Ventilator mekanikal adalah alat yang mengepam udara ke paru-paru seseorang yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk. Udara di ventilator sering mempunyai peratusan oksigen yang lebih tinggi daripada udara bilik.
COVID-19 boleh menyebabkan gejala pernafasan seperti batuk, kesukaran bernafas, dan sesak nafas. Dalam kes yang teruk, boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa yang disebut sindrom gangguan pernafasan akut.
Ventilator boleh menyelamatkan nyawa orang yang mengalami gejala pernafasan yang teruk. Kira-kira 2.5 peratus penghidap COVID-19 memerlukan ventilator mekanikal.
Teruskan membaca kerana kami menerangkan bagaimana ventilator digunakan untuk membantu orang yang mengalami gejala COVID-19 yang teruk.
Bagaimana ventilator memperlakukan orang dengan COVID-19
COVID-19 adalah nama keadaan yang disebabkan oleh virus yang disebut SARS-CoV-2, yang muncul pada akhir 2019. Ia jatuh ke dalam sekumpulan virus yang disebut coronavirus. Terdapat beratus-ratus jenis coronavirus, tetapi hanya tujuh yang diketahui mempengaruhi manusia.
Empat daripada virus ini menyebabkan penyakit ringan, tetapi tiga boleh menyebabkan jangkitan pernafasan yang berpotensi teruk:
- sindrom pernafasan akut teruk (SARS)
- Sindrom pernafasan Timur Tengah (MERS)
- penyakit coronavirus 2019 (COVID-19)
Virus yang menyebabkan COVID-19 dapat memasuki badan anda melalui hidung, mulut, atau mata anda. Sebaik sahaja ia memasuki badan anda, ia boleh sampai ke paru-paru anda, di mana ia dianggap menyerang sel-sel epitelium yang melapisi saluran udara anda.
Keradangan yang disebabkan oleh jangkitan boleh mengganggu kemampuan paru-paru anda membersihkan cecair dan serpihan. Penumpukan ini boleh menyebabkan hipokemia, yang bermaksud tubuh anda kekurangan oksigen.
Ventilator mempunyai tugas menyelamatkan nyawa untuk menyokong paru-paru. Mesin-mesin ini dapat memberikan udara dengan kandungan oksigen yang tinggi dan membuat tekanan di paru-paru anda untuk membantu pernafasan. Mereka juga membantu membersihkan karbon dioksida dan mengimbangi tahap pH darah anda.
Bagaimana pengudaraan mekanikal berfungsi
Pengudaraan mekanikal disambungkan ke tiub yang turun ke kerongkong anda. Ia sering digunakan di unit rawatan rapi (ICU) hospital untuk membantu orang yang mengalami gejala COVID-19 yang teruk. Namun, banyak hospital mengalami kekurangan.
Ventilator ini membantu paru-paru anda dengan membantu mengekalkan tekanan udara yang optimum dan memberi oksigen kepada paru-paru anda. Ventilator boleh mengambil bahagian atau sepenuhnya proses pernafasan untuk anda.
Ventilator mekanikal boleh menjadi penting dalam keadaan di mana anda tidak dapat bernafas sendiri. Mereka bukan ubat untuk COVID-19, tetapi mereka dapat menyokong tubuh anda ketika melawan jangkitan.
Secara amnya, anda akan diberi ubat penenang. Dalam kes sindrom gangguan pernafasan akut yang teruk, anda akan berasa lega. Anda mungkin berada dalam keadaan kebingungan ketika anda berada di ventilator, dan ubat penenang dapat membantu mengelakkan anda mencederakan diri sendiri jika anda cuba mengeluarkan tiub.
Betapa seriusnya penggunaan ventilator?
Semasa gelombang pertama COVID-19, kira-kira 75 peratus orang yang dimasukkan ke unit rawatan kritikal ditempatkan di ventilator mekanikal. Sekarang kadarnya hanya kira-kira separuh daripada itu, kerana profesional perubatan mempunyai lebih banyak pengetahuan tentang cara terbaik untuk merawat penyakit ini.
Memakai ventilator dianggap sebagai prosedur berisiko tinggi kerana kemungkinan komplikasi. Ini juga meletakkan pekerja kesihatan berisiko dengan mendedahkan mereka kepada virus.
Salah satu komplikasi yang paling biasa dalam penggunaan ventilator mekanikal adalah radang paru-paru, kerana saluran pernafasan membolehkan bakteria dan virus mudah sampai ke paru-paru anda. Pneumonia adalah jangkitan paru-paru anda.
Orang yang mempunyai ventilator juga berisiko tinggi mengalami jangkitan sinus.
Komplikasi lain termasuk:
- atelektasis (ketidakupayaan untuk mengembangkan paru-paru sepenuhnya)
- luka pada lidah bibir, tekak, atau trakea
- penumpukan cecair di paru-paru anda
- kerosakan paru-paru
- kelemahan otot pernafasan anda
- paru-paru runtuh
- kecederaan pita suara
- gigi sumbing
Berapa lama penghidap COVID-19 berada di ventilator?
Jumlah masa yang anda perlukan untuk berada di ventilator bergantung kepada tahap keparahan keadaan anda dan berapa lama masa yang anda perlukan untuk bernafas sendiri. Mungkin hanya beberapa jam, atau mungkin 2 atau 3 minggu, atau lebih lama lagi.
Kajian yang diterbitkan pada bulan Ogos 2020 mendapati bahawa dua kumpulan kecil orang yang dimasukkan ke ICU untuk COVID-19 menghabiskan masa rata-rata 7.97 dan 9.85 hari di ventilator mekanikal.
Bagaimana anda keluar dari ventilator?
Proses penggunaan ventilator boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Anda secara beransur-ansur akan menyapu ventilator sebaik sahaja anda boleh bernafas sendiri.
Pada mulanya, seorang profesional penjagaan kesihatan secara perlahan dapat menurunkan peratusan oksigen di udara yang dorong oleh ventilator di saluran udara anda. Setelah ventilator memberi anda sokongan minimum, seorang profesional penjagaan kesihatan akan berusaha membiarkan anda bernafas sendiri dan kemudian mengeluarkan saluran pernafasan anda.
Otot anda mungkin lemah setelah mendapat sokongan dari ventilator dan mungkin memerlukan sedikit masa untuk menjadi lebih kuat sebelum anda bersedia untuk turun. Sekiranya anda tidak dapat bernafas sendiri tanpa ventilator, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan memasangnya semula dan anda akan mencuba lagi pada masa akan datang.
Secara amnya, semakin lama anda menggunakan ventilator, semakin lambat proses penyapihan.
Sehingga 60 peratus orang dengan COVID-19 perlu kembali menggunakan ventilator 24 hingga 48 jam selepas menyapih.
Apa kata kajian mengenai pemulihan COVID-19 berikutan penggunaan ventilator?
Sekiranya seseorang perlu menggunakan ventilator, ini bermakna mereka mempunyai gejala COVID-19 yang teruk. Setelah penyakit itu berkembang sehingga seseorang memerlukan ventilator, ia sering membawa maut.
Tahap kelangsungan hidup semasa orang yang perlu menggunakan ventilator sangat berbeza antara kajian.
Kajian Januari 2021 berusaha untuk mengira kadar kematian di antara 57,420 orang di seluruh dunia yang perlu menggunakan ventilator mekanikal kerana gejala COVID-19 yang teruk.
Para penyelidik menganggarkan bahawa kadar kematian boleh berada di antara 43 hingga 64 peratus. Angka kematian dianggarkan 47.9 peratus pada orang di bawah usia 40 dan 84.4 peratus pada orang berusia lebih dari 80 tahun.
Penyelidik terus melihat kapan cara terbaik untuk melaksanakan ventilator dalam rawatan COVID-19. Beberapa hospital mengalami kekurangan ventilator sehingga penyelidik melihat apakah ubat anti-radang mungkin merupakan rawatan alternatif yang berkesan dalam beberapa kes.
Bawa pulang
COVID-19 boleh menyebabkan gejala pernafasan yang teruk dan ketidakupayaan untuk bernafas dalam jumlah oksigen yang mencukupi. Ventilator dapat membantu menyelamatkan nyawa beberapa orang dengan COVID-19 dengan menyokong paru-paru mereka sehingga badan mereka dapat melawan virus.
Ventilator juga mempunyai risiko seperti radang paru-paru atau kerosakan paru-paru. Penyelidik terus mencari masa terbaik untuk memulakan dan mengakhiri rawatan ventilator pada orang dengan COVID-19 yang teruk.
