Medicare adalah program penjagaan kesihatan persekutuan yang digunakan terutamanya oleh orang yang berumur 65 tahun ke atas. Orang yang berumur kurang upaya dan mereka yang menghidap penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS) juga dapat mendapat liputan Medicare.
Sekiranya anda layak untuk Medicare, anda boleh mendaftar dalam Medicare asli (bahagian A dan B), Medicare Advantage (Bahagian C), dan Medicare Bahagian D.
Dengan mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare yang terdapat di California, anda boleh mendapatkan liputan yang paling sesuai untuk anda pada tahun 2021.
Perincian Medicare di California
Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan maklumat berikut mengenai trend Medicare di California untuk tahun rancangan 2021:
- Seramai 6,419,004 penduduk California mendaftar di Medicare.
- Purata premium bulanan Medicare Advantage menurun di California berbanding tahun lalu - dari $ 22.39 pada tahun 2020 kepada $ 19.94 pada tahun 2021.
- Terdapat 424 rancangan Medicare Advantage yang tersedia di California untuk tahun 2021, berbanding 372 rancangan pada tahun 2020.
- Kira-kira 98 peratus penduduk California dengan Medicare mempunyai akses untuk membeli pelan Medicare Advantage - 92 peratus mempunyai akses kepada pilihan pelan premium $ 0.
- Terdapat 12 rancangan Medigap yang berbeza yang ditawarkan di California untuk tahun 2021.
Pilihan Medicare di California
Medicare adalah perlindungan insurans kesihatan untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas. Anda juga mungkin layak untuk Medicare jika anda berumur di bawah 65 tahun dan hidup dengan kecacatan atau keadaan kesihatan tertentu.
Pelan Medicare di California merangkumi pilihan berikut.
Medicare Asal
Anda mempunyai beberapa pilihan untuk Medicare di California. Bergantung pada keperluan anda, anda boleh memilih Medicare asli, yang terdiri daripada Medicare bahagian A dan B.
Bahagian A merangkumi penjagaan yang anda terima semasa tinggal di hospital, rumah sakit, dan untuk masa yang terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir.
Bahagian B merangkumi penjagaan di luar hospital untuk perkara seperti:
- lawatan doktor
- saringan
- ujian makmal
- peralatan perubatan tahan lama
Kelebihan Medicare di California
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) ditawarkan melalui syarikat insurans swasta yang menggabungkan semua liputan anda untuk bahagian A dan B, dan kadang-kadang liputan ubat preskripsi, ke dalam satu pelan.
Pelan Medicare Advantage mesti merangkumi perkara yang sama seperti bahagian Medicare A dan B, tetapi ada yang mempunyai liputan tambahan (dan premium tambahan) untuk perkara seperti:
- perkhidmatan pergigian atau penglihatan
- tanjakan kerusi roda rumah
- penghantaran makanan selepas tinggal di hospital
- pengangkutan ke dan dari janji temu perubatan
Ini adalah beberapa syarikat yang kini menawarkan rancangan Medicare Advantage di California:
- Aetna Medicare
- Pelan Kesihatan Penjajaran
- Salib Biru Anthem
- Pelan Medicare Kesihatan Pusat
- Pelan Kesihatan Penjagaan Pandai
- Negeri Emas
- Jaringan Kesihatan California
- Humana
- Rancangan Kesihatan Imperial California
- Kaiser Permanente
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
- Penjagaan Baik
Tidak setiap pembawa menawarkan rancangan di seluruh negeri, jadi pilihan yang anda miliki akan berbeza-beza bergantung pada daerah anda atau bahkan kode pos.
Pelan tambahan Medicare di California
Medicare Asal tidak membayar semua kos penjagaan kesihatan anda. Untuk menampung kos ini, anda mungkin memutuskan untuk membeli insurans tambahan Medicare, juga disebut Medigap. Polisi ini dapat membantu anda membayar potongan, insurans syiling dan pembayaran balik.
Banyak syarikat menawarkan rancangan Medigap di California Pada tahun 2021, beberapa syarikat yang menawarkan rancangan Medigap di negeri ini termasuk:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross - California
- Cigna
- Kontinental
- Negeri Taman
- Jaring Kesihatan
- Humana
- Saling Omaha
- Oxford
- Ladang Negeri
- USAA
Pendaftaran Medicare di California
Penduduk California layak mendapat rancangan Medicare andMedicare Advantage sekiranya:
- anda adalah warganegara Amerika Syarikat atau pemastautin sah selama 5 tahun atau lebih
- anda berumur 65 tahun ke atas, dan anda atau pasangan memenuhi syarat untuk bekerja dalam pekerjaan yang ditaja oleh Medicare
Orang di bawah umur 65 tahun mungkin layak sekiranya:
- anda mempunyai kecacatan dan menerima pembayaran Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) atau Railway Retirement Board
- anda menghidapi amyotrophic lateral sclerosis (ALS) atau penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD)
Sekiranya anda masih mempunyai pertanyaan mengenai sama ada anda layak, anda boleh menggunakan alat kelayakan dalam talian Medicare.
Bilakah saya boleh mendaftar di Medicare di California?
Tempoh pendaftaran perlindungan awal (EIP) adalah tempoh 7 bulan yang bermula tiga bulan sebelum ulang tahun ke-65 anda dan berakhir 3 bulan selepas anda berumur 65 tahun. Sekiranya anda mendaftar, liputan anda akan bermula pada bulan pertama anda berumur 65 tahun.
Anda juga boleh membuat perubahan dalam tempoh pendaftaran terbuka Medicare antara 15 Oktober dan 7 Disember setiap tahun.
Sekiranya anda sudah menggunakan rancangan Medicare Advantage dan ingin beralih ke rancangan Medicare Advantage yang lain atau pergi ke Medicare yang asal, anda boleh melakukannya antara 1 Januari dan 31 Mac setiap tahun.
Pendaftaran am adalah antara 1 Januari dan 31 Mac setiap tahun. Sekiranya anda mempunyai Medicare Bahagian A dan ingin mendaftar di Bahagian B, rancangan Medicare Advantage, atau liputan Bahagian D, anda boleh melakukannya selama ini.
Tempoh pendaftaran khas membolehkan anda mendaftar di luar tempoh pendaftaran biasa dalam keadaan khas.
Petua untuk mendaftar di Medicare di California
Pelan Medicare dan Medicare Advantage di California boleh membingungkan, jadi sebelum anda mendaftar adalah penting untuk menilai pilihan anda dan membandingkan faktor seperti:
- kos
- liputan
- penyedia dan kemudahan dalam rangkaian rancangan
- Penarafan bintang CMS untuk rancangan Bahagian C dan Bahagian D
Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk menentukan rancangan mana yang paling sesuai dengan keperluan anda atau anda mempunyai pertanyaan mengenai pilihan yang ada, terdapat banyak sumber untuk membantu anda.
Sumber California Medicare
Program Kaunseling & Advokasi Insurans Kesihatan (HICAP)
Jabatan Penuaan California menawarkan kaunseling Medicare melalui HICAP. Mereka menyediakan:
- maklumat mengenai pendaftaran Medicare
- penjelasan Bahagian A, B, dan C, dan bagaimana menentukan liputan apa yang anda perlukan
- jawapan kepada soalan mengenai liputan, kos, dan kelayakan ubat preskripsi Bahagian D
HICAP adalah sulit dan percuma bagi sesiapa sahaja yang layak untuk Medicare atau akan menjadi layak. Anda boleh mencari perkhidmatan HICAP tempatan dengan daerah atau hubungi 800-434-0222.
Medicare
Hubungi Medicare secara langsung untuk mendapatkan bantuan pendaftaran atau merancang pertanyaan dengan menghubungi 800-MEDICARE (800-633-4227) atau lawati Medicare.gov. Anda juga boleh menghubungi pejabat CMS serantau di San Francisco di 415-744-3501.
Liputan yang ditaja oleh majikan
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan atau memerlukan bantuan dengan liputan Medicare California yang dibeli melalui majikan, hubungi Jabatan Penjagaan Kesihatan Terurus California di talian 888-466-2219 atau e-mel [email protected].
The takeaway
- Lebih daripada 6 juta penduduk California mendaftar di Medicare.
- Terdapat beberapa syarikat insurans swasta yang menawarkan pelbagai jenis rancangan Medicare Advantage dan Medigap di seluruh negeri.
- Secara keseluruhan, kos premium bulanan telah menurun untuk rancangan Medicare Advantage 2021 di California.
- Terdapat juga beberapa pilihan pelan Medigap jika anda tinggal di California dan mencari liputan tambahan.
.jpg)
