Diabetes Jenis 2: Panduan Doktor untuk Temujanji yang Baik

Ada pemeriksaan yang akan datang dengan doktor anda untuk diabetes anda? Panduan Temujanji Baik kami akan membantu anda membuat persediaan, tahu apa yang harus diminta, dan tahu apa yang harus dikongsi untuk memanfaatkan hasil lawatan anda sepenuhnya.

Bagaimana untuk menyediakan

• Sama ada anda mengesan glukosa darah di atas kertas atau dengan telefon anda, bawa nombor untuk ditunjukkan kepada doktor anda. Sekiranya glukometer (monitor glukosa darah) menyimpan bacaan dalam ingatan, anda juga boleh membacanya.
• Sekiranya anda mengukur dan mencatat tekanan darah anda di rumah, pastikan anda membawa catatan tersebut.
• Bawalah senarai semua ubat yang tepat dan terkini yang anda ambil untuk sebarang keadaan kesihatan - bukan hanya diabetes. Ini termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, dan ubat-ubatan tanpa resep. Senarai terkini sangat penting jika anda berjumpa dengan banyak doktor yang memberi ubat kepada anda. (Sekiranya anda tidak mempunyai masa untuk mendapatkan senarai terkini, bawa botol ubat sebenar ke lawatan anda.)
• Kecuali jika anda diberitahu sebaliknya, ambil semua ubat biasa anda pada hari janji temu anda.
• Perhatikan vaksin terakhir dan pemeriksaan barah anda, supaya doktor anda dapat memastikan anda terkini dan tidak kehilangan sesuatu yang penting.

Pada hari temu janji anda

• Pakai pakaian yang akan memudahkan untuk diperiksa (tentu saja kecuali janji temu telehealth). Ini bermaksud memakai bahagian atas yang boleh anda lepaskan atau dengan lengan baju yang boleh digulung dengan mudah. Memeriksa kaki anda adalah bahagian penting dalam lawatan ini kerana diabetes boleh menyebabkan masalah pada kaki. Pastikan anda boleh melepaskan kaus kaki dan kasut anda dengan mudah. Anda mungkin juga diminta untuk berubah menjadi gaun.
• Sama ada anda harus makan sebelum lawatan anda bergantung pada ujian apa yang akan diperintahkan oleh doktor untuk hari itu (kecuali jika janji temu telehealth). Ujian A1C dan kebanyakan kolesterol tidak akan dipengaruhi oleh apa yang anda makan untuk sarapan pagi. Tetapi tahap glukosa darah dan trigliserida meningkat sejurus anda makan. Namun, mungkin tidak selamat untuk melewatkan sarapan jika anda menggunakan ubat-ubatan tertentu. Sekiranya ragu-ragu, hubungi pejabat doktor sebelum lawatan anda untuk memastikannya.
• Sekiranya anda mempunyai pengasuh yang terlibat dalam penjagaan kesihatan anda, meminta orang itu bersama anda untuk membuat janji temu mungkin bermanfaat. Mintalah mereka membuat nota untuk anda, kerana sukar untuk mengingat semua yang dikatakan oleh doktor anda.
• Bawa senarai soalan yang ingin anda tanyakan kepada doktor. Kadang kala mudah melupakan perkara yang ingin anda tanyakan.

Apa yang hendak dikongsi dengan doktor anda

Jujur dan bersiaplah untuk mengatakan yang sebenarnya, walaupun itu memalukan.

• Laporan yang jujur ​​mengenai konsistensi harian anda dalam pengambilan ubat diabetes anda. Mereka perlu tahu kerana ia akan mempengaruhi rancangan tindakan. Contohnya, jika jumlah glukosa darah sangat tinggi dan anda tidak mengambil ubat tertentu, doktor anda perlu mengetahui mengenai cabaran yang mendasari untuk membantu. Lebih baik dalam jangka masa panjang hanya mengatakan yang sebenarnya, walaupun itu memalukan.
• Sejarah anda dengan ubat diabetes sebelumnya. Mengetahui apa ubat-ubatan yang pernah dan tidak berfungsi pada masa lalu akan membantu doktor anda mengetahui pilihan terbaik untuk hari ini.
• Tabiat diet anda. Adakah anda menghadapi masalah mendapatkan makanan berkhasiat yang tidak akan meningkatkan glukosa darah anda? Ini akan membantu doktor anda memahami bagaimana ubat anda berfungsi. Mereka mungkin memberi anda cadangan atau rujukan kepada pakar diet yang boleh membantu.
• Tabiat senaman anda. Sejauh mana anda aktif setiap hari? Adakah anda mempunyai persekitaran yang selamat untuk bersenam? Latihan boleh sama pentingnya dengan ubat apa pun, jadi beritahu doktor anda jika anda menghadapi cabaran.
• Sebarang keadaan kesihatan atau penyakit baru-baru ini yang mungkin tidak mereka ketahui.

Jangan malu - doktor anda adalah sekutu kesihatan anda dan dapat membantu lebih banyak daripada yang anda sedar.

• Jujurlah dalam perjuangan anda. Setiap orang mempunyai pengalaman yang berbeza dengan diabetes. Doktor tidak akan mengetahui apa yang anda lalui kecuali anda mengatakan sesuatu.
• Tanyakan mengenai komplikasi diabetes. Sekiranya diabetes tidak terkawal, ia boleh menyebabkan masalah pada mata, ginjal, dan saraf anda. Doktor anda dapat memastikan anda memahami risiko anda dan melakukan semua yang anda mampu.
• Terdapat banyak penyelidikan berterusan mengenai cara merawat diabetes. Tanya doktor anda jika anda mendapat rawatan terbaik. Adakah saya menggunakan ubat diabetes terbaik untuk saya? Apakah kesan sampingan yang berpotensi?
• Insurans tidak selalu melindungi ubat anda. Walaupun dilindungi, kos di luar poket masih terlalu tinggi untuk banyak orang. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk membayar ubat diabetes anda, beritahu doktor anda. Terdapat kupon, program bantuan ubat-ubatan, dan cara lain untuk menjadikannya lebih berpatutan.
• Sangat mudah untuk merasa terharu ketika hidup dengan keadaan kronik seperti diabetes. Walaupun banyak masa dan tenaga anda tertumpu pada kesihatan fizikal, jangan mengabaikan kesihatan mental anda. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengalami kegelisahan atau kemurungan.

Soalan lazim

Berikut adalah soalan yang seharusnya sudah dijawab untuk anda. Pastikan anda memahami semua perkara di bawah dan tambahkan ke senarai soalan untuk doktor anda sekiranya ada perkara yang anda tidak pasti.

1. Apakah maksud A1C?

A1C adalah ujian darah yang memberikan maklumat mengenai rata-rata glukosa darah anda selama 3 bulan terakhir. Nama lain untuk A1C termasuk hemoglobin A1C, HbA1C, atau glycohemoglobin. (Glukosa dalam aliran darah anda melekat pada protein yang disebut hemoglobin.) A1C mengukur peratus molekul hemoglobin yang mempunyai glukosa melekat padanya. Itulah sebabnya hasilnya dilaporkan sebagai peratusan, seperti 6.8 peratus. Semakin tinggi tahap glukosa darah anda sejak 3 bulan yang lalu, semakin tinggi A1C anda.

Anda boleh mengujinya pada bila-bila masa sepanjang hari, bahkan setelah makan, kerana tahap glukosa darah anda pada masa ujian tidak akan memberi kesan yang signifikan pada A1C. Beberapa pejabat doktor dapat mengukur A1C dengan jari dan bukannya mengeluarkan darah dari urat. Keadaan perubatan tertentu selain diabetes boleh mempengaruhi A1C anda. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai keadaan tersebut.

2. Mengapa A1C penting?

Sangat mudah bagi pesakit dan doktor untuk memberi tumpuan kepada A1C tanpa meluangkan masa untuk membincangkan mengapa ia penting. Semakin tinggi A1C, semakin tinggi risiko mengalami komplikasi diabetes tertentu pada mata, ginjal, dan saraf anda.

Mata: Retinopati adalah penyakit retina. Retina adalah lapisan nipis di bahagian belakang mata anda yang merasakan cahaya. Retinopati yang teruk dan tidak dirawat boleh mengurangkan penglihatan anda dan bahkan menyebabkan kebutaan.

Ginjal: Nefropati adalah penyakit buah pinggang. Tanda-tanda termasuk tahap protein tinggi dalam air kencing dan penumpukan sisa produk dalam darah. Nefropati yang teruk boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang yang mesti dirawat dengan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Saraf: Neuropati periferi adalah penyakit saraf di kaki atau tangan anda. Gejala termasuk kesemutan, "pin dan jarum," mati rasa, dan sakit.

Berita baiknya adalah bahawa menjaga glukosa darah anda terkawal akan menurunkan risiko anda mengalami komplikasi ini.

3. Bilakah saya mesti memeriksa glukosa darah saya di rumah?

Ini bergantung pada keadaan individu anda. Beberapa orang yang menghidap diabetes perlu memeriksa glukosa darah mereka beberapa kali sehari, sementara yang lain hanya perlu memeriksa sekali sehari atau lebih jarang.

Sekiranya anda memeriksa glukosa darah di rumah, waktu tertentu untuk pemeriksaan memberikan maklumat yang paling berguna. Memeriksa glukosa darah tepat sebelum sarapan (iaitu ketika perut kosong) adalah ukuran berguna sehari-hari tentang seberapa baik diabetes anda dikawal.

Orang yang mengambil jenis insulin tertentu mungkin perlu memeriksa glukosa darah sebelum setiap makan. Satu lagi masa yang baik untuk diperiksa adalah 1 hingga 2 jam selepas makan. Angka itu memberitahu anda bagaimana tubuh anda bertindak balas dan memproses kenaikan glukosa darah yang berlaku selepas makan. Pemeriksaan glukosa darah pada waktu tidur juga biasa.

Akhir sekali, jika anda merasa sakit, ada baiknya anda memeriksa glukosa darah anda. Kadang-kadang gejala boleh disebabkan oleh tahap glukosa yang sangat rendah atau tinggi. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berfungsi ke arah yang lain. Penyakit yang mendasari boleh menyebabkan glukosa darah anda naik.

4. Bagaimana seharusnya A1C dan glukosa darah saya?

Apabila orang dirawat kerana diabetes dengan ubat-ubatan, doktor tidak semestinya bertujuan untuk mendapatkan A1C "normal" atau bilangan glukosa darah. Bagi kebanyakan orang yang menghidap diabetes, matlamat A1C kurang dari 7 peratus adalah sesuai.Mengalami A1C di bawah 7 peratus mengurangkan risiko komplikasi diabetes.

Untuk bacaan glukosa darah di rumah, julat sihat adalah 80 hingga 130 mg / dL sebelum makan dan kurang dari 180 mg / dL jika diukur 1 hingga 2 jam selepas makan. Walau bagaimanapun, beberapa orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan penyakit kronik terdedah kepada kesan sampingan dari ubat diabetes jika dosnya terlalu tinggi. Dalam situasi ini, doktor mungkin mencadangkan julat sasaran yang lebih tinggi untuk A1C dan glukosa darah.

5. Apa jenis ujian lain yang harus saya laksanakan?

Rawatan terbaik untuk diabetes tidak hanya tertumpu pada tahap glukosa. Sebilangan ujian disyorkan untuk memantau komplikasi diabetes.

Ini termasuk pemeriksaan mata, pemeriksaan kaki, dan ujian makmal untuk protein air kencing, kolesterol, dan fungsi ginjal. Mengukur dan merawat tekanan darah juga penting kerana kombinasi diabetes dan tekanan darah tinggi menimbulkan risiko terkena serangan jantung, strok, atau penyakit ginjal.

Glosari

A1C adalah ujian darah yang memberikan maklumat mengenai rata-rata glukosa darah anda selama 3 bulan terakhir. Nama lain untuk A1C termasuk hemoglobin A1C, HbA1C, atau glycohemoglobin. (Glukosa dalam aliran darah anda melekat pada protein yang disebut hemoglobin.) A1C mengukur peratus molekul hemoglobin yang mempunyai glukosa melekat padanya. Itulah sebabnya hasilnya dilaporkan sebagai peratusan, seperti 6.8 peratus. Semakin tinggi tahap glukosa darah anda sejak 3 bulan yang lalu, semakin tinggi A1C anda. Anda boleh mengujinya pada bila-bila masa sepanjang hari, bahkan setelah makan, kerana tahap glukosa darah anda pada masa ujian tidak akan memberi kesan yang signifikan pada A1C. Beberapa pejabat doktor dapat mengukur A1C dengan jari dan bukannya mengeluarkan darah dari urat. Keadaan perubatan tertentu selain diabetes boleh mempengaruhi A1C anda. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai keadaan tersebut.

Retinopati adalah penyakit retina. Retinopati yang teruk dan tidak dirawat boleh mengurangkan penglihatan anda dan bahkan menyebabkan kebutaan.

Nefropati adalah penyakit buah pinggang. Tanda-tanda termasuk tahap protein tinggi dalam air kencing dan penumpukan sisa produk dalam darah. Nefropati yang teruk boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang yang mesti dirawat dengan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Neuropati periferi adalah penyakit saraf di kaki atau tangan anda. Gejala termasuk kesemutan, "pin dan jarum," mati rasa, dan sakit.