Beyond the Biologic: Bagaimana Rawatan UC Benar-benar Berfungsi

Gambaran keseluruhan

Sekiranya anda menghidap kolitis ulseratif (UC), anda mungkin pernah mendengar mengenai biologi, rawatan yang agak baru untuk keadaan ini.

Walaupun tujuan terapi ubat untuk UC adalah untuk membantu anda mencapai dan mengekalkan pengampunan, 20 hingga 40 peratus orang tidak bertindak balas terhadap ubat UC konvensional, menurut kajian tahun 2015.

Ubat ini termasuk:

• aminosalicylates
• steroid
• ubat imunosupresif

Dengan semua kegembiraan di sekitar biologi, nampaknya sukar untuk menyelesaikan fakta-fakta penting:

• Apakah ubat-ubatan ini?
• Apa yang mereka lakukan dengan betul?
• Biologi mana yang sesuai untuk anda?

Pertimbangkan berikut hala tuju anda untuk kejayaan biologi.

Apa itu biologi?

Biologi dibuat daripada antibodi yang tumbuh di makmal. Sifat semula jadi biologi mampu menghentikan protein masalah tertentu dalam tubuh daripada menyebabkan keradangan.

Fikirkan tentang biologi sebagai "tentera" buatan manusia yang kecil. Apabila mereka disuntik ke dalam badan, mereka melawan keradangan yang menyebabkan begitu banyak ketidakselesaan bagi mereka yang tinggal dengan UC.

Ahli biologi dapat mensasarkan kawasan tertentu di dalam badan, menjadikannya lebih berkesan. Sebaliknya, steroid atau ubat lain merawat seluruh badan dan mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini.

Tiga jenis biologi adalah:

• agen anti-tumor nekrosis factor (anti-TNF)
• antagonis reseptor integrin (IRA)
• perencat interleukin (IL)

Ejen faktor nekrosis anti-tumor (anti-TNF)

Ejen anti-TNF mengikat dan menyekat protein yang disebut tumor nekrosis factor-alpha (TNF-alpha). Pada orang dengan UC, protein ini menyebabkan keradangan pada:

• usus
• organ
• tisu

Menyekat protein ini penting untuk pengampunan UC. Ejen anti-TNF bukan sahaja telah membantu orang mengekalkan pengampunan, tetapi ada juga yang dapat menyembuhkan kawasan usus yang meradang.

Ejen anti-TNF untuk UC termasuk:

• Infliximab (Remicade). Ubat ini digunakan untuk mengubati UC sederhana hingga parah yang tidak bertambah baik dengan ubat lain atau pada orang yang tidak dapat mengambil ubat lain. Ia datang sebagai infus yang anda alami. Prosesnya memakan masa 2 jam. Anda akan mendapat tiga dos selama 6 minggu pertama dan kemudian satu dos setiap 8 minggu.
• Golimumab (Simponi). Ubat suntikan ini biasanya disyorkan untuk merawat UC pada orang yang menghadapi masalah menghentikan penggunaan steroid. Ia boleh diberikan di rumah atau oleh doktor anda. Anda biasanya menerima dua suntikan pada hari pertama dan satu suntikan 2 minggu kemudian. Selepas suntikan ketiga, anda akan menerima dos setiap 4 minggu.
• Adalimumab (Humira). Ubat preskripsi ini disuntik ke perut atau paha untuk rawatan UC sederhana hingga teruk. Setelah doktor menunjukkan cara menggunakan ubat ini, anda boleh menggunakannya di rumah setiap 2 minggu. Doktor anda akan mendaftar masuk dengan anda pada 8 minggu. Sekiranya anda belum mencapai pengampunan, anda mungkin perlu menghentikan ubat ini.

Biologi mana yang harus dipilih

Sekiranya anda mempunyai UC sederhana hingga teruk dan anda tidak pernah mencuba rawatan biologi sebelumnya, Persatuan Gastroenterologi Amerika (AGA) mencadangkan agar anda memulakan dengan infliximab (Remicade) atau vedolizumab (Entyvio) dan bukannya adalimumab (Humira). Infliximab dan vedolizumab lebih berkesan.

Walau bagaimanapun, jika anda lebih suka kemudahan ubat suntikan yang boleh anda gunakan sendiri, maka tidak mengapa memilih adalimumab sebagai gantinya.

Antagonis reseptor Integrin (IRA)

Ubat-ubatan ini menyekat protein di permukaan sel-sel keradangan utama. Ini menghentikan sel-sel ini daripada bergerak bebas dari darah ke tisu badan.

Vedolizumab (Entyvio) adalah IRA. Ubat intravena (IV) ini merawat UC yang tidak bertindak balas terhadap rawatan UC lain dan pada orang yang cuba mengelakkan pengambilan steroid.

Proses infusi memakan masa lebih kurang 30 minit. Anda mendapat tiga dos dalam 6 minggu pertama rawatan, diikuti dengan satu dos setiap 8 minggu.

Inhibitor Interleukin (IL)

Biologi jenis ini mensasarkan protein yang terlibat dalam proses yang membawa kepada keradangan.

Ustekinumab (Stelara), ahli biologi terbaru untuk UC, telah disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) pada bulan Oktober 2019. Ia mensasarkan protein interleukin-12 dan interleukin-23 khususnya.

Dianjurkan untuk merawat UC sederhana hingga teruk pada orang dewasa yang belum bertambah baik dengan rawatan lain.

Dos pertama diberikan sebagai infus IV di pejabat atau klinik doktor anda, suatu proses yang memakan masa sekurang-kurangnya satu jam. Anda kemudian mendapat suntikan setiap 8 minggu selepas itu.

Anda boleh melakukan suntikan penyelenggaraan sendiri, atau doktor anda boleh melakukannya.

Perkara yang harus anda ketahui terlebih dahulu mengenai kesan sampingan

Perlu diingat bahawa biologi mempunyai kemungkinan kesan sampingan, seperti:

• sakit kepala
• loya
• demam
• sakit tekak

Beberapa risiko yang lebih serius termasuk penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh yang dapat membuat anda rentan terhadap jangkitan. Anda juga mungkin akan mengalami:

• limfoma
• masalah hati
• keadaan jantung yang semakin teruk
• artritis

Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengalami kesan sampingan.

The takeaway

Sekiranya anda berminat untuk mencuba biologi, bincangkan semua kebaikan dan keburukan dengan doktor anda.

Sekiranya anda sudah mencuba ubat lain untuk merawat UC anda tanpa sebarang faedah, anda mungkin menjadi calon ahli biologi yang hebat.