Apakah Fistula Perilymph, dan Bagaimana Ia Diobati?

Fistula perilymph (PLF) adalah air mata di salah satu membran yang memisahkan telinga tengah dan dalam anda.

Telinga tengah anda dipenuhi dengan udara. Sebaliknya, telinga dalam anda dipenuhi dengan cecair yang disebut perilymph. Biasanya, selaput nipis pada bukaan yang disebut tingkap bujur dan bulat memisahkan telinga dalam dan tengah anda.

Tetapi selaput ini boleh pecah atau terkoyak, yang boleh menyebabkan cairan perilymphatic dari telinga dalam mengalir ke telinga tengah anda.

Pertukaran cecair ini boleh menyebabkan perubahan tekanan yang mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran anda.

Apa simptomnya?

Gejala fistula perilymph boleh merangkumi:

• perasaan kenyang di telinga anda
• kehilangan pendengaran secara tiba-tiba
• kehilangan pendengaran yang datang dan pergi
• pening atau vertigo
• mual berterusan, ringan
• hilang ingatan
• mabuk
• rasa tidak seimbang, sering ke satu sisi
• sakit kepala
• berdering di telinga

Anda mungkin mendapati bahawa gejala anda bertambah buruk apabila:

• anda mengalami perubahan ketinggian
• angkat sesuatu yang berat
• bersin
• batuk
• ketawa

Sebilangan orang tidak mengalami simptom, sementara yang lain mempunyai gejala yang sangat ringan yang hampir tidak dapat dilihat. Sebilangan orang melaporkan hanya merasa sedikit "kecewa".

Perlu diingat bahawa fistula perilymph hanya mempengaruhi satu telinga pada satu masa. Walau bagaimanapun, trauma kepala yang teruk boleh menyebabkan fistula perilymph dua hala dalam kes yang jarang berlaku.

Apa yang menyebabkannya?

Fistula perilymph boleh berlaku setelah anda mengalami trauma kepala atau barotrauma (melibatkan perubahan tekanan yang melampau dan cepat). Perubahan tekanan ekstrem ini boleh berlaku dari pelbagai perkara, termasuk perjalanan udara, selam skuba, melahirkan anak, dan mengangkat berat.

Sebab-sebab lain yang berpotensi termasuk:

• mengalami whiplash
• menusuk gendang telinga anda
• terdedah kepada bunyi yang sangat kuat, termasuk tembakan atau sirene, dekat dengan telinga anda
• jangkitan telinga yang serius atau kerap
• meniup hidung anda dengan kuat

Fistula perilymph juga boleh hadir semasa kelahiran dalam beberapa kes.

Sebilangan orang melaporkan mengembangkan fistula perilymph spontan tanpa sebab yang jelas. Namun, dalam kes ini, penyebabnya mungkin adalah kecederaan lama atau sesuatu yang tidak menyebabkan gejala segera.

Bagaimana ia didiagnosis?

Adalah sukar untuk mendiagnosis fistula perilymph. Gejala yang muncul selepas trauma, seperti pening, boleh dikaitkan dengan keadaan lain, seperti kecederaan otak traumatik dengan gegar otak.

Gejala umum perilymph fistula juga sangat serupa dengan penyakit Ménière, gangguan telinga dalam yang menyebabkan masalah keseimbangan dan gangguan pendengaran. Pendekatan rawatan untuk kedua-dua keadaan berbeza, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Untuk merapatkan kemungkinan penyebab gejala anda, mereka mungkin menggunakan pelbagai ujian, termasuk:

• ujian pendengaran
• ujian keseimbangan
• Imbasan CT
• Imbasan MRI
• ujian elektrokokleografi, yang melihat aktiviti di telinga dalam anda sebagai tindak balas terhadap bunyi untuk menentukan sama ada terdapat jumlah tekanan bendalir yang tidak normal di dalam telinga dalam
• ujian fistula perilymph, yang mengesan pergerakan mata anda semasa tekanan diberikan pada saluran pendengaran luaran

Biasanya gabungan sejarah perubatan dan keputusan ujian anda dapat memberikan maklumat yang mencukupi untuk mendiagnosis fistula perilymph. Pengesahan boleh datang dari imbasan MRI atau CT atau dengan penerokaan pembedahan.

Bagaimana ia dirawat?

Terdapat beberapa pilihan rawatan, bergantung kepada gejala yang anda alami.

Rehat tidur atau aktiviti terhad selama satu hingga dua minggu kadang-kadang merupakan pendekatan pertama untuk rawatan. Sekiranya ini membawa kepada peningkatan, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengesyorkan rehat tidur lebih lanjut untuk melihat apakah peningkatan itu berterusan.

Terdapat juga rawatan yang cukup baru yang disebut suntikan tompok darah yang dapat membantu. Ini boleh digunakan sebagai rawatan pertama.

Rawatan ini melibatkan penyuntikan darah anda sendiri ke telinga tengah anda, yang seterusnya membran membran tingkap yang rosak. Kajian 2016 melihat 12 kes fistula perilymph yang disyaki. Gejala bertambah baik untuk semua orang kecuali satu orang.

Adakah ia memerlukan pembedahan?

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin juga mengesyorkan pembedahan, terutamanya jika rawatan lain sepertinya tidak berfungsi.

Prosedur ini biasanya memakan masa antara 30 hingga 60 minit. Gendang telinga anda akan diangkat melalui saluran telinga sehingga cantuman tisu dapat diletakkan di atas membran antara telinga dalam dan tengah anda.

Pening sering bertambah baik selepas pembedahan, tetapi beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa kehilangan pendengaran mungkin tidak bertambah baik, walaupun dengan pembedahan.

Selepas pembedahan, penting untuk mengehadkan aktiviti anda selama tiga hari. Dan selama beberapa minggu hingga sebulan, anda perlu:

• elakkan mengangkat lebih daripada 10 paun
• elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan ketegangan, termasuk menyelam dan mengangkat beban
• tidur dengan kepala anda tinggi

Penting untuk mengikuti semua cadangan penyedia penjagaan kesihatan anda selepas pembedahan. Tempoh pemulihan mungkin kelihatan panjang, tetapi menegangkan fistula sebelum sembuh sepenuhnya boleh menyebabkan fistula berterusan.

Apa pandangan?

Mendiagnosis dan merawat fistula perilymph boleh mencabar, tetapi penting untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat. Segera hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami pening dan kehilangan pendengaran, bahkan kehilangan pendengaran kecil, setelah kecederaan telinga atau kepala

Beberapa fistula perilymph sembuh sendiri dengan rehat, tetapi dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan pembekuan darah atau pembedahan. Walaupun prosedur itu sendiri agak cepat, akan memakan masa sekitar sebulan untuk pulih sepenuhnya.