Medicare adalah program insurans kesihatan yang dibiayai oleh federal yang terdiri daripada beberapa bahagian, masing-masing menyediakan pilihan liputan yang berbeza:
- Medicare Bahagian A (insurans hospital)
- Medicare Bahagian B (insurans perubatan)
- Medicare Bahagian C (Kelebihan Medicare)
- Medicare Bahagian D (liputan ubat preskripsi)
Walaupun Medicare merangkumi banyak perbelanjaan, ada beberapa perkara yang tidak dilindungi. Oleh kerana itu, kira-kira 90 peratus orang dengan Medicare mempunyai beberapa bentuk insurans tambahan.
Medigap adalah insurans tambahan yang dapat melindungi beberapa perkara yang tidak dimiliki oleh Medicare. Kira-kira satu daripada empat orang yang mendaftar di Medicare bahagian A dan B juga terdaftar dalam polisi Medigap.
Medigap mempunyai 10 rancangan berbeza, masing-masing menawarkan pelbagai jenis liputan tambahan. Salah satu rancangan ini ialah Pelan G.
Teruskan membaca semasa kami membincangkan kos yang berkaitan dengan Plan G, bagaimana anda boleh mendaftar dan banyak lagi.
Berapakah kos Medicare Supplement Plan G?
Mari kita pecahkan beberapa kos yang berkaitan dengan Pelan G.
Premium bulanan
Sekiranya anda mendaftar dalam rancangan Medigap, anda perlu membayar premium bulanan. Ini akan menjadi tambahan kepada premium bulanan Medicare Part B anda.
Oleh kerana syarikat insurans swasta menjual polisi Medigap, premium bulanan akan berbeza mengikut polisi. Syarikat boleh memilih untuk menetapkan premium mereka dengan pelbagai cara. Tiga cara utama mereka menetapkan premium adalah:
- Komuniti dinilai. Setiap orang yang mempunyai polisi membayar premium bulanan yang sama, tanpa mengira usianya.
- Umur terbitan dinilai. Premium bulanan ditetapkan berdasarkan umur anda semasa membeli polisi. Individu yang membeli pada usia yang lebih muda akan mendapat premium bulanan yang lebih rendah.
- Berumur umur. Premium bulanan ditetapkan berdasarkan usia anda sekarang. Kerana ini, premium anda akan meningkat seiring bertambahnya usia.
Deductibles
Walaupun Pelan G meliputi Medicare Bahagian A yang boleh ditolak, ia tidak merangkumi Medicare Bahagian B yang boleh ditolak.
Dasar medigap biasanya tidak boleh dikurangkan sendiri. Ini boleh berbeza untuk Pelan G. Selain Pelan G berbentuk tonormal (tanpa pengurangan), pilihan tolak tinggi juga tersedia.
Pelan G yang boleh ditolak tinggi sering mempunyai premium bulanan yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, anda perlu membayar potongan sebanyak $ 2,370 sebelum polisi anda mula membayar faedah. Terdapat juga potongan tambahan setiap tahun untuk perkhidmatan kecemasan yang digunakan semasa perjalanan asing.
Copays dan wang syiling
Pelan G merangkumi copay dan insurans syiling yang berkaitan dengan Medicare bahagian A dan B. Sekiranya anda mempunyai polisi Plan G, anda tidak akan bertanggungjawab atas kos ini.
Kos di luar poket
Terdapat beberapa perkara yang biasanya tidak diliputi oleh Medigap, walaupun ini boleh berbeza mengikut polisi. Apabila perkhidmatan tidak dilindungi, anda perlu membayar kos di luar poket.
Beberapa contoh perkhidmatan yang sering tidak diliputi dalam dasar Medigap adalah:
- penjagaan jangka panjang
- pergigian
- penglihatan, termasuk cermin mata
- alat pendengaran
- penjagaan kejururawatan swasta
Tidak seperti beberapa rancangan Medigap yang lain, Plan G tidak mempunyai had di luar poket.
Mari kita lihat tiga bandar contoh untuk mengkaji kos Plan G pada tahun 2021:
$2,768
sebulan
sebulan
sebulan
$42–$710
sebulan
sebulan
sebulan
$2,370
Apa yang diliputi oleh Medicare Supplement Plan G?
Medigap Plan G adalah rancangan yang sangat inklusif. Ia merangkumi 100 peratus perbelanjaan berikut:
- Medicare Bahagian A boleh ditolak
- Jaminan wang Bahagian A.
- Kos hospital Medicare Part A
- Medicare Bahagian A insurans atau copay hospital
- jaminan insurans kemudahan jururawat mahir
- darah (3 liter pertama)
- Jaminan wang atau copay Medicare Bahagian B
- lebihan caj yang berkaitan dengan Medicare Bahagian B
Selain itu, Plan G merangkumi 80 peratus perkhidmatan kesihatan yang disediakan semasa perjalanan asing.
Pelan Medigap diseragamkan, yang bermaksud setiap syarikat mesti menawarkan liputan asas yang sama. Apabila anda membeli polisi Plan G, anda harus menerima semua faedah yang disenaraikan di atas tanpa mengira syarikat tempat anda membelinya.
Adakah Medicare Supplement Plan G adalah pilihan yang baik jika anda tidak dapat mendapatkan Plan F?
Plan F adalah yang paling merangkumi rancangan Medigap yang berbeza. Namun, siapa yang boleh mendaftar telah berubah mulai tahun 2020.
Perubahan ini adalah kerana rancangan Medigap yang dijual kepada yang baru kepada Medicare tidak lagi dapat menutup potongan Medicare Bahagian B, yang termasuk dalam Pelan F.
Mereka yang sudah mempunyai Pelan F atau baru menggunakan Medicare sebelum 1 Januari 2020 mungkin masih mempunyai polisi Plan F.
Pelan G mungkin merupakan pilihan yang baik jika anda baru menggunakan Medicare dan tidak dapat mendaftar dalam Pelan F. Satu-satunya perbezaan liputan antara keduanya ialah bahawa Pelan G tidak merangkumi Medicare Bahagian B yang dapat ditolak.
Siapa yang boleh mendaftar dalam Pelan Tambahan Medicare G?
Anda boleh membeli polisi Medigap terlebih dahulu semasa pendaftaran terbuka Medigap. Ini adalah tempoh 6 bulan yang bermula pada bulan anda berumur 65 tahun ke atas dan telah mendaftar di Medicare Bahagian B.
Garis panduan pendaftaran lain yang berkaitan dengan Medigap termasuk:
- Polisi Medigap hanya merangkumi satu orang, jadi pasangan anda perlu membeli polisi mereka sendiri.
- Undang-undang persekutuan tidak menghendaki syarikat menjual polisi Medigap kepada mereka yang berumur di bawah 65 tahun. Sekiranya anda berumur di bawah 65 tahun dan layak untuk Medicare, anda mungkin tidak dapat membeli polisi Medigap yang anda mahukan.
- Anda tidak boleh mempunyai polisi Medigap dan juga Medicare Part C (Medicare Advantage). Sekiranya anda ingin membeli polisi Medigap, anda harus beralih kembali ke Medicare yang asal (bahagian A dan B).
- Polisi Medigap tidak boleh merangkumi ubat preskripsi. Sekiranya anda mahukan liputan ubat preskripsi, anda perlu mendaftar dalam rancangan Medicare Bahagian D.
Polisi Medigap dijamin boleh diperbaharui, tidak kira anda mempunyai masalah kesihatan atau tidak. Ini bermaksud bahawa polisi anda tidak dapat dibatalkan selagi anda terus mendaftar dan membayar premium anda.
Di mana anda boleh membeli Medicare Supplement Plan G?
Syarikat insurans swasta menjual polisi Medigap. Anda boleh menggunakan alat carian Medicare untuk mengetahui rancangan mana yang ditawarkan di kawasan anda.
Anda perlu memasukkan poskod anda dan memilih daerah anda untuk melihat rancangan yang ada. Setiap rancangan akan disenaraikan dengan julat premium bulanan, kos berpotensi lain, dan apa yang dilindungi dan tidak dilindungi.
Anda juga dapat melihat syarikat yang menawarkan setiap rancangan dan bagaimana mereka menetapkan premium bulanan mereka. Oleh kerana kos dasar Medigap boleh berbeza mengikut syarikat, sangat penting untuk membandingkan beberapa polisi Medigap sebelum memilihnya.
Di mana mencari bantuan memilih rancangan Medigap
Anda boleh menggunakan sumber berikut untuk membantu anda memilih rancangan Medigap:
- Alat carian dalam talian. Bandingkan rancangan Medigap menggunakan alat carian Medicare.
- Hubungi Medicare secara langsung. Hubungi 800-633-4227 untuk sebarang pertanyaan atau masalah yang berkaitan dengan Medicare atau Medigap.
- Hubungi jabatan insurans negeri anda. Jabatan insurans negeri dapat membantu memberi anda maklumat mengenai rancangan Medigap di negeri anda.
- Hubungi Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) anda. KAPAL membantu memberikan maklumat dan nasihat kepada mereka yang mendaftar atau membuat perubahan pada liputan mereka.
The takeaway
- Medigap Plan G adalah pelan insurans tambahan Medicare. Ia merangkumi pelbagai perbelanjaan yang tidak dilindungi oleh bahagian Medicare A dan B, seperti insurans syiling, copay, dan beberapa potongan.
- Sekiranya anda membeli polisi Plan G, anda akan membayar premium bulanan, yang mungkin berbeza mengikut syarikat yang menawarkan polisi tersebut. Ini sebagai tambahan kepada premium bulanan Medicare Part B anda.
- Kos lain termasuk Medicare Bahagian B yang dapat ditolak serta faedah yang tidak dilindungi oleh Medigap, seperti pergigian dan penglihatan. Sekiranya anda mempunyai Pelan G yang boleh ditolak tinggi, anda perlu membayar potongan sebelum polisi anda mulai menampung perbelanjaan.
- Pelan G mungkin merupakan pilihan yang baik jika anda tidak dibenarkan membeli Pelan F. Satu-satunya perbezaan di antara kedua-dua rancangan tersebut ialah Pelan G tidak merangkumi potongan Bahagian B Medicare.
Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
.jpg)
-and-what-can-i-do-about-it.jpg)
