Medicare adalah program insurans kesihatan yang ditawarkan oleh kerajaan persekutuan. Ia tersedia untuk sesiapa sahaja yang berumur 65 tahun ke atas, dan untuk beberapa orang di bawah umur 65 tahun yang memenuhi kriteria perubatan tertentu.
Terdapat dua pilihan untuk dipilih ketika memutuskan rancangan Medicare di negeri Washington:
- Medicare Asal. Ini termasuk Bahagian A dan Bahagian B, tetapi anda juga boleh menambahkan Bahagian D dan perlindungan insurans tambahan Medicare (Medigap) pilihan.
- Kelebihan Medicare. Ini juga disebut Bahagian C. Pelan ini menggabungkan faedah bahagian A, B, dan kadang-kadang D menjadi satu pelan melalui syarikat insurans swasta.
Teruskan membaca untuk mengetahui apa yang merangkumi setiap rancangan ini untuk penduduk Washington.
Perincian Medicare di Washington
Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan maklumat berikut mengenai trend Medicare di Washington untuk tahun rancangan 2021:
- Seramai 1,398,832 penduduk Washington mendaftar di Medicare.
- Purata premium bulanan Medicare Advantage menurun di Washington berbanding tahun lalu - dari $ 42.69 pada tahun 2020 turun menjadi $ 39.34 pada tahun 2021.
- Terdapat 157 rancangan Medicare Advantage yang tersedia di Washington untuk tahun 2021, berbanding 140 rancangan pada tahun 2020.
- Kira-kira 98 peratus penduduk Washington mempunyai akses untuk membeli rancangan Medicare Advantage, dan 96 peratus mempunyai akses ke rancangan dengan premium $ 0.
- Terdapat 29 rancangan Medicare Part D yang berdiri sendiri di Washington untuk tahun 2021, berbanding 28 rancangan pada tahun 2020.
- Semua penduduk Washington dengan rancangan Bahagian D yang tersendiri mempunyai akses ke rancangan dengan premium bulanan yang lebih rendah daripada yang mereka bayar pada tahun 2020.
- Terdapat 12 rancangan Medigap yang berbeza yang ditawarkan di Washington untuk tahun 2021.
Pilihan ubat di Washington
Medicare Asal
Medicare Bahagian A merangkumi penginapan di hospital dan rumah sakit, serta penjagaan kesihatan dan penjagaan rumah yang terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir. Kos Medicare Bahagian A ditetapkan setiap tahun oleh Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS).
Medicare Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar, seperti lawatan ke doktor, pemeriksaan pencegahan, vaksin, lawatan kesihatan tahunan, dan beberapa peralatan perubatan yang tahan lama.
Kelebihan Medicare di Washington
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) adalah rancangan yang boleh anda pilih untuk membeli yang terpisah dari Medicare yang asal. Pembawa insurans swasta berkontrak dengan Medicare untuk menawarkan faedah yang sama seperti bahagian A dan B. Berikut adalah beberapa fakta tambahan yang perlu diketahui mengenai rancangan Medicare Advantage:
Beberapa syarikat yang menjual rancangan Medicare Advantage di negeri Washington termasuk:
- Aetna Medicare
- Kumpulan Amerika
- Cigna
- Kesihatan Mata Air Jernih
- Jaring Kesihatan
- Humana
- Pelan Kesihatan Yayasan Kaiser Washington
- Mutual Omaha Rx
- Palang Biru Premera
- Providence
- Regence BlueShield
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
- Penjagaan Baik
Rancangan pilihan anda akan berbeza-beza bergantung pada tempat anda tinggal, kerana tidak semua rancangan tersedia di setiap daerah.
Pelan tambahan Medicare di Washington
Medicare Asal tidak mempunyai jumlah maksimum poket setiap tahun, jadi rancangan Medigap dapat membantu membayarnya, termasuk potongan, copay, dan jaminan syiling.
Pelan Medigap dibeli melalui syarikat insurans swasta dan hanya tersedia jika anda mempunyai Medicare asli. Pengguna dengan rancangan Medicare Advantage tidak memenuhi syarat untuk Medigap.
Di Washington, banyak syarikat insurans menawarkan rancangan Medigap. Pada tahun 2021, beberapa syarikat yang menawarkan rancangan Medigap di Washington termasuk:
- AARP - UnitedHealthcare
- Negeri Taman
- Humana
- Premera BlueCross BlueShield of Washington
- Kesihatan Keutamaan
- Keselamatan Sentinel
- Ladang Negeri
- Bersatu Omaha
Secara keseluruhan, anda mempunyai 12 rancangan Medigap yang berbeza (termasuk versi rancangan F dan G yang dapat ditolak tinggi) yang boleh dipilih tahun ini jika anda tinggal di Washington.
Pendaftaran Medicare di Washington
Warganegara A.S. dan penduduk sah selama 5 tahun atau lebih layak untuk Medicare apabila anda berumur 65 tahun. Anda juga mungkin layak sebelum berumur 65 tahun sekiranya:
- anda telah menerima faedah Persaraan Keretapi atau Ketidakupayaan Jaminan Sosial selama 24 bulan
- anda pernah menjalani pemindahan buah pinggang
- anda menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD)
- anda menghidapi sklerosis lateral amyotrophic (ALS), juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig
Penting untuk mendaftar ke Medicare dalam tempoh pendaftaran yang betul untuk keadaan anda.
Tempoh pendaftaran awal
- Ia bermula 3 bulan sebelum anda berumur 65 tahun dan berterusan selama 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.
- Mendaftar sebelum hari lahir anda bermaksud liputan bermula pada hari pertama bulan ulang tahun anda.
- Mendaftar pada bulan ulang tahun anda atau selepasnya bermaksud kelewatan tarikh mula liputan anda.
- Daftar untuk rancangan bahagian A, B, C, dan D dan Medigap semasa pendaftaran awal.
Pendaftaran terbuka Medicare
- Ia berlaku pada 15 Oktober hingga 7 Disember.
- Anda boleh membuat perubahan pada liputan Medicare asal anda.
- Anda boleh menukar rancangan atau mendaftar ke Bahagian D.
- Anda boleh menukar antara rancangan Medicare dan Medicare Advantage yang asal.
Pendaftaran am Medicare
- Ia berlaku pada 1 Januari hingga 31 Mac.
- Anda boleh mendaftar Medicare dan Bahagian D yang asal sekiranya anda terlepas tempoh pendaftaran awal anda.
- Liputan bermula 1 Julai.
- Anda mungkin dikenakan penalti kerana mendaftar lewat.
Pendaftaran terbuka Medicare Advantage
- Ia berlaku pada 1 Januari hingga 31 Mac.
- Anda boleh menukar pelan Medicare Advantage anda jika anda sudah mempunyai salah satu rancangan ini.
- Anda boleh beralih kembali ke Medicare yang asal (dan mendaftar untuk Bahagian D).
Tempoh pendaftaran khas
- Ini membolehkan anda mendaftar ke Medicare di luar jendela pendaftaran biasa jika anda kehilangan perlindungan kerana alasan yang layak.
- Tempoh dan jangka masa pendaftaran khas berbeza-beza berdasarkan alasan anda kehilangan perlindungan.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Washington
Sebelum anda memutuskan rancangan mana yang sesuai untuk anda:
- Pertimbangkan sama ada anda mahukan Medicare asli atau jika anda lebih suka rancangan Medicare Advantage.
- Sekiranya anda memilih Medicare yang asli, pastikan anda membeli pelan liputan ubat preskripsi (Bahagian D) yang berasingan dan polisi Medigap, jika anda memerlukannya.
- Sekiranya anda memilih Medicare Advantage, cari rancangan yang mendapat penilaian tinggi untuk penjagaan berkualiti dan kepuasan pesakit.
Sumber Washington Medicare
Anda boleh mendapatkan jawapan untuk soalan negeri Medicare Washington anda dan mendapatkan bantuan pendaftaran dengan menggunakan sumber berikut:
- Jabatan Perkhidmatan Sosial dan Kesihatan Washington State (800-865-7801)
- Pejabat Pesuruhjaya Insurans Negeri Washington (800-562-6900)
- Penasihat Manfaat Insurans Kesihatan Negeri (800-562-6900)
- Maklumat Medicare Am
- Membantu membayar Medicare
- Medicare.gov (800-633-4227)
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Apabila anda sudah bersedia untuk mendaftar untuk rancangan Medicare di Washington negeri:
- Tinjau keperluan penjagaan kesihatan anda dan kos yang diproyeksikan dan cari rancangan terbaik, serta liputan tambahan yang mungkin anda perlukan (seperti Medigap atau Bahagian D).
- Sekiranya anda memilih pelan Medicare Advantage, periksa sama ada ia merangkumi liputan ubat preskripsi dan pastikan doktor dan hospital yang anda sukai adalah sebahagian daripada rangkaian rancangan tersebut.
- Tandakan kalendar anda untuk tempoh pendaftaran yang betul supaya anda tidak ketinggalan dan dikenakan penalti pendaftaran lewat.
The takeaway
- Hampir 1.4 juta orang di Washington mendaftar di Medicare pada tahun 2020.
- Terdapat beberapa syarikat insurans swasta yang menawarkan pelbagai jenis rancangan Medicare Advantage dan Medigap di Washington.
- Secara keseluruhan, kos premium bulanan telah menurun untuk rancangan Medicare Advantage 2021 di Washington.
- Terdapat juga beberapa pilihan pelan Medigap jika anda tinggal di Washington dan mencari liputan tambahan.
