Melanoma adalah sejenis barah yang bermula pada sel yang memberikan warna kulit anda. Sel-sel ini dipanggil melanosit. Pada peringkat 3, barah anda telah merebak ke kelenjar getah bening anda. Ia mungkin merebak ke bahagian lain badan anda dari sana.
Rawatan untuk melanoma bertujuan menghentikan barah sebelum dapat merebak lebih jauh. Pembedahan untuk membuang barah, dan mungkin kelenjar getah bening di sekitarnya, biasanya merupakan langkah pertama. Kadang-kadang pembedahan dapat membuang semua barah, tetapi kadang-kadang tidak dapat dilakukan.
Melanoma berisiko tinggi kemungkinan besar akan kembali selepas pembedahan. Kanser ini sangat dalam atau tebal (lebih dari 4 milimeter), dan ia merebak ke kelenjar getah bening. Ini menyukarkan pakar bedah untuk membuangnya sepenuhnya.
Sebarang sel barah yang tersisa boleh mula tumbuh semula. Terapi tambahan boleh mencegah barah anda kembali dan membantu anda hidup lebih lama.
Apa itu terapi pelengkap?
Adjuvant terapi adalah rawatan tambahan yang anda dapatkan selepas pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan barah anda kembali. Terapi tambahan untuk melanoma tahap 3 sering merangkumi imunoterapi. Ubat ini merangsang sistem imun anda untuk menyerang sel barah.
Rawatan imunoterapi untuk melanoma tahap 3 merangkumi pilihan yang diluluskan oleh FDA berikut:
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
- ipilimumab (Yervoy)
- gabungan nivolumab dan ipilimumab
- aldesleukin (Proleukin)
- interferon alfa-2b (Intron A)
- peginterferon alfa-2b (Sylatron / PEG-Intron)
Tiga ubat pertama yang disenaraikan di atas dikenali sebagai perencat pusat pemeriksaan. Mereka melepaskan brek pada sistem kekebalan tubuh anda dengan menyekat protein di permukaan sel-sel imun yang biasanya akan menghentikannya daripada menyerang barah.
Yervoy mensasarkan protein yang disebut sitotoksik T-limfosit yang berkaitan dengan protein 4 (CTLA-4). Keytruda dan Opdivo mensasarkan protein kematian sel 1 yang diprogramkan (PD-1). Dengan menyekat protein ini, ubat mengaktifkan sistem imun anda untuk menyerang barah.
Dabrafenib (Tafinlar) plus trametinib (Mekinist) adalah jenis rawatan tambahan yang disebut terapi sasaran. Ia berfungsi pada melanoma yang mempunyai perubahan pada PAKAIAN gen. Perubahan gen membawa kepada penghasilan protein yang membantu barah tumbuh.
Terapi tambahan mungkin juga merangkumi terapi radiasi atau percubaan klinikal untuk ubat baru. Berikut adalah tujuh perkara yang perlu diketahui sebelum anda memulakan salah satu rawatan ini.
1. Terapi tambahan bukan untuk semua orang
Rawatan ini boleh memberi kesan sampingan, beberapa di antaranya mungkin serius. Doktor anda akan mempertimbangkan dengan teliti sama ada anda memerlukan terapi tambahan berdasarkan risiko barah anda kembali selepas pembedahan.
Doktor anda juga akan membuat keputusan untuk menggunakan terapi tambahan pada faktor-faktor seperti:
- umur awak
- kesihatan keseluruhan anda
- sebarang keadaan perubatan lain yang anda ada
- pilihan peribadi anda
2. Anda mungkin perlu menangani jarum
Semua ubat imunoterapi datang sebagai infus. Dalam setiap satu, anda harus duduk selama 30 hingga 90 minit kerana ubat itu masuk ke dalam badan anda melalui tiub nipis. Tafinlar dan Mekinist adalah satu-satunya ubat tambahan yang terdapat dalam bentuk pil.
3. Rawatan bukan satu dan dilakukan
Berharap untuk terus menjalani rawatan anda dalam jangka masa panjang. Bergantung pada jenis ubat yang anda ambil, anda akan mendapat imunoterapi setiap 2 hingga 4 minggu. Rawatan anda boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga 3 tahun. Anda akan terus mengambilnya sehingga barah anda kembali atau kesan sampingannya terlalu banyak untuk anda tahan.
4. Kesan sampingan boleh menjadi cabaran
Rawatan tambahan menggunakan ubat kuat, yang boleh menyebabkan kesan sampingan. Beberapa yang paling biasa adalah:
- penat
- ruam
- gatal
- loya
- cirit-birit
- demam
- sakit kepala
- batuk
- sakit otot
Ubat ini juga boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius seperti:
- keradangan paru-paru (pneumonitis)
- keradangan usus besar (kolitis)
- penyakit hati atau buah pinggang
- masalah tiroid
- keradangan otak (ensefalitis)
Doktor anda boleh memberitahu anda kesan sampingan yang kemungkinan besar anda alami daripada ubat yang anda ambil.
5. Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu ubat
Kadang-kadang rawatan tambahan berfungsi lebih baik bersama. Contohnya, doktor kadang-kadang menggabungkan Yervoy dan Opdivo jika satu ubat tidak cukup berkesan.
6. Dadah bukan satu-satunya cara untuk merawat melanoma
Radiasi biasanya tidak digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk melanoma, tetapi kadang-kadang digunakan untuk terapi tambahan. Radiasi bertujuan sinar X-intensiti tinggi pada tumor. Doktor anda mungkin memberi anda rawatan ini selepas pembedahan untuk menghilangkan sel-sel barah yang tertinggal.
7. Apabila rawatan adjuvan gagal, anda mempunyai lebih banyak pilihan
Para penyelidik selalu mengkaji ubat-ubatan baru dan kombinasi ubat untuk merawat melanoma dalam bentuk ujian klinikal manusia. Sekiranya rawatan yang anda jalankan tidak sesuai untuk anda, menyertai salah satu kajian ini mungkin menjadi pilihan.
Percubaan penyelidikan akan memberi anda akses kepada rawatan yang belum tersedia untuk orang ramai. Ubat yang anda cuba mungkin lebih berkesan daripada yang ada sekarang.
Tanyakan kepada doktor yang merawat melanoma anda jika ada kajian yang terdapat di kawasan anda yang mungkin anda layak. Sekiranya anda menyertai percubaan, pastikan anda memahami bagaimana ubat itu dapat membantu barah anda dan apa kesan sampingannya.
Bawa pulang
Pembedahan adalah rawatan yang berkesan untuk melanoma tahap 3, tetapi terapi tambahan adalah seperti polisi insurans tambahan. Mendapatkan rawatan tambahan selepas pembedahan anda dapat menurunkan risiko barah anda kembali. Terapi tambahan boleh berpotensi menunda kambuh, memanjangkan umur anda, dan mungkin menyembuhkan barah anda.
.jpg)
