Medicare adalah program insurans kesihatan persekutuan yang membantu orang berusia 65 tahun ke atas membayar rawatan perubatan yang diperlukan. Anda juga mungkin layak sekiranya anda berusia lebih muda dari 65 tahun dan hidup dengan ketidakupayaan tertentu.
Artikel ini akan menerangkan pilihan Medicare di Illinois pada tahun 2021, termasuk rancangan Medicare Advantage dan apa yang harus dipertimbangkan semasa anda membeli liputan.
Medicare di Illinois secara terperinci
Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan maklumat berikut mengenai trend Medicare di Illinois untuk tahun rancangan 2021:
- Sebanyak 2.269.090 penduduk Illinois mendaftar di Medicare pada tahun 2020.
- Purata premium bulanan Medicare Advantage menurun di Illinois berbanding tahun lalu - dari $ 16.96 pada tahun 2020 kepada $ 14.76 pada tahun 2021.
- Terdapat 147 rancangan Medicare Advantage yang tersedia di Illinois untuk tahun 2021, berbanding 126 rancangan pada tahun 2020.
- Semua penduduk Illinois dengan Medicare mempunyai akses untuk membeli pelan Medicare Advantage, termasuk rancangan dengan premium $ 0.
- Terdapat 31 rancangan Medicare Part D yang berdiri sendiri di Illinois untuk tahun 2021, berbanding 28 rancangan pada tahun 2020.
- Semua penduduk Illinois dengan rancangan Bahagian D yang tersendiri mempunyai akses ke rancangan dengan premium bulanan yang lebih rendah daripada yang mereka bayar pada tahun 2020.
- Terdapat 12 rancangan Medigap berbeza yang ditawarkan di Illinois untuk tahun 2021.
Pilihan Medicare di Illinois
Semasa anda mendaftar untuk Medicare di Illinois, anda boleh memilih Medicare asli atau pelan Medicare Advantage.
Medicare Asal
Medicare Asli, kadang-kadang dipanggil Medicare tradisional, dikendalikan oleh pemerintah. Ini merangkumi Bahagian A (insurans hospital) dan Bahagian B (insurans perubatan).
Bahagian A meliputi penginapan di hospital dan rawatan pesakit dalam yang lain, sementara Bahagian B merangkumi banyak perkhidmatan perubatan yang diperlukan, termasuk lawatan ke doktor dan perkhidmatan pencegahan.
Sekiranya anda mahukan liputan ubat, anda juga boleh mendaftar untuk rancangan ubat mandiri, yang dikenali sebagai Bahagian D.
Pelan Medicare Advantage
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) memberi anda cara lain untuk mendapatkan liputan Medicare anda. Pelan ini ditawarkan oleh syarikat insurans swasta, dan merangkumi semua perkhidmatan bahagian Medicare A dan B.
Pelan Medicare Advantage di Illinois mungkin menawarkan banyak faedah lain yang tidak termasuk dalam Medicare asal, seperti:
- pendengaran, penglihatan, dan penjagaan gigi
- liputan ubat preskripsi
- program kesihatan
- liputan ubat terlarang
Banyak rancangan Medicare Advantage tersedia untuk penduduk Illinois. Pembawa insurans berikut adalah beberapa yang menawarkan rancangan Medicare Advantage di Illinois pada tahun 2021:
- Aetna Medicare
- Kenaikan Selesai
- Palang Biru dan Perisai Biru Illinois
- Kesihatan Cerah
- Cigna
- Kesihatan Musim Semi yang jelas
- Humana
- Penjagaan Kesihatan Lasso
- Penjagaan Lebih Banyak
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
- Penjagaan Baik
- Kesihatan Zing
Tawaran rancangan Medicare Advantage berbeza mengikut daerah, jadi masukkan kod ZIP khusus anda ketika mencari rancangan di mana anda tinggal.
Tambahan Medicare (Medigap)
Sekiranya anda mendaftar di Medicare asal, anda boleh memilih untuk mendaftar untuk beberapa jenis liputan tambahan. Polisi Medigap merangkumi beberapa kos penjagaan kesihatan yang tidak dikenakan oleh Medicare asal, seperti pembayaran dan pemotongan wang anda.
Di Illinois, banyak syarikat insurans menawarkan rancangan Medigap. Pada tahun 2021, beberapa syarikat yang menawarkan rancangan Medigap di Illinois termasuk:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Pantai Atlantik
- Kesetiaan Bankir
- Perisai Biru Palang Biru
- Cigna
- Besar Selatan
- Humana
- Medico
- Oxford
- Keselamatan Sentinel
- Ladang Negeri
- USAA
Pengguna dari Illinois mempunyai 12 jenis rancangan Medigap (termasuk versi rancangan F dan G yang dapat ditolak tinggi) yang boleh dipilih tahun ini.
Pendaftaran Medicare di Illinois
Sekiranya anda layak untuk Medicare, anda boleh mendaftar pada waktu-waktu tertentu sepanjang tahun. Masa-masa ini merangkumi:
- Tempoh pendaftaran awal. Tempoh 7 bulan ini tersedia untuk orang yang layak mendapat Medicare ketika mereka berumur 65 tahun. Ia bermula 3 bulan sebelum bulan anda berumur 65 tahun dan berakhir 3 bulan selepas bulan ulang tahun anda.
- Tempoh pendaftaran terbuka tahunan. Tempoh pendaftaran terbuka tahunan berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Sekiranya anda mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage dalam tempoh ini, liputan baru anda akan bermula pada 1 Januari.
- Tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun, anda boleh beralih ke rancangan Medicare Advantage yang lain. Sekiranya anda membuat perubahan, perlindungan baru anda bermula pada hari pertama bulan setelah syarikat insurans mendapat permintaan anda.
- Tempoh pendaftaran khas. Sekiranya anda mengalami peristiwa kehidupan tertentu, anda dibenarkan mendaftar ke Medicare di luar tempoh pendaftaran tahunan. Anda mungkin mempunyai tempoh pendaftaran khas jika anda kehilangan perlindungan kesihatan majikan anda, misalnya.
Dalam keadaan tertentu, anda mungkin mendaftar untuk Medicare secara automatik. Sekiranya anda layak untuk Medicare kerana kecacatan, anda akan didaftarkan setelah anda menerima cek SSDI selama 24 bulan. Sekiranya anda mendapat faedah Persaraan Railroad atau faedah persaraan Jaminan Sosial, anda akan didaftarkan semasa anda berumur 65 tahun.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Illinois
Terdapat banyak perkara yang perlu dipertimbangkan semasa anda menilai banyak rancangan Medicare di Illinois. Untuk mencari rancangan yang paling sesuai dengan keperluan anda, pertimbangkan faktor berikut:
- Perkhidmatan yang dilindungi. Pelan Medicare Advantage mungkin merangkumi perkhidmatan yang tidak dimiliki oleh Medicare asli, seperti pergigian, penglihatan, atau penjagaan pendengaran. Malah ada yang menawarkan faedah seperti keahlian gim. Cari rancangan yang merangkumi perkhidmatan yang anda mahukan atau perlukan.
- Kos. Kos rancangan Medicare Advantage berbeza-beza. Untuk beberapa rancangan, anda mungkin dikenakan premium pelan bulanan sebagai tambahan kepada premium Medicare Part B. Pembayaran, jaminan wang syiling, dan pemotongan juga akan mempengaruhi kos di luar poket anda.
- Rangkaian pembekal. Sekiranya anda menyertai rancangan Medicare Advantage, anda mungkin perlu mendapatkan rawatan daripada doktor dan hospital di rangkaian rancangan anda. Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekarang jika mereka mengambil bahagian dalam rancangan yang anda pertimbangkan.
- Kawasan servis. Medicare Asli menyediakan liputan di seluruh negara, sementara rancangan Medicare Advantage melayani kawasan yang lebih terhad. Sekiranya anda merancang untuk melancong, anda mungkin lebih suka rancangan Medicare yang menawarkan faedah perjalanan atau pelawat.
- Peringkat. Setiap tahun, Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) menetapkan harga dari satu hingga lima bintang. Penilaian bintang ini berdasarkan kepada perkhidmatan pelanggan, kualiti penjagaan, dan faktor lain. Untuk memeriksa penilaian rancangan, pergi ke CMS.gov dan muat turun Helaian Fakta Bintang.
Siapa yang layak untuk Medicare di Illinois?
Peraturan kelayakan untuk Medicare berbeza bergantung pada usia anda. Sekiranya anda berusia lebih muda dari 65 tahun, anda mungkin layak dalam salah satu daripada situasi berikut:
- anda telah didiagnosis dengan penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
- anda telah menggunakan Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) selama 2 tahun.
Sekiranya anda berumur 65 tahun, anda layak untuk Medicare di Illinois dalam salah satu daripada situasi berikut:
- anda tinggal di Amerika Syarikat dan merupakan warganegara A.S. atau pemastautin tetap
- anda sudah menerima faedah persaraan Jaminan Sosial atau memenuhi syarat untuk mereka
Sumber Illinois Medicare
Medicare adalah program yang kompleks, tetapi ada sumber yang dapat membantu anda memahami pilihan anda.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Medicare di Illinois, anda boleh menghubungi Program Insurans Kesihatan Senior, yang memberikan kaunseling satu-satu secara percuma mengenai Medicare dan pilihan insurans kesihatan lain.
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Apabila anda sudah bersedia untuk membeli pelan Medicare, inilah yang boleh anda lakukan seterusnya:
- Untuk mendaftar bahagian Medicare A dan B, hubungi Pentadbiran Keselamatan Sosial. Anda boleh menghubungi 800-772-1213, mengunjungi pejabat Jaminan Sosial tempatan anda, atau menggunakan aplikasi Medicare dalam talian Jaminan Sosial.
- Sekiranya anda berminat dengan rancangan Medicare Advantage di Illinois, anda boleh membandingkan rancangan di Medicare.gov. Sekiranya anda melihat rancangan yang anda suka, anda boleh mendaftar dalam talian.
The takeaway
- Lebih 2.2 juta orang di Illinois telah mendaftar di Medicare pada tahun 2020.
- Terdapat beberapa syarikat insurans swasta yang menawarkan banyak jenis rancangan Medicare Advantage dan Medigap di Illinois.
- Secara keseluruhan, kos premium bulanan pelan Medicare Advantage telah menurun di Illinois untuk tahun 2021.