Preeklampsia: Risiko Kehamilan Kedua

Gambaran keseluruhan

Preeklampsia adalah keadaan yang biasanya berlaku pada kehamilan, tetapi boleh berlaku selepas bersalin dalam beberapa kes. Ia menyebabkan tekanan darah tinggi dan kemungkinan kegagalan organ.

Ia lebih kerap berlaku selepas minggu ke-20 kehamilan dan boleh berlaku pada wanita yang tidak mempunyai tekanan darah tinggi sebelum hamil. Ia boleh menyebabkan komplikasi serius pada anda dan bayi anda yang kadangkala boleh membawa maut.

Sekiranya tidak dirawat pada ibu, preeklampsia boleh menyebabkan kegagalan hati atau buah pinggang dan potensi masalah kardiovaskular pada masa akan datang. Ia juga boleh menyebabkan keadaan yang disebut eklampsia, yang boleh menyebabkan kejang pada ibu. Hasil yang paling teruk adalah strok, yang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal atau bahkan kematian ibu.

Bagi bayi anda, ia dapat mencegah mereka menerima darah yang cukup, memberi bayi anda kurang oksigen dan makanan, menyebabkan perkembangan dalam rahim lebih lambat, berat lahir rendah, kelahiran pramatang, dan jarang kelahiran mati.

Preeklampsia pada kehamilan sebelumnya

Sekiranya anda mengalami preeklampsia pada kehamilan sebelumnya, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkannya pada kehamilan yang akan datang. Tahap risiko anda bergantung pada keparahan gangguan sebelumnya dan masa di mana anda mengembangkannya pada kehamilan pertama anda. Secara amnya, lebih awal anda mengembangkannya pada kehamilan, semakin parah dan semakin besar kemungkinan anda akan mengalaminya semula.

Keadaan lain yang dapat terjadi pada kehamilan adalah sindrom HELLP, yang bermaksud hemolisis, enzim hati yang meningkat, dan jumlah platelet yang rendah. Ia mempengaruhi sel darah merah anda, bagaimana pembekuan darah anda, dan bagaimana fungsi hati anda. HELLP berkaitan dengan preeklamsia dan sekitar 4 hingga 12 peratus wanita yang didiagnosis dengan preeklamsia mengembangkan HELLP.

Sindrom HELLP juga boleh menyebabkan komplikasi pada kehamilan, dan jika anda pernah mengalami HELLP pada kehamilan sebelumnya, tanpa mengira waktu permulaan, anda mempunyai risiko yang lebih besar untuk menghidapnya pada kehamilan yang akan datang.

Siapa yang berisiko terkena preeklampsia?

Penyebab preeklampsia tidak diketahui, tetapi beberapa faktor selain mempunyai sejarah preeklamsia boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi untuknya, termasuk:

• menghidap tekanan darah tinggi atau penyakit buah pinggang sebelum hamil
• sejarah keluarga preeklamsia atau tekanan darah tinggi
• berumur di bawah 20 tahun dan lebih dari 40 tahun
• mempunyai anak kembar atau berganda
• mempunyai bayi lebih dari 10 tahun
• menjadi gemuk atau mempunyai indeks jisim badan (BMI) lebih dari 30

Gejala preeklamsia termasuk:

• sakit kepala
• penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan
• loya atau muntah
• sakit perut
• sesak nafas
• membuang air kecil dalam jumlah kecil dan jarang
• bengkak di muka

Untuk mendiagnosis preeklamsia, kemungkinan besar doktor anda akan memeriksa tekanan darah anda dan melakukan ujian darah dan air kencing.

Masih bolehkah saya melahirkan bayi saya jika saya menghidap preeklamsia?

Walaupun preeklampsia boleh menyebabkan masalah serius semasa kehamilan, anda masih boleh melahirkan bayi anda.

Oleh kerana preeklampsia dianggap berpunca dari masalah yang disebabkan oleh kehamilan itu sendiri, kelahiran bayi dan plasenta adalah rawatan yang disarankan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan membawa kepada penyelesaian.

Doktor anda akan membincangkan masa kelahiran berdasarkan tahap keparahan penyakit anda dan usia kehamilan bayi anda. Sebilangan besar pesakit mengalami peningkatan tekanan darah dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Terdapat satu lagi keadaan yang disebut preeklampsia postpartum yang berlaku selepas melahirkan, gejalanya serupa dengan preeklamsia. Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami simptom preeklamsia setelah melahirkan, kerana boleh menyebabkan masalah serius.

Rawatan untuk preeklamsia

Sekiranya anda menghidap preeklamsia lagi, anda dan bayi anda akan dipantau secara berkala. Rawatan akan tertumpu pada menunda perkembangan penyakit, dan menunda kelahiran bayi anda sehingga mereka cukup matang di rahim anda untuk mengurangkan risiko kelahiran prematur.

Doktor anda mungkin memantau anda dengan lebih dekat, atau anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk pemantauan dan rawatan tertentu. Ini bergantung kepada keparahan penyakit, usia kehamilan bayi anda, dan cadangan doktor anda.

Ubat yang digunakan untuk merawat preeklamsia termasuk:

• ubat untuk menurunkan tekanan darah anda
• kortikosteroid, untuk membantu paru-paru bayi anda berkembang dengan lebih sempurna
• ubat antikonvulsan untuk mencegah kejang

Cara mencegah preeklamsia

Sekiranya preeklampsia dikesan lebih awal, anda dan bayi anda akan dirawat dan diuruskan untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Perkara berikut dapat mengurangkan kemungkinan anda mengalami preeklampsia pada kehamilan kedua:

• Selepas kehamilan pertama dan sebelum kehamilan kedua, minta doktor anda untuk melakukan penilaian menyeluruh mengenai tekanan darah dan fungsi buah pinggang anda.
• Sekiranya anda atau saudara terdekat mempunyai pembekuan darah vena atau paru-paru sebelumnya, tanyakan kepada doktor anda tentang menguji anda untuk ketidaknormalan pembekuan, atau trombofili. Kecacatan genetik ini boleh meningkatkan risiko anda untuk preeklampsia dan pembekuan darah plasenta.
• Sekiranya anda gemuk, pertimbangkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan dapat mengurangkan risiko anda menghidap preeklampsia lagi.
• Sekiranya anda menghidap diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, pastikan anda menstabilkan dan mengawal tahap gula dalam darah anda sebelum hamil dan awal kehamilan untuk mengurangkan risiko anda menghidap preeklampsia lagi.
• Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi yang kronik, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengawalnya sebelum kehamilan.

Untuk mencegah preeklampsia pada kehamilan kedua, doktor anda boleh mengesyorkan anda mengambil dos aspirin yang rendah pada akhir trimester pertama anda, antara 60 dan 81 miligram.

Cara terbaik untuk meningkatkan hasil kehamilan anda adalah dengan berjumpa doktor dengan kerap, memulakan rawatan pranatal pada permulaan kehamilan anda, dan membuat semua lawatan pranatal anda yang dijadualkan. Kemungkinan, doktor anda akan menjalani ujian darah dan air kencing asas semasa salah satu lawatan awal anda.

Sepanjang kehamilan anda, ujian ini boleh diulang untuk membantu pengesanan awal preeklamsia. Anda perlu berjumpa doktor lebih kerap untuk memantau kehamilan anda.

Prospek

Preeklampsia adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan komplikasi teruk pada ibu dan bayi. Ia boleh menyebabkan masalah ginjal, hati, jantung, dan otak pada ibu dan boleh menyebabkan perkembangan lambat dalam rahim, kelahiran pramatang, dan berat lahir rendah pada bayi anda.

Memilikinya semasa kehamilan pertama anda akan meningkatkan kemungkinan anda memilikinya semasa kehamilan kedua dan seterusnya.

Kaedah terbaik untuk merawat preeklamsia adalah dengan mengenal pasti dan mendiagnosisnya seawal mungkin dan mengawasi anda dan bayi anda secara dekat sepanjang kehamilan anda.

Ubat tersedia untuk mengurangkan tekanan darah dan menguruskan gejala penyakit, tetapi akhirnya, kelahiran bayi anda disyorkan untuk menghentikan perkembangan preeklampsia dan membawa kepada penyembuhan.

Sebilangan wanita mengalami preeklamsia selepas bersalin selepas melahirkan anak. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya ini berlaku kepada anda.