Apa itu?
Lapisan rahim anda dipanggil endometrium. Apabila anda mempunyai ultrasound atau MRI, endometrium anda akan muncul sebagai garis gelap di skrin. Garis ini kadang-kadang disebut sebagai "jalur endometrium." Istilah ini tidak merujuk pada keadaan kesihatan atau diagnosis, tetapi pada bahagian normal tisu badan anda.
Sel-sel endometrium dapat muncul di bahagian lain badan anda sebagai gejala endometriosis, tetapi "jalur endometrium" secara khusus merujuk pada tisu endometrium di rahim anda.
Tisu ini secara semula jadi akan berubah seiring usia anda dan bergerak melalui tahap pembiakan yang berbeza. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai perubahan ini, gejala yang perlu diperhatikan, dan kapan berjumpa doktor.
Seperti apa garis itu?
Sekiranya anda berumur reproduktif, penampilan keseluruhan jalur endometrium anda akan bergantung pada tempat anda berada dalam kitaran haid anda.
Fasa haid atau proliferatif awal
Hari-hari dalam tempoh anda dan sejurus selepas itu disebut fasa haid, atau proliferasi awal. Selama ini, jalur endometrium akan kelihatan sangat nipis, seperti garis lurus.
Fasa percambahan akhir
Tisu endometrium anda akan mula menebal kemudian dalam kitaran anda. Semasa fasa proliferatif akhir, garis mungkin kelihatan berlapis-lapis, dengan garis gelap yang melintasi tengah. Fasa ini berakhir setelah anda mengalami ovulasi.
Fasa urusetia
Bahagian kitaran anda antara ketika anda ovulasi dan ketika haid anda bermula disebut fasa sekretori. Selama ini, endometrium anda paling tebal. Jalur terkumpul cecair di sekelilingnya dan, pada ultrasound, akan kelihatan mempunyai ketumpatan dan warna yang sama di seluruhnya.
Berapa tebal jalur itu?
Julat ketebalan normal berbeza mengikut tahap kehidupan anda.
Pediatrik
Sebelum baligh, jalur endometrium kelihatan seperti garis nipis sepanjang bulan. Dalam beberapa kes, ia mungkin belum dapat dikesan oleh ultrasound.
Premenopausal
Bagi wanita usia reproduktif, jalur endometrium menebal dan menipis mengikut kitaran haid mereka. Jalurnya boleh berukuran dari ukuran kurang dari 1 milimeter (mm) hingga sedikit lebih dari 16 mm. Itu semua bergantung pada fasa haid apa yang anda alami semasa pengukuran diambil.
Pengukuran purata adalah seperti berikut:
- Dalam tempoh anda: 2 hingga 4 mm
- Fasa proliferasi awal: 5 hingga 7 mm
- Fasa percambahan akhir: Hingga 11 mm
- Fasa sekretori: Hingga 16 mm
Kehamilan
Apabila kehamilan berlaku, telur yang disenyawakan akan menanam ke dalam endometrium semasa telurnya paling tebal. Ujian pencitraan yang dilakukan semasa awal kehamilan boleh menunjukkan jalur endometrium 2 mm atau lebih.
Dalam kehamilan rutin, jalur endometrium akan menjadi rumah bagi janin yang sedang tumbuh. Garis akhirnya akan dikaburkan oleh kantung kehamilan dan plasenta.
Selepas bersalin
Jalur endometrium lebih tebal daripada biasa selepas melahirkan. Ini kerana darah beku dan tisu lama boleh berlanjutan selepas bersalin.
Sisa-sisa ini dapat dilihat setelah 24 peratus kehamilan. Mereka biasa berlaku selepas kelahiran caesar.
Jalur endometrium harus kembali ke kitaran penipisan dan penebalan biasa apabila kitaran haid anda disambung semula.
Postmenopaus
Ketebalan endometrium stabil setelah anda mencapai menopaus.
Sekiranya anda hampir mencapai menopaus tetapi kadang-kadang mengalami pendarahan faraj, garis rata-rata tebalnya kurang dari 5 mm.
Sekiranya anda tidak lagi mengalami pendarahan faraj, jalur endometrium di atas 4 mm atau lebih dianggap sebagai petunjuk untuk kanser endometrium.
Apa yang menyebabkan tisu tebal yang tidak normal?
Kecuali jika anda mengalami gejala yang tidak biasa, tisu endometrium tebal biasanya tidak menjadi perhatian. Dalam beberapa kes, jalur endometrium tebal mungkin merupakan tanda:
Polip
Polip endometrium adalah kelainan tisu yang terdapat di rahim. Polip ini menjadikan endometrium kelihatan lebih tebal pada sonogram. Dalam kebanyakan kes, polip jinak. Dalam sebilangan kecil kes, polip endometrium boleh menjadi malignan.
Fibroid
Fibroid rahim boleh melekat pada endometrium dan menjadikannya kelihatan lebih tebal. Fibroid sangat biasa, sehingga 80% wanita mengembangkannya pada suatu ketika sebelum mereka berusia 50 tahun.
Penggunaan Tamoxifen
Tamoxifen (Nolvadex) adalah ubat yang digunakan untuk merawat barah payudara. Kesan sampingan yang biasa termasuk menopaus awal dan perubahan cara endometrium anda menebal dan menipis.
Hiperplasia endometrium
Hiperplasia endometrium berlaku apabila kelenjar endometrium anda menyebabkan tisu tumbuh lebih cepat. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita yang telah mencapai haid. Dalam beberapa kes, hiperplasia endometrium boleh menjadi malignan.
Kanser endometrium
Menurut American Cancer Society, hampir semua barah rahim bermula di sel-sel endometrium. Mengalami endometrium tebal yang tidak normal dapat menjadi tanda awal barah. Gejala lain termasuk pendarahan berat, kerap, atau tidak teratur, pelepasan tidak teratur selepas menopaus, dan sakit perut atau pelvis bawah.
Apa yang menyebabkan tisu nipis yang tidak normal?
Kecuali jika anda mengalami gejala yang tidak biasa, tisu endometrium tipis pada amnya tidak menjadi perhatian. Dalam beberapa kes, jalur endometrium nipis mungkin merupakan tanda:
Menopaus
Endometrium anda akan menghentikan penipisan dan penebalan bulanannya semasa dan selepas menopaus.
Atrofi
Tahap estrogen yang rendah boleh menyebabkan keadaan yang disebut atrofi endometrium. Selalunya, ini berkaitan dengan permulaan menopaus. Ketidakseimbangan hormon, gangguan makan, dan keadaan autoimun juga boleh menyebabkan atrofi pada wanita yang lebih muda. Apabila badan anda mempunyai tahap estrogen yang rendah, tisu endometrium anda mungkin tidak cukup tebal agar telur dapat ditanam.
Gejala apa yang berkaitan dengan kelainan pada tisu?
Apabila sel-sel endometrium tumbuh pada kadar yang tidak normal, gejala-gejala lain dapat terjadi.
Sekiranya anda mempunyai jalur endometrium yang lebih tebal daripada biasa, gejala ini mungkin termasuk:
- pendarahan terobosan antara tempoh
- tempoh yang sangat menyakitkan
- sukar hamil
- kitaran haid yang lebih pendek daripada 24 hari atau lebih lama daripada 38 hari
- pendarahan berat dalam tempoh anda
Sekiranya endometrium anda lebih tipis daripada biasa, anda mungkin mempunyai beberapa simptom yang sama dengan tisu yang lebih tebal. Anda juga mungkin mengalami:
- tempoh yang dilangkau atau ketiadaan haid sepenuhnya
- sakit pelvis pada masa yang berbeza-beza sepanjang bulan
- hubungan seksual yang menyakitkan
Sekiranya anda mengalami gejala ini, buat temu janji dengan doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan ultrasound atau ujian diagnostik lain untuk menentukan penyebabnya.
Bercakap dengan doktor anda
Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor mengenai kesihatan pembiakan anda. Doktor anda boleh menyemak sejarah perubatan anda dan membincangkan perkara biasa bagi anda.
Sekiranya anda mengalami simptom yang tidak normal, pastikan anda berjumpa dengan pakar sakit puan - anda tidak perlu menunggu sehingga peperiksaan tahunan anda. Melakukannya boleh melambatkan rawatan yang diperlukan.
