Sekiranya anda tinggal di Vermont dan layak untuk mendaftar di Medicare, atau jika anda akan menjadi layak, meluangkan masa untuk memahami sepenuhnya pilihan liputan anda dapat membantu anda untuk memilih liputan terbaik untuk keperluan anda.
Medicare adalah rancangan insurans kesihatan yang ditaja oleh kerajaan untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas dan mereka yang kurang upaya tertentu. Terdapat komponen Medicare yang boleh anda dapatkan terus dari pemerintah dan juga bahagian yang boleh anda beli dari syarikat insurans swasta untuk menambah atau mengganti perlindungan tersebut.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Medicare dan pilihan liputan anda.
Apa itu Medicare?
Medicare terdiri daripada pelbagai bahagian. Bahagian A dan B adalah bahagian yang anda dapat dari pemerintah. Bersama-sama, mereka membentuk apa yang dikenali sebagai Medicare asli:
- Bahagian A adalah insurans hospital. Ia membantu membayar kos rawatan pesakit dalam yang anda dapatkan di hospital, rawatan hospital, rawatan terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir, dan beberapa perkhidmatan kesihatan di rumah yang terhad.
- Bahagian B membantu membayar rawatan kesihatan pesakit luar, seperti perkhidmatan dan bekalan yang anda dapat ketika anda pergi ke pejabat doktor, termasuk rawatan pencegahan.
Sekiranya anda atau pasangan anda bekerja sekurang-kurangnya 10 tahun, anda mungkin tidak perlu membayar premium untuk bahagian A. Ini kerana anda mungkin sudah membayarnya melalui cukai gaji. Premium yang anda bayar untuk bahagian B bergantung pada faktor seperti pendapatan anda.
Medicare Asal membayar banyak, tetapi terdapat jurang liputan. Anda masih perlu membayar kos di luar saku semasa anda pergi ke hospital atau berjumpa doktor. Tidak ada liputan sama sekali untuk perkara seperti pergigian, penglihatan, rawatan jangka panjang, atau ubat-ubatan preskripsi. Sekiranya anda memerlukan perlindungan tambahan, anda boleh membeli rancangan dari syarikat insurans swasta yang dapat meningkatkan liputan anda dengan ketara.
Pelan tambahan Medicare adalah rancangan yang boleh anda beli untuk membantu mengatasi jurang perlindungan. Ini kadang-kadang dipanggil rancangan Medigap. Mereka dapat membantu meringankan kos pengeluaran dan insurans syiling, dan mungkin juga menawarkan perlindungan untuk perkhidmatan pergigian, penglihatan, atau perawatan jangka panjang.
Rancangan Bahagian D secara khusus membantu membayar kos ubat preskripsi.
Rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) menawarkan alternatif "all-in-one" untuk mendapatkan bahagian A dan B dari pemerintah, serta perlindungan tambahan melalui syarikat insurans swasta.
Pelan Medicare Advantage adalah pengganti penuh untuk Medicare asli. Undang-undang persekutuan menghendaki mereka merangkumi semua perkhidmatan yang sama seperti Medicare asli. Mereka juga mempunyai liputan tambahan, seperti apa yang mungkin anda perolehi dari makanan tambahan dan rancangan Bahagian D, yang terbentuk dalam rancangan yang berbeza. Pelan Medicare Advantage sering juga menawarkan tambahan seperti program kesihatan dan kesihatan, dan potongan ahli.
Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Vermont?
Sekiranya pelan Medicare Advantage sepertinya sesuai untuk anda, syarikat insurans swasta berikut menawarkan rancangan ini di Vermont:
- Penjagaan Kesihatan MVP
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
- Kelebihan Vermont Blue
- Penjagaan Baik
Tawaran rancangan Medicare Advantage berbeza mengikut daerah, jadi masukkan kod ZIP khusus anda ketika mencari rancangan di mana anda tinggal.
Siapa yang layak mendapat Medicare di Vermont?
Anda layak mendaftar sekiranya anda:
- berumur 65 tahun ke atas
- lebih muda dari usia 65 tahun dan mempunyai kecacatan yang layak
- sebarang usia dan mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Vermont?
Sekiranya kelayakan Medicare anda bergantung pada usia, tempoh pendaftaran awal anda bermula 3 bulan sebelum anda berumur 65 tahun dan berterusan selama 3 bulan selepas itu. Dalam tempoh ini, biasanya masuk akal untuk mendaftar sekurang-kurangnya Bahagian A.
Sekiranya anda atau pasangan anda terus memenuhi syarat untuk mendapat perlindungan kesihatan yang ditaja oleh majikan, anda boleh memilih untuk mengekalkan perlindungan tersebut dan tidak mendaftar dalam Bahagian B atau liputan tambahan Medicare. Sekiranya demikian, anda akan layak untuk tempoh pendaftaran khas di kemudian hari.
Terdapat juga tempoh pendaftaran terbuka setiap tahun, di mana anda boleh mendaftar untuk pertama kalinya atau menukar rancangan. Tempoh pendaftaran tahunan untuk Medicare asal adalah 1 Oktober hingga 7 Disember, dan tempoh pendaftaran terbuka untuk rancangan Medicare Advantage adalah 1 Januari hingga 31 Mac.
Petua Mendaftar di Medicare di Vermont
Semasa mendaftar dalam rancangan Medicare di Vermont, anda harus mempertimbangkan dengan teliti banyak faktor yang sama dengan yang anda tanyakan semasa mendaftar dalam rancangan kesihatan:
- Apakah struktur kosnya? Berapa tinggi premium? Dan berapa bahagian kos anda semasa berjumpa doktor atau mengisi preskripsi?
- Apakah jenis rancangan itu? Pelan Medicare Advantage diperlukan untuk merangkumi semua faedah yang sama seperti Medicare asli tetapi mempunyai fleksibiliti dalam reka bentuk pelan. Beberapa rancangan mungkin merupakan rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) yang mengharuskan anda memilih penyedia penjagaan primer dan mendapatkan rujukan untuk perawatan khusus. Yang lain mungkin merupakan rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) yang memberi anda akses kepada pakar rangkaian tanpa rujukan.
- Adakah rangkaian penyedia memenuhi keperluan anda? Adakah ini merangkumi doktor dan hospital yang sesuai untuk anda? Bagaimana dengan penyedia penjagaan yang anda sudah mempunyai hubungan dan mungkin ingin terus berjaga-jaga?
Sumber Vermont Medicare
Sumber berikut boleh berguna jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan Medicare anda di Vermont:
- Majlis Pusat Penuaan Vermont. Hubungi Talian Bantuan Senior di 800-642-5119 dengan pertanyaan atau untuk mendapatkan bantuan untuk mendaftar dalam rancangan Medicare di Vermont.
- Medicare.gov
- Pentadbiran Keselamatan Sosial
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Apabila anda sudah bersedia untuk maju dengan mendaftar di Medicare di Vermont, pertimbangkan langkah-langkah berikut:
- Lakukan lebih banyak penyelidikan mengenai pilihan rancangan individu anda. Senarai di atas adalah tempat yang bagus untuk mula meneliti rancangan Medicare di Vermont. Anda juga boleh menghubungi Vermont Council on Aging's Senior Helpline di talian 800-624-5119 untuk perundingan individu mengenai pilihan pelan Medicare anda.
- Anda mungkin mempertimbangkan untuk bekerja dengan ejen yang mempunyai kepakaran dalam menjual rancangan Medicare di Vermont dan dapat memberi nasihat mengenai pilihan liputan khusus anda.
- Sekiranya anda sedang dalam tempoh pendaftaran, isikan aplikasi Medicare dalam talian di laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. Permohonan mengambil masa hanya 10 minit dan tidak memerlukan dokumentasi untuk disiapkan.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
