Jururawat Tanpa Nama adalah ruangan yang ditulis oleh jururawat di seluruh Amerika Syarikat dengan sesuatu yang boleh dikatakan. Sekiranya anda seorang jururawat dan ingin menulis mengenai bekerja dalam sistem penjagaan kesihatan Amerika, hubungi [email protected].
Saya duduk di stesen jururawat membungkus dokumentasi saya untuk pertukaran saya. Yang dapat saya fikirkan adalah betapa hebatnya tidur malam yang penuh. Saya berada di malam keempat, 12 jam berturut-turut, dan saya sangat letih sehingga saya hampir tidak dapat membuka mata saya.
Ketika itulah telefon berdering.
Saya tahu ia adalah pejabat kakitangan dan saya menganggap berpura-pura tidak mendengarnya, tetapi saya tetap mengambilnya.
Saya diberitahu unit saya menurunkan dua jururawat untuk shift malam, dan bonus berganda ditawarkan jika saya dapat "hanya" bekerja shift lapan jam tambahan.
Saya fikir, saya akan tegas, katakan tidak. Saya sangat memerlukan cuti pada hari itu. Tubuh saya menjerit ke arah saya, memohon saya hanya mengambil cuti.
Kemudian ada keluarga saya. Anak-anak saya memerlukan saya di rumah, dan akan menyenangkan mereka melihat ibu mereka lebih dari 12 jam. Selain itu, tidur malam yang penuh mungkin membuat saya kelihatan kurang letih.
Tetapi kemudian, fikiran saya beralih kepada rakan sekerja saya. Saya tahu bagaimana rasanya bekerja dengan kakitangan yang pendek, sehingga beban pesakit menjadi sangat berat sehingga kepala anda berputar ketika anda berusaha untuk memenuhi semua keperluan mereka dan kemudian beberapa.
Dan sekarang saya memikirkan pesakit saya. Penjagaan apa yang akan mereka terima sekiranya setiap jururawat terlalu banyak beban? Adakah semua keperluan mereka sungguh dipenuhi?
Rasa bersalah segera timbul kerana, jika saya tidak membantu rakan sekerja saya, siapa yang akan melakukannya? Selain itu, hanya lapan jam, saya membuat rasional kepada diri sendiri, dan anak-anak saya tidak akan tahu bahawa saya akan pergi jika saya pulang sekarang (7 pagi) dan memulakan peralihan pada pukul 11 malam.
Mulut saya terbuka dan kata-kata keluar sebelum saya dapat menghentikannya, "Tentu, saya gembira dapat membantu. Saya akan tutup malam ini. "
Saya segera menyesal. Saya sudah letih, dan mengapa saya tidak boleh mengatakan tidak? Sebab yang sebenarnya adalah, saya tahu bagaimana rasanya bekerja dengan kekurangan kakitangan, dan saya rasa adalah tugas saya untuk menolong rakan sekerja dan melindungi pesakit kita - walaupun dengan perbelanjaan saya sendiri.
Hanya mengambil bilangan jururawat minimum yang membebankan kita
Sepanjang enam tahun saya sebagai jururawat berdaftar (RN), senario ini berlaku lebih kerap daripada yang saya akui. Di hampir setiap hospital dan kemudahan yang pernah saya kerjakan, ada "kekurangan jururawat." Dan alasannya sering timbul pada kenyataan bahawa kakitangan hospital mengikut bilangan minimum jururawat yang diperlukan untuk menampung unit - dan bukannya yang maksimum - untuk mengurangkan kos.
Terlalu lama, latihan pemotongan kos ini telah menjadi sumber organisasi yang memberi kesan yang melampau bagi jururawat dan pesakit.
Di kebanyakan negeri, terdapat nisbah perawat-ke-pesakit yang disyorkan. Walau bagaimanapun, ini adalah garis panduan lebih daripada mandat. Pada masa ini, California adalah satu-satunya negara yang menetapkan bahawa nisbah perawat dan pesakit minimum yang diperlukan mesti dikekalkan setiap masa oleh unit. Beberapa negeri, seperti Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington, dan Oregon, telah mewajibkan hospital untuk mempunyai jawatankuasa kakitangan yang bertanggungjawab untuk nisbah yang didorong oleh jururawat dan polisi kakitangan. Selain itu, New York, New Jersey, Vermont Rhode Island, dan Illinois telah menetapkan pendedahan awam untuk nisbah kakitangan.
Hanya kakitangan yang mempunyai bilangan jururawat minimum yang boleh menyebabkan banyak masalah di hospital dan kemudahan. Sebagai contoh, apabila seorang jururawat memanggil orang sakit atau mengalami kecemasan keluarga, jururawat yang dipanggil akhirnya merawat terlalu banyak pesakit. Atau jururawat yang sudah keletihan yang bekerja tiga atau empat malam terakhir terdorong untuk bekerja lebih masa.
Lebih-lebih lagi, sementara bilangan perawat minimum mungkin merangkumi jumlah pesakit dalam satu unit, nisbah ini tidak mengambil kira pelbagai keperluan setiap pesakit atau keluarganya.
Dan kebimbangan ini boleh membawa akibat yang serius bagi jururawat dan pesakit.
Tekanan ini menyebabkan kita 'terbakar' dari profesion
Meningkatkan nisbah jururawat ke pesakit dan berjam-jam jururawat yang sudah lelah memberi tekanan fizikal, emosi dan peribadi yang berlebihan kepada kita.
Menarik dan memusingkan pesakit secara sendirian, atau berurusan dengan pesakit yang ganas, bersamaan dengan terlalu sibuk untuk berehat untuk makan atau menggunakan bilik mandi, memberi kesan buruk kepada kita secara fizikal.
Sementara itu, tekanan emosi pekerjaan ini tidak dapat digambarkan. Sebilangan besar daripada kita memilih profesion ini kerana kita bersikap empati - tetapi kita tidak dapat melihat emosi kita di depan pintu. Merawat orang yang sakit parah atau sakit parah, dan memberi sokongan kepada ahli keluarga sepanjang prosesnya, melelahkan secara emosional.
Semasa saya bekerja dengan pesakit trauma, ia menyebabkan tekanan fizikal dan emosi yang sangat banyak sehingga saya tidak mempunyai apa-apa lagi yang harus saya berikan pada waktu saya pulang ke rumah keluarga saya. Saya juga tidak mempunyai tenaga untuk bersenam, jurnal, atau membaca buku - semua perkara yang sangat penting untuk rawatan diri saya sendiri.
Setelah dua tahun saya membuat keputusan untuk menukar makanan istimewa agar saya dapat memberi suami dan anak-anak lebih banyak diri di rumah.
Tekanan berterusan ini menyebabkan jururawat "terbakar" dari profesion ini. Dan ini boleh menyebabkan persaraan awal atau mendorong mereka untuk mencari peluang kerjaya baru di luar bidang mereka.
Laporan The Nursing: Supply and Demand hingga 2020 mendapati bahawa sehingga tahun 2020, Amerika Syarikat akan membuat 1.6 juta peluang pekerjaan untuk jururawat. Namun, ia juga memproyeksikan bahawa tenaga kerja kejururawatan akan menghadapi kekurangan kira-kira 200,000 profesional pada tahun 2020.
Sementara itu, satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa 17.5 peratus RN baru meninggalkan pekerjaan kejururawatan pertama mereka dalam tahun pertama, sementara 1 dari 3 meninggalkan profesion dalam dua tahun pertama.
Kekurangan jururawat ini, ditambah dengan tahap membimbangkan di mana jururawat meninggalkan profesion, tidak kelihatan baik untuk masa depan kejururawatan. Kita semua telah diberitahu mengenai kekurangan kejururawatan yang akan datang ini selama bertahun-tahun. Tetapi sekarang kita benar-benar melihat kesannya.
Apabila jururawat terbentang, pesakit menderita
Jururawat yang keletihan dan letih juga boleh memberi implikasi serius kepada pesakit. Apabila unit kejururawatan kekurangan tenaga, kita sebagai jururawat lebih cenderung memberikan perawatan yang kurang optimum (walaupun pastinya bukan berdasarkan pilihan).
Sindrom burnout jururawat disebabkan oleh keletihan emosi yang mengakibatkan depersonalisasi - perasaan terputus dari badan dan fikiran anda - dan penurunan pencapaian peribadi di tempat kerja.
Depersonalisasi khususnya adalah ancaman terhadap perawatan pesakit kerana boleh menyebabkan interaksi yang buruk dengan pesakit. Tambahan pula, seorang jururawat yang keletihan tidak mempunyai perhatian yang sama terhadap perincian dan kewaspadaan yang biasanya mereka alami.
Dan saya telah melihat kali ini dan lagi.
Sekiranya jururawat tidak berpuas hati dan mengalami keletihan, prestasi mereka akan merosot dan begitu juga dengan kesihatan pesakit mereka.
Ini bukan fenomena baru. Penyelidikan sejak tahun 2002 dan 2006 menunjukkan bahawa tahap kakitangan jururawat yang tidak mencukupi dikaitkan dengan kadar pesakit yang lebih tinggi:
- jangkitan
- serangan jantung
- radang paru-paru yang diperoleh hospital
- kematian
Lebih-lebih lagi, jururawat, terutama yang telah berkecimpung dalam kerjaya ini selama bertahun-tahun, menjadi terpisah secara emosional, kecewa, dan sering mengalami kesukaran untuk mencari empati terhadap pesakit mereka.
Meningkatkan amalan kakitangan adalah salah satu cara untuk membantu mencegah keburukan jururawat
Sekiranya organisasi ingin mengekalkan jururawat mereka dan memastikan mereka sangat dipercayai maka mereka perlu memastikan nisbah perawat-ke-pesakit selamat dan meningkatkan amalan kakitangan. Selain itu, menghentikan kerja lebih masa yang wajib juga dapat membantu jururawat dari tidak hanya habis, tetapi meninggalkan profesion sama sekali.
Bagi kami jururawat, membiarkan pihak pengurusan atasan mendengar dari kami yang memberi rawatan pesakit secara langsung dapat membantu mereka untuk memahami bagaimana kakitangan yang sangat teruk mempengaruhi kita dan risiko yang ditimbulkan kepada pesakit kita.
Oleh kerana kami berada di barisan depan rawatan pesakit, kami mempunyai wawasan terbaik mengenai penyampaian rawatan dan aliran pesakit. Ini bermakna kita berpeluang untuk membantu menjaga diri dan rakan sekerja dalam profesion kita dan mencegah keburukan jururawat.
