Sekiranya anda telah mendapat diagnosis kanser hati, pilihan rawatan anda bergantung pada beberapa faktor. Pembedahan kadang-kadang tetapi tidak selalu menjadi pilihan rawatan terbaik.
Doktor anda akan menetapkan pilihan rawatan barah anda menjadi salah satu daripada tiga kategori:
- berpotensi untuk dipindahkan atau dikendalikan (resectable) barah
- barah yang tidak dapat dikendalikan (tidak dapat diubati) yang belum merebak
- barah lanjut
Hepatektomi separa dan pemindahan hati adalah dua jenis pembedahan utama yang digunakan untuk merawat barah hati.
Prosedur ini biasanya digunakan untuk merawat beberapa jenis barah hati pada tahap awal, sebelum menyebar ke saluran darah sekitar atau bahagian tubuh yang lain.
Teruskan membaca untuk mengetahui potensi faedah dan risiko operasi ini.
Hepatektomi separa
Hepatektomi separa adalah prosedur pembedahan yang membuang sebahagian hati. Matlamat pakar bedah anda adalah membuang semua tisu hati yang terkena barah. Mereka akan mengeluarkan beberapa hati yang sihat di sekitarnya dan juga dapat membuang kelenjar getah bening yang berdekatan.
Hanya sebilangan kecil penghidap barah hati yang layak menjalani pembedahan ini. Doktor anda mungkin mengesyorkan hepatektomi separa sekiranya anda mempunyai:
- fungsi hati keseluruhan yang baik
- tumor hati tunggal yang belum berkembang menjadi saluran darah di sekitarnya
- kesihatan umum yang baik
- sirosis (parut hati) dan doktor anda menganggarkan anda akan mempunyai sekurang-kurangnya 30 peratus fungsi hati anda setelah tumor dikeluarkan
Anda mungkin bukan calon yang baik untuk hepatektomi separa sekiranya anda mempunyai:
- fungsi hati keseluruhan yang lemah kerana sirosis yang teruk
- pelbagai ketumbuhan di hati anda
- tumor yang tidak dapat dikeluarkan dengan selamat kerana saiz atau lokasinya
- barah maju yang telah merebak dari hati anda ke saluran darah sekitar, kelenjar getah bening, atau bahagian lain badan anda
- keadaan perubatan yang meningkatkan risiko komplikasi anda dari pembedahan
Untuk mengetahui sama ada anda calon yang baik untuk hepatektomi separa, doktor anda boleh memerintahkan ujian pencitraan seperti imbasan CT atau MRI.
Doktor anda juga boleh menilai fungsi hati anda dengan memerintahkan ujian darah dan bertanya tentang gejala anda.
Risiko dan kesan sampingan
Hepatektomi separa adalah pembedahan utama. Ia menimbulkan risiko kesan sampingan yang serius, termasuk:
- kebocoran saluran empedu
- darah beku
- berdarah
- jangkitan
- tindak balas terhadap anestesia
Sebelum anda menjalani sebahagian hepatektomi, berbincanglah dengan pakar bedah anda mengenai kemungkinan faedah dan risiko. Mereka dapat menerangkan proses pemulihan yang akan dilakukan. Mereka juga dapat mengajar anda bagaimana mengenali dan menguruskan komplikasi yang berpotensi.
Pemindahan hati
Sekiranya doktor anda menentukan bahawa tidak mungkin membuang tumor sahaja, mereka mungkin mencadangkan pemindahan hati. Pembedahan ini melibatkan membuang hati anda dan menggantinya dengan hati yang sihat dari penderma organ.
Pakar bedah biasanya menggunakan hati penderma dari seseorang yang baru meninggal. Tetapi kadang-kadang mereka menggunakan sebahagian hati yang sihat dari seseorang yang masih hidup, kerana hati dari penderma yang sihat sebahagiannya dapat tumbuh semula.
Doktor anda mungkin mengesyorkan pemindahan hati jika anda mempunyai:
- tumor hati yang tidak dapat dikeluarkan melalui hepatektomi separa (walaupun pemindahan jarang digunakan pada orang yang mempunyai tumor yang dapat dikesan)
- tumor kecil yang belum merebak ke saluran darah berdekatan
- sirosis teruk
Pemindahan hati mungkin bukan pilihan yang baik untuk anda sekiranya:
- tidak ada penderma hati yang sesuai
- barah telah merebak dari hati ke saluran darah sekitar, kelenjar getah bening, atau bahagian badan anda yang lain
- anda mempunyai ubat atau keadaan kesihatan yang meningkatkan risiko komplikasi
Sebelum pemindahan hati dapat dilakukan, mesti dijumpai penderma hati yang sesuai. Masa menunggu penderma mungkin lama. Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan lain semasa anda menunggu pemindahan.
Risiko dan kesan sampingan
Transplantasi hati adalah operasi utama. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk:
- kebocoran saluran empedu
- darah beku
- berdarah
- jangkitan
- tindak balas terhadap anestesia
Sistem imun anda juga mungkin melihat hati penderma sebagai penyerang asing yang perlu diserang. Itu bermakna ada kemungkinan tubuh anda menolak transplantasi.
Ubat anti-penolakan yang dikenali sebagai imunosupresan dapat membantu menghentikan tubuh anda daripada menolak hati penderma.
Imunosupresan mengurangkan jumlah sel darah putih yang dihasilkan oleh sistem imun anda untuk menurunkan kemungkinan tubuh anda menolak hati penderma.
Sekiranya anda menghidap barah yang merebak di luar hati anda, imunosupresan boleh meningkatkan risiko anda:
- jangkitan teruk
- tulang dan osteoporosis yang lemah
- kerosakan buah pinggang
- tekanan darah tinggi
- kolesterol tinggi
- diabetes
- anemia (bilangan sel darah merah rendah)
- masalah pembekuan darah
Doktor anda akan memerintahkan ujian darah secara berkala untuk memantau tanda-tanda penolakan hati dan memeriksa bagaimana darah anda membeku.
Doktor anda juga boleh mengajar anda bagaimana mengenali tanda dan gejala penolakan hati yang berpotensi dan komplikasi lain yang mungkin berlaku.
Pilihan rawatan bukan pembedahan
Pembekal anda mungkin mengesyorkan rawatan barah hati yang lain selepas hepatektomi separa untuk mengurangkan risiko kanser kembali. Rawatan bukan pembedahan juga boleh menjadi pilihan sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, atau jika barah kembali selepas pembedahan.
Rawatan barah hati bukan pembedahan termasuk:
- kemoterapi
- terapi yang disasarkan
- imunoterapi
- terapi radiasi
- terapi ablasi
- terapi embolisasi
Bercakap dengan doktor anda mengenai potensi risiko dan faedah rawatan yang mereka cadangkan.
Prospek
Pandangan anda berikutan separa hepatektomi atau transplantasi hati bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk:
- kesihatan keseluruhan anda
- jenis pembedahan yang anda ada
- bilangan, lokasi, dan ukuran tumor di badan anda
- sama ada anda mengalami komplikasi dari pembedahan atau tidak
Dalam beberapa kes, hepatectomy separa atau transplantasi hati menyembuhkan barah hati. Mungkin juga barah hati akan kembali selepas pembedahan.
Untuk hasil yang terbaik, penting untuk mengikuti arahan doktor anda untuk rawatan susulan:
- Ikuti janji temu susulan anda.
- Ikuti rawatan yang telah ditetapkan.
- Amalkan tabiat gaya hidup sihat.
Beritahu penyedia anda jika anda mengalami gejala atau perubahan baru dalam kesihatan anda. Dalam beberapa kes, mereka mungkin memerintahkan ujian untuk memeriksa kemungkinan komplikasi dari rawatan atau jika barah telah kembali atau merebak.
The takeaway
Bergantung pada keadaan anda dan kesihatan keseluruhan, rancangan rawatan anda untuk barah hati mungkin merangkumi hepatectomy separa atau transplantasi hati.
Doktor anda dapat membantu anda menimbang kemungkinan faedah dan risiko pembedahan untuk menentukan apakah itu pilihan yang tepat untuk anda.
Pelan rawatan anda mungkin juga merangkumi terapi tambahan untuk membantu melegakan simptom barah atau menguruskan kemungkinan kesan sampingan dari rawatan.
.jpg)
