1. Apakah jenis rawatan yang tersedia untuk merawat barah ovari yang maju?
Terdapat banyak rawatan yang berkesan, tetapi yang mana satu yang akan anda terima bergantung pada beberapa faktor yang berbeza.
Ini termasuk:
- subjenis tumor
- betapa agresifnya barah
- faktor genetik, seperti BRCA mutasi dan lain-lain
- gejala aktif seperti pendarahan
- keadaan kesihatan lain, seperti diabetes
- tujuan peribadi anda
Pembedahan yang sukar untuk membuang tumor selalu optimum, walaupun dalam kes lanjut. Kemudian, anda akan mendapat kemoterapi. Ini boleh diberikan secara intravena atau sebagai suntikan ke dalam rongga pelvis, walaupun ini jarang terjadi.
Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi yang disasarkan seperti faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) dan perencat poliase ADP-ribosa polimerase (PARP) dalam kes tertentu. Mereka juga boleh mengesyorkan terapi endokrin.
Radiasi boleh diberikan untuk gejala aktif sakit atau pendarahan. Penyelidik sentiasa menilai penggunaan yang lebih baik untuk ubat yang berkesan, ubat baru, dan kombinasi baru.
2. Apakah terapi penyelenggaraan dan kapan ia disyorkan?
Setelah menjalani kemoterapi, pengimejan, seperti imbasan CT, memberitahu doktor anda jika kansernya telah bertindak balas.
Kanser boleh menyusut dan semakin kecil, yang dikenali sebagai tindak balas separa. Kadang-kadang, tidak ada barah yang dapat dilihat sama sekali dalam imbasan, yang merupakan tindak balas yang lengkap.
Terapi penyelenggaraan adalah istilah untuk ubat yang digunakan setelah tindak balas terhadap kemoterapi. Tujuannya adalah untuk mengekalkan tindak balas rawatan dan memanjangkan dan memaksimumkan masa sebelum barah tumbuh semula atau berkembang.
Inhibitor PARP dan VEGF dapat digunakan untuk pemeliharaan dalam senario yang berbeza.
3. Apakah pendekatan berjaga-jaga dan menunggu kanser ovari?
Selepas tindak balas lengkap atau separa dari kemoterapi, anda dan doktor anda mungkin lebih suka menonton dan menunggu.
Ini bermaksud bahawa anda tidak akan menjalani rawatan sepenuhnya, tanpa rawatan penyelenggaraan. Doktor anda akan melakukan penilaian secara berkala untuk mengesan perkembangan barah. Sekiranya anda mengalami perkembangan, anda boleh memulakan rawatan tambahan.
Terdapat banyak alasan klinikal, peribadi, atau kewangan untuk memilih pendekatan menonton dan tunggu. Anda mungkin mahu rehat sepenuhnya dari semua rawatan. Walaupun terapi penyelenggaraan tidak sekeras kemoterapi, anda mungkin masih mengalami beberapa kesan sampingan.
4. Berapa kerap saya perlu berjumpa doktor setelah saya menyelesaikan kemoterapi?
Biasanya, anda perlu berjumpa doktor setiap 3 hingga 4 minggu jika anda menjalani terapi penyelenggaraan, dan setiap 2 hingga 3 bulan jika anda tidak menjalani rawatan.
Walau bagaimana pun, doktor anda akan memeriksa status barah anda dengan pemeriksaan fizikal, makmal, dan imbasan untuk menilai perkembangannya. Ini biasanya berlaku setiap 3 hingga 6 bulan. Sudah tentu, jadual ini berbeza dan mungkin berbeza untuk setiap orang.
5. Apakah kemungkinan berulang setelah rawatan?
Ini adalah persoalan yang harus dibincangkan oleh semua orang dengan pakar onkologi mereka. Kadar berulang bervariasi bergantung pada ciri-ciri tumor individu, seperti jenis tumor, tahap, dan genetik anda. Itu juga bergantung pada rawatan yang anda terima dan cara anda bertindak balas terhadap rawatan tersebut.
Tanpa rawatan penyelenggaraan, barah ovari yang maju dapat berkembang dalam 5 hingga 8 bulan. Penyelenggaraan PARP dapat memanjangkan masa hingga 12 hingga 22 bulan.
6. Apakah pilihan saya sekiranya barah saya kembali?
Sebilangan besar orang akan menerima banyak kursus kemoterapi sepanjang perjalanan barah mereka dengan harapan dapat mencapai tindak balas atau pengampunan.
Kadang-kadang doktor dapat menggunakan semula kombinasi kemoterapi yang berfungsi dengan baik pada masa lalu, tetapi selalunya mereka akan menggunakan rejimen kemoterapi yang berbeza. Seperti yang disebutkan sebelumnya, perencat VEGF dan PARP dapat membantu mengawal penyakit, dan radiasi atau pembedahan tambahan juga kadang-kadang bermanfaat.
7. Bagaimana saya dapat mengatasi kesan sampingan rawatan untuk barah ovari yang maju?
Penting untuk memahami kemungkinan kesan sampingan setiap rawatan barah. Nasib baik, banyak ubat moden kita mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada jenis kemoterapi yang lebih tua.
Ubat untuk mencegah loya kini tersedia. Adalah biasa untuk mencampurkannya dengan kemoterapi itu sendiri dan menyediakan pil untuk anda bawa pulang pada tanda pertama rasa mual.
Cirit-birit, sembelit, atau kedua-duanya adalah perkara biasa. Ini biasanya boleh diatasi dengan ubat bebas seperti julap dan loperamide (Imodium). Sangat penting untuk selalu melaporkan gejala anda kepada pasukan rawatan barah anda.
8. Adakah perubahan gaya hidup boleh saya lakukan untuk menguruskan kesihatan fizikal dan emosi saya?
Nasihat terbaik saya adalah untuk membincangkan secara terbuka sebarang masalah dengan pasukan penjagaan barah anda.
Cuba muat dalam 20 minit senaman ringan hingga sederhana tiga kali seminggu jika boleh, seperti berjalan pantas. Juga, elakkan penggunaan produk tembakau atau vape.
Makan makanan yang seimbang termasuk biji-bijian, buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak. Sebilangan besar pusat barah mempunyai pakar diet bagi kakitangan untuk memberi penilaian dan rancangan yang lebih disesuaikan.
Jangan takut untuk menyebut masalah dengan tahap tekanan atau mood anda. Akhir sekali, tanyakan mengenai bantuan copay, kertas kerja kecacatan, program kewangan, dan kertas kerja Family and Medical Leave Act (FMLA) untuk penjaga anda.
Dr. Ivy Altomare adalah Profesor Perubatan Bersekutu di Universiti Duke dan Penolong Pengarah Perubatan Rangkaian Kanser Duke. Dia adalah pendidik pemenang anugerah dengan fokus klinikal untuk meningkatkan kesedaran dan akses kepada ujian klinikal onkologi dan hematologi di masyarakat luar bandar.
