Fakta Mengenai Kanser Prostat Yang Menyebar ke Tulang

• Ketika barah prostat merebak, tulang biasanya merupakan kawasan pertama yang terjejas.
• Metastasis tulang dapat melemahkan tulang anda dan membawa kepada gejala seperti sakit tulang.
• Tidak ada penawar untuk barah tulang metastatik, tetapi pilihan rawatan dapat membantu mengurangkan gejala agar anda tetap selesa.

Kanser prostat adalah salah satu jenis barah yang kemungkinan besar merebak, atau menular, ke tulang. Terdapat empat peringkat utama kanser prostat, dan tahap 4 sering melibatkan metastasis tulang.

Metastasis tulang berlaku pada lebih daripada 60 peratus mereka yang menghidap barah prostat lanjut. Walaupun barah prostat yang merebak ke tulang tidak dapat disembuhkan, anda boleh mengambil langkah untuk menguatkan tulang yang lemah dan mengatasi gejala seperti sakit tulang.

Kanser prostat yang telah merebak ke tulang

Sebarang jenis barah berpotensi merebak ke tulang anda. Jenis-jenis yang paling mungkin bermetastasis pada tulang adalah:

• kanser payudara
• kanser paru-paru
• kanser prostat

Apabila barah bermula di satu tempat kemudian merebak ke tulang, ia disebut barah tulang metastatik.

Tumor yang mula tumbuh di tulang disebut metastasis tulang (atau tulang mets pendek). Ini berbeza dengan barah tulang primer, di mana barah bermula di tulang.

Dengan barah prostat, kawasan yang paling mungkin terkena metastasis tulang adalah:

• tulang belakang
• pinggul
• tulang rusuk

Apa pandangan?

Tidak mungkin untuk meramalkan jangka hayat yang tepat setelah diagnosis barah tulang metastatik. Ia boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia dan berapa banyak barah yang telah merebak. Orang dengan lebih dari satu laman web penyebaran barah mempunyai jangka hayat yang lebih rendah.

Penemuan dari satu kajian tahun 2017 menganggarkan bahawa pada mereka yang menghidap barah prostat yang merebak ke tulang:

• 35 peratus mempunyai kadar survival 1 tahun
• 12 peratus mempunyai kadar survival 3 tahun
• 6 peratus mempunyai kadar survival 5 tahun

Pengesanan awal tulang tikus dapat membantu meningkatkan prognosis ini.

Seberapa cepat barah prostat merebak ke tulang?

Pengesanan awal dapat menangkap barah prostat bahkan sebelum ada gejala. Beberapa jenis barah prostat tumbuh sangat perlahan.

Terdapat empat peringkat utama kanser prostat. Dalam setiap peringkat, barah dinilai berdasarkan faktor-faktor seperti ukuran tumor, tahap antigen spesifik prostat (PSA), dan tanda-tanda klinikal lain.

Sekiranya barah telah merebak ke tulang, ia dianggap sebagai yang paling maju atau tahap 4.

Ujian makmal yang lebih baru melihat gen di dalam sel barah. Ini dapat memberikan lebih banyak maklumat mengenai seberapa cepat barah prostat dapat berkembang.

Terdapat juga sistem penggredan yang dikenali sebagai sistem Gleason, yang memberikan barah kepada kumpulan kelas berdasarkan seberapa dekatnya menyerupai tisu normal.

Semasa biopsi untuk mendiagnosis kanser prostat, sel-selnya diperiksa dengan teliti. Semakin banyak sel yang tidak normal yang terdapat dalam sampel biopsi, semakin tinggi skor dan kumpulan gred Gleason.

Apabila terdapat lebih banyak sel yang tidak normal, barah cenderung menyebar dengan cepat.

Prognosis

Prognosis untuk kanser prostat dengan metastasis tulang bergantung pada beberapa faktor. Ketika barah prostat merebak ke tulang, itu adalah tahap 4, tahap lanjut.

Tidak ada penawar untuk barah prostat tahap 4, tetapi rawatan dapat membantu menguatkan tulang yang lemah dan mengurangkan gejala seperti sakit tulang.

Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan penjagaan paliatif. Penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada pengurusan gejala dan menyokong kesejahteraan anda secara keseluruhan.

Anda boleh meneruskan rawatan barah semasa berada di bawah rawatan paliatif. Bercakap dengan pasukan penjagaan kanser anda mengenai penjagaan paliatif.

Anda boleh mengakses perkhidmatan rawatan paliatif pada tahap perjalanan barah anda.

Cara merawat

Setelah barah merebak di luar prostat, tujuan utama rawatan adalah untuk mencegah atau melambatkan penyebaran ke tulang.

Sekiranya barah prostat telah bermetastasis ke tulang, tujuan rawatan utama adalah untuk mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi lain, seperti patah tulang atau mampatan tali pusat.

Pelan rawatan berbeza dari orang ke orang. Pilihan boleh merangkumi:

• Kemoterapi. Ubat kemoterapi mensasarkan dan memusnahkan sel barah. Ini dapat melambatkan perkembangan dan penyebaran barah ke tulang. Ia juga dapat digunakan untuk mengecilkan tumor untuk mengurangkan kesan tumor.
• Ubat sakit. Sekiranya anda mengalami sakit tulang akibat barah prostat lanjut, pengambilan ubat sakit seperti anti-radang atau opioid boleh membantu. Anda juga boleh mengambil ubat untuk sakit saraf.
• Kortikosteroid. Ubat ini sering digunakan untuk merawat barah prostat yang merebak. Mereka dapat membantu melegakan sakit tulang bagi sesetengah orang dan juga dapat menurunkan tahap PSA.
• Sinaran luaran. Sekiranya terdapat hanya beberapa tumor tulang, radiasi dapat digunakan untuk memusnahkan sel barah dan mengurangkan rasa sakit.
• Radiofarmaseutikal. Sekiranya barah telah bermetastasis ke beberapa lokasi tulang, ubat radioaktif ini dapat diberikan melalui suntikan untuk memusnahkan sel barah. Ini membantu mengurangkan saiz dan kesakitan tumor.
• Bifosfonat. Ini adalah ubat oral atau suntikan yang menguatkan tulang untuk mencegahnya menipis. Menjadikan tulang lebih kuat dapat mengurangkan kesakitan dan risiko patah tulang. Zoledronate (Zometa) biasanya digunakan untuk barah prostat yang merebak ke tulang.
• Denosumab (Xgeva). Sama seperti bifosfonat, ubat suntikan ini dapat membantu menguatkan tulang untuk mencegah atau melambatkan penangguhan patah tulang. Ia biasanya digunakan untuk mereka yang sudah menghidap barah yang merebak ke tulang atau menjalani terapi hormon.
• Pembedahan. Sekiranya barah prostat merebak dan melemahkan tulang belakang, pembedahan kecil yang disebut kyphoplasty dapat dilakukan untuk menstabilkan tulang tulang belakang yang terkena dengan campuran seperti semen.

Gejala

Sakit tulang sering kali merupakan tanda pertama bahawa barah prostat telah merebak ke tulang. Kesakitan disebabkan oleh perubahan struktur tulang dan keradangan dari sel barah.

Ia mungkin terasa seperti sakit yang tajam atau sakit yang membosankan. Ia boleh dilokalisasi ke satu kawasan atau mempengaruhi seluruh badan anda. Kesakitan tulang mungkin datang dan pergi, dan sering bertambah buruk pada waktu malam.

Tanda dan gejala lain termasuk:

• Patah tulang atau patah tulang. Metastasis tulang dapat melemahkan tulang, meningkatkan risiko patah tulang atau patah tulang. Ini biasanya berlaku di tulang rusuk, tulang belakang, dan kaki.
• Pemampatan saraf tunjang. Ini berlaku apabila barah menekan pada tulang belakang. Ia boleh menyebabkan gejala seperti kehilangan keseimbangan atau kesemutan atau kelemahan pada anggota badan anda.
• Hiperkalsemia. Juga dikenali sebagai kadar kalsium darah tinggi, ini berlaku apabila terlalu banyak kalsium keluar dari tulang dan memasuki aliran darah. Ia boleh menyebabkan gejala seperti sembelit, kencing kerap, hilang selera makan, dan dahaga yang melampau.

Mengimbas dan menguji

Terdapat beberapa ujian dan imbasan yang dapat menilai dan memantau kanser prostat:

• Ujian PSA. Tahap PSA dapat membantu menentukan tahap barah. Pemantauan berkala dapat membantu memeriksa apakah rawatan berjalan lancar.
• Biopsi. Hasil biopsi dapat membantu menentukan sama ada barah cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat. Ini membantu memaklumkan keputusan rawatan.
• Ujian genetik. Sekiranya barah mempunyai ciri-ciri berisiko tinggi tertentu atau merebak ke kawasan lain di dalam badan, ujian genetik mungkin disarankan.
• Pengimejan. Sekiranya disyaki metastasis tulang, anda mungkin akan menjalani ujian pencitraan seperti sinar-X, imbasan MRI, imbasan tulang, imbasan PET, atau imbasan CT untuk disiasat.
• Kerja darah secara rutin. Kerja darah dapat dilakukan untuk memantau perubahan kadar kalsium atau sel darah merah. Ini boleh menjadi tanda awal penyebaran tulang.

Sekiranya barah disyaki merebak ke tulang, ujian tambahan boleh dilakukan untuk mengumpulkan lebih banyak maklumat.

The takeaway

Pada peringkat lanjut kanser prostat, barah mungkin mulai merebak ke tulang. Ini melemahkan tulang, yang boleh menyebabkan kesakitan.

Walaupun barah prostat metastatik tidak dapat disembuhkan, banyak rawatan tersedia. Ubat-ubatan ini mensasarkan kanser prostat tetapi juga membantu menguatkan tulang dan menguruskan gejala seperti sakit tulang.