang sama mungkin tidak tersedia untuk anda.
Apa yang diliputi oleh rancangan Aetna Medicare Advantage?
Perlindungan di bawah rancangan Aetna Medicare Advantage berbeza mengikut rancangan yang anda pilih. Bagaimanapun banyak rancangan Aetna termasuk:
- pergigian
- pendengaran
- penglihatan
- keahlian gim melalui program SilverSneakers
Beberapa rancangan juga menawarkan:
- akses ke perkhidmatan pengangkutan perubatan bukan kecemasan
- penghantaran makanan di rumah setelah tinggal di hospital
Setiap rancangan mungkin menawarkan faedah yang berbeza. Bacalah dengan teliti untuk memastikan anda mendapat liputan yang paling mungkin anda gunakan.
Berapakah kos rancangan Aetna Medicare Advantage?
Pasaran Medicare Advantage semakin kompetitif setiap tahun. Mungkin ada puluhan rancangan berbeza untuk dipilih di kawasan tempat anda tinggal.
Berikut adalah beberapa contoh kos yang mungkin anda lihat dengan rancangan Medicare Advantage Aetna di kawasan yang berlainan di negara ini pada tahun 2021.
Penting untuk mengetahui bahawa kos ini tidak termasuk premium Bahagian B bulanan anda, yang harus anda bayar sebagai tambahan kepada kos rancangan Bahagian C anda.
Dengan memasukkan poskod anda ke alat pencari rancangan Medicare, anda dapat membandingkan pelbagai rancangan yang ada di kawasan anda.
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak rancangan Medicare (Bahagian A dan Bahagian B) yang asal. Mereka popular kerana biasanya menyediakan tambahan, seperti pergigian, penglihatan, dan liputan pendengaran.
Beberapa rancangan Bahagian C juga merangkumi liputan preskripsi, sehingga anda tidak perlu memilih pelan Medicare Bahagian D yang berasingan.
Tidak semua rancangan tersedia di mana-mana. Negeri, daerah dan poskod anda akan menentukan rancangan yang boleh anda sertai. Kos untuk setiap rancangan berbeza mengikut lokasi juga. Terdapat pelbagai rancangan Bahagian C yang menampung pelbagai anggaran.
The takeaway
- Aetna menawarkan banyak pilihan pelan Medicare Advantage (Bahagian C), termasuk HMO, HMO-POS, PPO, dan D-SNP.
- Pelan berbeza mengikut kos dan penawaran di negeri, daerah, atau bahkan poskod yang berbeza.
- Anda mesti layak mendapat Medicare asal untuk menyertai rancangan Medicare Bahagian C.
.jpg)
