Apakah pembaikan testis yang tidak turun?
Testis mula berkembang pada bayi lelaki sebelum mereka dilahirkan, dan biasanya jatuh ke dalam skrotum selama beberapa bulan terakhir sebelum kelahiran. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, satu atau kedua buah zakar gagal turun dengan betul.
Dalam kira-kira 80 peratus kes ini, testis kanak-kanak akan jatuh ke posisi yang betul dalam skrotum pada bulan ketiga setelah kelahiran tanpa memerlukan rawatan.
Apabila testis tidak turun dalam beberapa bulan pertama, keadaan ini dikenali sebagai cryptorchidism. Seorang doktor kemungkinan akan mengesyorkan pembedahan untuk membetulkan penempatan testis yang tidak jatuh ke dalam skrotum.
Prosedur ini dipanggil orchiopexy atau orchidopexy. Pembaikan sedemikian semestinya berlaku antara enam bulan hingga satu tahun selepas kelahiran, menurut kajian sistematik.
Mengapa pembaikan testis yang tidak turun dilakukan?
Orchiopexy dilakukan untuk membetulkan cryptorchidism, keadaan di mana satu atau kedua testis belum turun ke kedudukan yang betul di skrotum.
Sekiranya tidak dibiarkan, cryptorchidism boleh menyebabkan kemandulan dan boleh meningkatkan risiko barah testis. Testis yang tidak turun juga dikaitkan dengan hernia di pangkal paha.
Penting untuk membetulkan cryptorchidism pada anak anda agar dapat mengurangkan risiko.
Untuk lelaki dewasa yang testisnya yang tidak turun tidak diperbetulkan semasa kecil, pilihan pembedahan mungkin berbeza-beza.
Dalam kes seperti itu, tisu testis mungkin tidak berfungsi, dan mungkin mempunyai risiko barah testis yang lebih tinggi. Oleh itu, doktor anda mungkin mengesyorkan penyingkiran zakar yang tidak turun sepenuhnya. Ini dipanggil orchiectomy.
Bagaimana saya mempersiapkan pembaikan testis yang tidak turun?
Orchiopexy dilakukan di bawah anestesia umum, yang merangkumi peraturan tertentu untuk makan dan minum pada beberapa jam menjelang prosedur. Doktor anda akan memberikan arahan khusus untuk diikuti.
Walaupun anak-anak kecil mungkin tidak menyedari bahawa mereka akan menjalani pembedahan, anak-anak yang lebih tua mungkin gugup sebelum menjalani prosedur.
Mereka mungkin merasa gementar jika anda sebagai ibu bapa merasa bimbang, jadi lebih baik untuk mendidik diri anda mengenai prosedur terlebih dahulu sehingga anda merasa selesa.
Apa yang berlaku semasa pembaikan testis yang tidak turun?
Orchiopexy biasanya dilakukan secara rawat jalan, yang bermaksud bahawa anak anda dapat pulang pada hari yang sama dengan prosedur. Walau bagaimanapun, anak anda mungkin perlu tinggal di hospital semalaman sekiranya timbul komplikasi.
Sebagai ibu bapa, anda akan menandatangani borang persetujuan untuk pembedahan semasa anak anda sedang bersiap di kawasan rawatan.
Persiapan melibatkan memulakan akses intravena, atau IV, pada urat di lengan atau kaki anak anda. Mereka mungkin merasa sakit sedikit ketika IV dimasukkan, tetapi cepat habis. Dalam beberapa kes, anak anda mungkin tidur sebelum IV dimasukkan.
Apabila tiba masanya pembedahan dimulakan, pakar bius akan menyuntik anestetik umum ke saluran IV. Ini memastikan bahawa anak anda akan tidur nyenyak sepanjang prosedur.
Setelah anak anda tidur, pakar bedah akan membuat luka kecil di pangkal paha. Mereka kemudian akan mencari testis, yang menuju ke skrotum oleh sehelai tisu yang disebut gubernakulum.
Pakar bedah boleh membuat potongan kecil untuk menyesuaikan kedua gubernakulum dan mungkin bahagian lain yang disebut tali spermatik.
Testis ditambatkan ke tubuh oleh tali spermatik, yang terdiri dari saluran darah dan vas deferens, dan dikelilingi oleh otot yang disebut cremaster. Dengan membebaskan tali pusat dari alat kelilingnya, pakar bedah memperoleh panjang yang diperlukan untuk mencapai skrotum.
Seterusnya, pakar bedah akan membuat potongan kecil di skrotum, membuat kantung kecil. Pakar bedah kemudian perlahan-lahan menarik testis ke skrotum dan menjahitnya dengan selamat di tempatnya.
Setelah ini dilakukan, pakar bedah akan menutup kedua luka pembedahan dengan jahitan atau jahitan yang akhirnya akan larut dengan sendirinya.
Anak anda akan bangun di bilik pemulihan di mana kakitangan dapat memantau tanda-tanda vital mereka dan memerhatikan komplikasi.
Anda mungkin dapat melihat dan menenangkan anak anda pada tahap ini. Setelah mereka stabil, anda boleh membawanya pulang.
Apakah Risiko Pembaikan testis yang tidak diturunkan?
Seperti semua pembedahan, orchiopexy mempunyai risiko berikut:
- pendarahan berlebihan
- sakit teruk
- jangkitan di tempat pembedahan
- tindak balas buruk terhadap anestesia
Pada orchiopexy, terdapat juga sedikit risiko kerosakan pada testis atau tisu sekitarnya.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pakar bedah mungkin mendapati bahawa testis yang tidak turun tidak normal, atau bahawa ia mati kerana kekurangan bekalan darah. Ini sering memerlukan penyingkiran seluruh testis.
Sekiranya testis tidak berfungsi, pakar bedah akan merujuk anda kepada pakar hormon untuk rawatan tambahan.
Apa yang berlaku selepas pembaikan testis yang tidak turun?
Walaupun ini adalah prosedur pesakit luar, pakar bedah anda mungkin menasihatkan kurang aktiviti atau mungkin berehat di tempat tidur selama beberapa hari selepas itu.
Anak anda mungkin perlu mengelakkan aktiviti berat selama sekurang-kurangnya sebulan sehingga skrotum mempunyai masa yang cukup untuk sembuh.
Aktiviti yang boleh memberi tekanan pada skrotum, seperti menunggang basikal roda tiga atau bermain kuda goyang, sangat tidak digalakkan.
Doktor anak anda akan menjadualkan lawatan susulan secara berkala untuk memastikan bahawa testis berkembang dan berfungsi di skrotum.
Apabila anak anda semakin tua, doktor akan mengajar mereka bagaimana melakukan pemeriksaan sendiri terhadap skrotum dan testis mereka. Ini penting, kerana sejarah testis tidak turun dengan risiko barah testis yang sedikit lebih tinggi.
