Fibrosis paru

Fibrosis paru adalah keadaan yang menyebabkan parut paru-paru dan kekakuan. Ini menjadikannya sukar untuk bernafas. Ia dapat mengelakkan tubuh anda mendapat cukup oksigen dan akhirnya boleh menyebabkan kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, atau komplikasi lain.

Para penyelidik pada masa ini percaya bahawa gabungan pendedahan kepada perengsa paru-paru seperti bahan kimia, merokok, dan jangkitan tertentu, bersama dengan aktiviti genetik dan sistem imun, memainkan peranan penting dalam fibrosis paru.

Pernah difikirkan bahawa keadaan itu disebabkan oleh keradangan. Kini para saintis percaya bahawa ada proses penyembuhan yang tidak normal di paru-paru yang menyebabkan parut. Pembentukan parut paru-paru yang ketara akhirnya menjadi fibrosis paru.

Apakah simptom fibrosis paru?

Anda mungkin mengalami fibrosis paru untuk beberapa waktu tanpa gejala. Sesak nafas biasanya merupakan gejala pertama yang berkembang.

Gejala lain termasuk:

• kering, batuk meretas yang kronik (jangka panjang)
• kelemahan
• keletihan
• melengkung pada kuku, yang disebut berdentum
• pengurangan berat
• ketidakselesaan dada

Oleh kerana keadaan ini pada umumnya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua, gejala awal sering disamakan usia atau kurang bersenam.

Gejala anda mungkin kelihatan kecil pada mulanya dan berkembang dari masa ke masa. Gejala boleh berbeza dari satu orang ke orang lain. Sebilangan orang dengan fibrosis paru menjadi sakit dengan cepat.

Apa yang menyebabkan fibrosis paru?

Penyebab fibrosis paru boleh dibahagikan kepada beberapa kategori:

• penyakit autoimun
• jangkitan
• pendedahan persekitaran
• ubat-ubatan
• idiopatik (tidak diketahui)
• genetik

Penyakit autoimun

Penyakit autoimun menyebabkan sistem ketahanan badan anda menyerang dirinya sendiri. Keadaan autoimun yang boleh menyebabkan fibrosis paru termasuk:

• artritis reumatoid
• lupus erythematosus, yang biasanya dikenal sebagai lupus
• skleroderma
• polimiosit
• dermatomiositis
• vaskulitis

Jangkitan

Jenis jangkitan berikut boleh menyebabkan fibrosis paru:

• jangkitan bakteria
• jangkitan virus, yang disebabkan oleh hepatitis C, adenovirus, virus herpes, dan virus lain

Pendedahan persekitaran

Pendedahan terhadap benda-benda di persekitaran atau tempat kerja juga boleh menyumbang kepada fibrosis paru. Contohnya, asap rokok mengandungi banyak bahan kimia yang boleh merosakkan paru-paru anda dan membawa kepada keadaan ini.

Perkara lain yang boleh merosakkan paru-paru anda termasuk:

• gentian asbestos
• habuk bijirin
• habuk silika
• gas tertentu
• sinaran

Ubat-ubatan

Beberapa ubat juga boleh meningkatkan risiko anda terkena fibrosis paru. Sekiranya anda mengambil salah satu ubat ini secara berkala, anda mungkin memerlukan pemantauan rapi oleh doktor anda.

• ubat kemoterapi, seperti siklofosfamid
• antibiotik, seperti nitrofurantoin (Macrobid) dan sulfasalazine (Azulfidine)
• ubat jantung, seperti amiodarone (Nexterone)
• ubat biologi seperti adalimumab (Humira) atau etanercept (Enbrel)

Idiopatik

Dalam banyak kes, penyebab sebenar fibrosis paru tidak diketahui. Apabila ini berlaku, keadaan ini disebut fibrosis paru idiopatik (IPF).

Menurut Persatuan Paru-paru Amerika, kebanyakan orang dengan fibrosis paru mempunyai IPF.

Genetik

Menurut Yayasan Fibrosis Pulmonari, kira-kira 3 hingga 20 peratus orang dengan IPF mempunyai ahli keluarga lain dengan fibrosis paru. Dalam kes ini, ia dikenali sebagai fibrosis paru familial atau pneumonia interstisial familial.

Penyelidik telah menghubungkan beberapa gen dengan keadaan tersebut, dan penyelidikan mengenai peranan genetik yang sedang dilakukan.

Siapa yang berisiko fibrosis paru?

Anda lebih cenderung didiagnosis dengan fibrosis paru jika anda:

• adalah lelaki
• berumur antara 40 hingga 70 tahun
• mempunyai sejarah merokok
• mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan tersebut
• mempunyai gangguan autoimun yang berkaitan dengan keadaan
• telah mengambil ubat-ubatan tertentu yang berkaitan dengan penyakit ini
• telah menjalani rawatan barah, terutamanya radiasi dada
• bekerja dalam pekerjaan yang berkaitan dengan peningkatan risiko, seperti perlombongan, pertanian, atau pembinaan

Bagaimana fibrosis paru didiagnosis?

Fibrosis paru adalah salah satu daripada lebih daripada 200 jenis penyakit paru-paru yang ada. Oleh kerana terdapat banyak jenis penyakit paru-paru, doktor anda mungkin mengalami kesukaran untuk mengenal pasti bahawa fibrosis paru adalah penyebab gejala anda.

Dalam tinjauan oleh Pulmonary Fibrosis Foundation, 55 peratus responden melaporkan salah diagnosis pada suatu ketika. Kesalahan diagnosis yang paling biasa adalah asma, radang paru-paru, dan bronkitis.

Dengan menggunakan garis panduan terkini, dianggarkan bahawa 2 dari 3 pesakit dengan fibrosis paru-paru kini dapat didiagnosis dengan betul tanpa biopsi.

Dengan menggabungkan maklumat klinikal anda dan hasil jenis CT scan dada tertentu, doktor anda kemungkinan besar akan mendiagnosis anda dengan tepat.

Sekiranya diagnosis tidak jelas, sampel tisu atau biopsi mungkin diperlukan.

Terdapat beberapa kaedah untuk melakukan pembedahan biopsi paru-paru, jadi doktor anda akan mengesyorkan prosedur mana yang terbaik untuk anda.

Doktor anda juga mungkin menggunakan pelbagai alat lain untuk mendiagnosis fibrosis paru atau mengesampingkan keadaan lain. Ini termasuk:

• nadi oksimetri, ujian non-invasif tahap oksigen darah anda
• ujian darah untuk mencari penyakit autoimun, jangkitan, dan anemia
• ujian gas darah arteri untuk menilai tahap oksigen dalam darah anda dengan lebih tepat
• sampel dahak untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan
• ujian fungsi paru untuk mengukur keupayaan paru-paru anda
• ujian echocardiogram atau tekanan jantung untuk melihat apakah masalah jantung menyebabkan gejala anda

Bagaimana fibrosis pulmonari dirawat?

Doktor anda tidak dapat memulihkan parut paru-paru, tetapi mereka boleh menetapkan rawatan untuk membantu meningkatkan pernafasan anda dan memperlahankan perkembangan penyakit ini.

Rawatan di bawah adalah beberapa contoh pilihan semasa yang digunakan untuk menguruskan fibrosis paru:

• oksigen tambahan
• prednisone untuk menekan sistem imun anda dan mengurangkan keradangan
• azathioprine (Imuran) atau mycophenolate (CellCept) untuk menekan sistem imun anda
• pirfenidone (Esbriet) atau nintedanib (Ofev), ubat antifibrotik yang menyekat proses parut di paru-paru

Doktor anda juga boleh mengesyorkan pemulihan pulmonari. Rawatan ini melibatkan program latihan, pendidikan, dan sokongan untuk membantu anda belajar bernafas dengan lebih mudah.

Doktor anda juga boleh mendorong anda untuk membuat perubahan pada gaya hidup anda. Perubahan ini mungkin merangkumi perkara berikut:

• Anda harus mengelakkan asap rokok dan mengambil langkah untuk berhenti sekiranya anda merokok. Ini dapat membantu melambatkan perkembangan penyakit dan memudahkan pernafasan anda.
• Makan makanan yang seimbang.
• Ikuti rancangan senaman yang dikembangkan dengan bimbingan doktor anda.
• Dapatkan rehat secukupnya dan elakkan tekanan berlebihan.

Pemindahan paru-paru mungkin disyorkan untuk mereka yang berumur di bawah 65 tahun dengan penyakit yang teruk.

Apakah pandangan bagi pengidap fibrosis paru?

Kadar fibrosis paru memudaratkan paru-paru orang berbeza-beza. Parut tidak dapat dipulihkan, tetapi doktor anda boleh mengesyorkan rawatan untuk mengurangkan kadar perkembangan keadaan anda.

Keadaan ini boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk kegagalan pernafasan. Ini berlaku apabila paru-paru anda tidak lagi berfungsi dengan baik dan mereka tidak dapat mendapat cukup oksigen ke dalam darah anda.

Fibrosis paru juga meningkatkan risiko barah paru-paru anda.

Petua pencegahan

Beberapa kes fibrosis paru mungkin tidak dapat dicegah. Kes lain berkaitan dengan faktor risiko persekitaran dan tingkah laku yang dapat dikawal. Ikuti petua ini untuk menurunkan risiko anda mendapat penyakit:

• Elakkan merokok.
• Elakkan asap rokok.
• Pakai topeng muka atau alat pernafasan lain jika anda bekerja di persekitaran dengan bahan kimia berbahaya.

Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas, buat janji temu dengan doktor anda. Diagnosis dan rawatan awal dapat meningkatkan pandangan jangka panjang bagi orang dengan banyak penyakit paru-paru, termasuk fibrosis paru.