Apa Perbezaan Antara Pelan Tambahan Medicare N dan F?

• Pelan Tambahan Medicare F dan Pelan N adalah serupa kecuali Pelan F merangkumi Medicare Bahagian B anda yang dapat ditolak.
• Plan F tidak lagi tersedia untuk pendaftaran Medicare baru mulai 1 Januari 2020.
• Sekiranya anda sudah mempunyai Pelan F sebelum 1 Januari 2020, anda boleh menyimpannya.

Medicare Plan F dan Medicare Plan N adalah dua jenis rancangan Medigap. Medigap juga dikenali sebagai Medicare Supplement Insurance.

Medigap adalah insurans tambahan yang mungkin anda dapat beli dari syarikat insurans swasta. Medigap merangkumi beberapa perbelanjaan yang tidak dilakukan oleh Medicare asal, seperti potongan, copay, dan insurans syiling.

Plan F dan Plan N kedua-duanya merupakan pilihan Medigap yang popular, tetapi terdapat perbezaan yang sangat spesifik antara keduanya. Sekiranya anda mencari pilihan untuk menggantikan pelan Medicare F, rancangan N adalah satu yang perlu dipertimbangkan.

Sekiranya anda mencari rancangan Medigap yang memberi anda ketenangan fikiran, dan akan sesuai dengan anggaran anda, inilah yang perlu anda ketahui.

Getty Images

Apa itu Medigap (suplemen Medicare)?

Pelan Medigap mengisi beberapa jurang kewangan, di luar poket yang menjadi tanggungjawab anda sekiranya anda mempunyai Medicare yang asli, yang terdiri daripada Bahagian A dan Bahagian B. Terdapat 10 rancangan Medigap untuk dipilih, walaupun tidak setiap rancangan adalah terdapat di setiap kawasan.

Jurang di luar poket boleh bertambah. Sebagai contoh, Medicare asli merangkumi 80 peratus daripada kos perkhidmatan perubatan yang diluluskan oleh Medicare. Rancangan Medigap dapat merangkumi semua atau sebahagian baki 20 peratus.

Pelan Medigap mempunyai kos premium yang berbeza, bergantung pada mana yang anda pilih. Semuanya menawarkan faedah asas yang sama, walaupun beberapa rancangan memberikan lebih banyak liputan daripada yang lain. Secara amnya, rancangan Medigap merangkumi semua atau peratusan:

• kopai
• insurans syiling
• potongan
• rawatan perubatan kecemasan di luar Amerika Syarikat

Mulai 1 Januari 2020, rancangan Medigap tidak lagi merangkumi Bahagian B yang dapat dikurangkan untuk pendaftar baru. Sekiranya anda sudah mempunyai rancangan Medigap yang merangkumi potongan Bahagian B, anda boleh menyimpan rancangan tersebut. Sekiranya anda layak untuk Medicare sebelum 1 Januari 2020 tetapi tidak mendaftar, anda mungkin masih dapat membeli pelan Medigap yang merangkumi Bahagian B yang boleh ditolak.

Apakah Pelan Tambahan Medicare N?

Medigap Plan N terkenal kerana premium bulanannya agak rendah, berbanding dengan beberapa rancangan Medigap lain. Walau bagaimanapun, premium bulanan ini berbeza-beza.

Anda boleh membeli dan membandingkan rancangan Medigap Plan N di sini.

Medigap Plan N merangkumi:

• Bahagian A syiling dan boleh ditolak
• sebarang kos hospital yang anda tanggung sehingga 365 hari tambahan setelah manfaat Medicare anda habis
• Bahagian A jaminan wang atau pembayaran balik untuk rawatan hospital
• jaminan wang bagi kemudahan penjagaan kejururawatan yang mahir
• Jaminan wang Bahagian B, tolak pembayaran sehingga $ 20 untuk lawatan ke doktor, dan $ 50 untuk lawatan bilik kecemasan (ER), dengan syarat anda tidak dimasukkan sebagai pesakit dalam
• tiga pertama darah jika anda memerlukan transfusi
• sehingga 80 peratus rawatan perubatan kecemasan perjalanan asing (berdasarkan had rancangan)

Bolehkah saya mendaftar di Medigap Plan N?

Anda layak untuk mendaftar di Medigap Plan N jika anda mempunyai Medicare bahagian A dan B, dan tinggal di kawasan perkhidmatan Plan N.

Namun, kerana rancangan Medigap dijual oleh syarikat insurans swasta, ada situasi di mana anda mungkin ditolak untuk mendapat perlindungan Medigap. Sebagai contoh, anda mungkin ditolak untuk rancangan Medigap jika anda berumur di bawah 65 tahun.

Sekiranya anda berumur 65 tahun ke atas, masa terbaik untuk mendaftar dalam rancangan Medigap adalah semasa tempoh pendaftaran terbuka Medicare Supplement atau tempoh Pendaftaran Awal anda.

Dalam jangka masa ini, anda tidak boleh ditolak untuk mendapat liputan Medigap atau dikenakan bayaran lebih banyak, walaupun anda mempunyai keadaan perubatan. Tempoh pendaftaran ini bermula pada hari pertama bulan di mana anda berumur 65 tahun ke atas, dan mendaftar di Medicare Bahagian B. Pendaftaran terbuka Medigap berlangsung selama 6 bulan dari tarikh tersebut.

Apakah Pelan Tambahan Medicare F?

Medigap Plan F kadang-kadang disebut sebagai pelan liputan penuh. Oleh kerana liputan Plan F adalah menyeluruh, ia sangat popular, walaupun mempunyai premium bulanan yang lebih tinggi daripada beberapa rancangan Medigap yang lain.

Premium bulanan Plan F berbeza-beza. Terdapat juga versi Plan F yang dapat dikurangkan tinggi, yang mempunyai premium bulanan yang lebih rendah.

Sekiranya anda layak untuk Pelan F, anda boleh membeli polisi Medigap Plan F di sini.

Medigap Plan F merangkumi:

• Bahagian A syiling dan boleh ditolak
• Bahagian B ditolak dan caj lebihan
• sebarang kos hospital yang anda tanggung sehingga 365 hari tambahan setelah manfaat Medicare anda habis
• Bahagian A jaminan insurans atau pembayaran balik hospital
• Bahagian atau penjimatan syiling Bahagian B
• 3 liter darah pertama
• jaminan wang bagi kemudahan penjagaan kejururawatan yang mahir
• sehingga 80 peratus rawatan perubatan kecemasan perjalanan asing (berdasarkan had rancangan)

Bolehkah saya mendaftar di Medigap Plan F?

Plan F tidak lagi tersedia untuk orang yang baru menggunakan Medicare melainkan anda berumur 65 tahun sebelum 1 Januari 2020. Sekiranya anda sudah mempunyai Plan F, anda dapat menyimpannya.

Bagaimana perbandingan Medigap Plan N dan Medigap Plan F pada tahun 2021?

Premium Plan N biasanya lebih rendah daripada premium Plan F, yang bermaksud, anda membelanjakan kurang dari poket bulanan dengan Plan N daripada yang anda lakukan dengan Plan F. Namun, Plan F merangkumi lebih banyak perbelanjaan di luar poket.

Sekiranya anda tahu bahawa anda akan mempunyai banyak perbelanjaan perubatan sepanjang tahun, Plan F mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Sekiranya anda menjangkakan kos perubatan anda berada di tahap yang rendah tetapi ingin memastikan anda mempunyai ketenangan jiwa sekiranya berlaku kecemasan perubatan, Plan N mungkin merupakan pilihan yang lebih baik.

Perbezaan utama lain antara kedua-dua rancangan tersebut ialah Pelan F membayar potongan $ 203 Bahagian B tahunan dan Pelan N tidak.

Jadual di bawah menunjukkan perbandingan kos di luar poket untuk Pelan N berbanding Pelan F pada tahun 2021:

ManfaatRancangan N
kos di luar poketRancang F
kos di luar poket Penjagaan bahagian A hospital Jaminan wang syiling atau pembayaran balik $ 0Jaminan wang syiling atau pembayaran balik $ 0Bahagian Penjagaan kemudahan kejururawatan yang mahirInsurans syiling $ 0 Insurans syiling $ 0 Penjagaan perubatan Bahagian Binsurans syiling selepas Bahagian B ditolak / sehingga $ 20 setiap lawatan pejabatJaminan wang syiling atau pembayaran balik $ 0peralatan perubatan tahan lama$ 0 selepas Bahagian B ditolakInsurans syiling $ 0ER melawat$ 50 copays untuk lawatan ER yang tidak memerlukan kemasukan pesakit dalamInsurans syiling $ 0rawatan kecemasan di luar A.S.20% jaminan wang syiling 20% jaminan wang syiling Bahagian lebihan caj 100% daripada semua caj lebihan$0

Bagaimana dengan kos rancangan bulanan?

Kos premium bulanan boleh berbeza-beza berdasarkan lokasi anda. Terdapat perbezaan harga di dalam bandar juga, berdasarkan daerah atau poskod.

Kos yang disediakan di sini adalah purata dan akan memberi anda idea tentang apa yang anda jangkakan untuk membelanjakan premium bulanan untuk Pelan N dan Pelan F pada tahun 2021:

Rancangan N Rancang F Chicago, IL$84–$632$128–$1,113Albuquerque, NM$69–$416$117–$597Minneapolis,
MN$69–$416$117–$597New York, NY$190–$309$305–$592Los Angeles, CA
$99–$829
$157–$1,235

The takeaway

• Medigap (insurans tambahan Medicare) membantu benefisiari membayar perkara yang tidak dilakukan oleh Medicare yang asal. Ia dibeli melalui syarikat insurans swasta.
• Masa terbaik untuk mendaftar ke Medigap adalah semasa tempoh pendaftaran terbuka Medicare Supplement anda.
• Dua rancangan popular adalah Plan F dan Plan N. Plan F adalah pilihan liputan penuh yang popular, tetapi pada 1 Januari 2020, rancangan tersebut tidak lagi tersedia untuk kebanyakan penerima baru.
• Tidak semua orang layak untuk kedua-dua rancangan tersebut.

Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.