Empat bahagian Medicare adalah:
- Bahagian A - liputan hospital
- Bahagian B - perkhidmatan doktor dan pesakit luar
- Bahagian C - Kelebihan Medicare
- Bahagian D - ubat preskripsi
Dalam artikel ini, kita melihat lebih dekat mengenai Medicare Bahagian B dan Bahagian C. Baca lebih lanjut untuk mengetahui lebih lanjut mengenai setiap rancangan, apa yang mereka lindungi, dan siapa yang layak mendaftar.
Perbezaan primer
Dua perbezaan utama antara bahagian Medicare B dan C adalah:
- Bahagian B adalah komponen utama Medicare asli, bersama dengan Bahagian A. Bahagian C adalah kumpulan komponen, termasuk Bahagian A, Bahagian B, dan sering Bahagian D.
- Bahagian C ditawarkan oleh syarikat swasta (disetujui oleh Medicare), sementara Bahagian B adalah program pemerintah yang ditadbir oleh Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS).
Medicare Bahagian B
Medicare Bahagian B merangkumi lawatan dengan doktor anda dan perkhidmatan pesakit luar yang lain, seperti:
- pemeriksaan diagnostik
- ujian makmal
- peralatan perubatan
- ambulans
Medicare Bahagian B juga merangkumi banyak perkhidmatan pencegahan, seperti:
- tembakan hepatitis B
- tembakan radang paru-paru
- tembakan selesema
- pemeriksaan diabetes
- pemeriksaan barah
- pemeriksaan kardiovaskular
Kelayakan
Anda layak mendapat Medicare Bahagian B jika anda:
- layak untuk Medicare Bahagian A tanpa premium
- Berumur 65 tahun ke atas
- warganegara A.S. atau pemastautin tetap yang tinggal di Amerika Syarikat selama minimum 5 tahun berterusan
Sekiranya anda tidak berumur 65 tahun, anda mungkin layak sekiranya anda:
- telah menerima faedah hilang upaya dari Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi selama lebih dari 24 bulan
- menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD)
- menghidap sklerosis lateral amyotrophic (ALS), juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig
Medicare Bahagian C
Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) menggabungkan komponen utama Medicare ke dalam satu rancangan komprehensif, termasuk:
- Medicare Bahagian A
- Medicare Bahagian B
- Medicare Bahagian D (dalam kebanyakan kes)
Beberapa rancangan Medicare Advantage juga menawarkan liputan tambahan, seperti
- penglihatan
- pendengaran
- pergigian
Pelan Medicare Advantage menawarkan pelbagai kumpulan perkhidmatan dan faedah, jadi penting untuk membaca dan membandingkan deskripsi rancangan.
Memilih Medicare Advantageplan
Semasa membandingkan rancangan, satu perbezaan mungkin ialah HMO berbanding PPO. Ini boleh mempengaruhi pemilihan doktor:
- HMO (organisasi penyelenggaraan kesihatan). Dalam rancangan HMO, anda biasanya memilih doktor rawatan utama, dan mereka mesti memberikan rujukan untuk anda berjumpa pakar.
- PPO (organisasi penyedia pilihan). Dalam rancangan PPO, anda biasanya mempunyai rangkaian doktor dan kemudahan untuk dipilih, selalunya tidak memerlukan rujukan doktor penjagaan primer.
Sekiranya anda menentukan bahawa Medicare Advantage adalah pilihan terbaik untuk anda:
- Anda masih diminta untuk mendaftar di Medicare bahagian A dan B.
- Anda akan diminta membayar premium Bahagian B jika rancangan anda tidak menanggungnya.
- Premium, potongan, dan perkhidmatan pelan Medicare Advantage anda boleh berubah setiap tahun.
Kelayakan
Sekiranya anda terdaftar di Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B), anda layak untuk mendaftar ke rancangan Medicare Advantage.
Bawa pulang
Bahagian Medicare B dan C mempunyai perbezaan penting. Medicare Bahagian B ditawarkan oleh kerajaan A.S. untuk membantu menampung kos lawatan doktor dan perkhidmatan pesakit luar.
Medicare Bahagian C ditawarkan oleh syarikat swasta. Ini termasuk Medicare Bahagian B bersama dengan Bahagian A dan sering Bahagian D. Medicare Bahagian C juga boleh merangkumi perkhidmatan yang tidak ditawarkan oleh Medicare, seperti penglihatan dan pergigian.
