Migrain adalah keadaan neurologi yang menyerang hampir 40 juta orang di Amerika Syarikat.
Serangan migrain sering berlaku di satu bahagian kepala. Mereka kadang-kadang boleh didahului atau disertai dengan gangguan visual atau deria yang dikenali sebagai aura.
Gejala lain, seperti mual, muntah, dan kepekaan cahaya, juga boleh berlaku semasa serangan migrain.
Walaupun penyebab sebenar migrain tidak diketahui, dipercayai bahawa faktor persekitaran dan genetik berperanan dalam keadaan ini. Di bawah ini, kita akan melihat lebih dekat hubungan antara migrain dan genetik.
Bolehkah migrain genetik?
DNA anda, yang mengandungi gen anda, dikemas menjadi 23 pasang kromosom. Anda mewarisi satu set kromosom dari ibu anda dan satu lagi dari ayah anda.
Gen adalah bahagian DNA yang memberikan maklumat bagaimana membuat pelbagai protein di dalam badan anda.
Kadang kala gen boleh mengalami perubahan, dan perubahan ini boleh menyebabkan atau menyebabkan seseorang mengalami keadaan kesihatan tertentu. Perubahan gen ini berpotensi diturunkan dari ibu bapa ke anak.
Perubahan atau variasi genetik telah dikaitkan dengan migrain. Sebenarnya, dianggarkan lebih daripada separuh orang yang menderita migrain mempunyai sekurang-kurangnya satu ahli keluarga lain yang juga menghidap penyakit ini.
Apa yang dikatakan oleh kajian ini?
Mari kita selami lebih mendalam apa yang dipelajari oleh penyelidik mengenai genetik dan migrain.
Mutasi gen yang berkaitan dengan migrain
Anda mungkin pernah mendengar tentang beberapa penyelidikan dalam berita mengenai mutasi gen yang berbeza yang dikaitkan dengan migrain. Beberapa contoh merangkumi:
- KCNK18. Gen ini menyandikan protein yang disebut TRESK, yang dikaitkan dengan laluan sakit dan dijumpai di kawasan saraf yang berkaitan dengan migrain. Mutasi khusus dalam KCNK18 telah didapati berkaitan dengan migrain dengan aura.
- CKIdelta. Gen ini menyandikan enzim yang mempunyai banyak fungsi di dalam badan, salah satunya berkaitan dengan kitaran tidur anda. Menurut kajian 2013, mutasi spesifik dalam CKIdelta dikaitkan dengan migrain.
Variasi gen yang berkaitan dengan migrain
Penting untuk dinyatakan bahawa kebanyakan serangan migrain dipercayai bersifat polygenic. Ini bermaksud pelbagai gen menyumbang kepada keadaan tersebut. Ini nampaknya disebabkan oleh variasi genetik kecil yang disebut polimorfisme nukleotida tunggal (SNP).
Kajian genetik telah mengenal pasti lebih daripada 40 lokasi genetik dengan variasi yang berkaitan dengan bentuk migrain yang biasa. Lokasi ini sering dihubungkan dengan perkara seperti fungsi selular dan saraf atau fungsi vaskular (saluran darah).
Sendirian, variasi ini mungkin memberi kesan minimum. Namun, apabila banyak dari mereka terkumpul, ia dapat menyumbang kepada perkembangan migrain.
Kajian pada tahun 2018 terhadap 1,589 keluarga dengan migrain mendapati peningkatan "beban" variasi genetik ini berbanding dengan populasi umum.
Pelbagai faktor genetik juga kelihatan menentukan ciri-ciri migrain tertentu. Mempunyai sejarah migrain keluarga yang kuat boleh meningkatkan risiko anda mengalami:
- migrain dengan aura
- serangan migrain yang lebih kerap
- usia awal migrain awal
- lebih banyak hari apabila anda perlu menggunakan ubat migrain
Adakah beberapa jenis migrain mempunyai kaitan genetik yang lebih kuat daripada yang lain?
Beberapa jenis migrain mempunyai kaitan genetik yang terkenal. Contohnya ialah migrain hemiplegik familial (FHM). Kerana hubungan yang diketahui ini, FHM telah banyak dikaji berkaitan dengan genetik migrain.
FHM adalah sejenis migrain dengan aura yang biasanya mempunyai usia awal yang lebih awal daripada jenis migrain lain. Bersama dengan gejala aura biasa yang lain, orang dengan FHM juga mengalami kebas atau kelemahan pada satu sisi badan.
Terdapat tiga gen berbeza yang diketahui berkaitan dengan FHM. Mereka adalah:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutasi pada salah satu gen ini dapat mempengaruhi isyarat sel saraf, yang dapat memicu serangan migrain.
FHM diwarisi secara autosomal dominan. Ini bermakna anda hanya memerlukan satu salinan gen yang bermutasi untuk mendapatkan keadaannya.
Bagaimana mempunyai hubungan genetik dengan migrain dapat membantu anda?
Ini mungkin terdengar tidak intuitif, tetapi mempunyai hubungan genetik dengan migrain sebenarnya boleh bermanfaat. Ini kerana anda dapat menerima maklumat dan sokongan berharga dari ahli keluarga anda yang memahami keadaannya.
Maklumat dari ahli keluarga anda yang mungkin berguna untuk pengalaman migrain anda sendiri termasuk:
- apa pencetus migrain mereka
- gejala tertentu yang mereka alami
- rawatan atau ubat-ubatan yang membantu menguruskan gejala migrain mereka dengan berkesan
- sama ada serangan migrain mereka telah berubah dalam frekuensi, intensiti, atau dengan cara lain sepanjang hidup mereka
- usia di mana mereka pertama kali mengalami migrain
Bila berjumpa doktor
Sekiranya anda mempunyai gejala yang selaras dengan migrain, buat janji temu dengan doktor anda. Gejala serangan migrain termasuk:
- sakit berdenyut atau berdenyut, sering di satu sisi kepala anda
- pening dan muntah
- kepekaan cahaya
- kepekaan suara
- gejala aura, yang boleh mendahului serangan migrain dan mungkin termasuk:
- melihat kilatan cahaya yang terang
- kesukaran untuk bercakap
- perasaan lemah atau mati rasa pada satu sisi muka atau anggota badan anda
Kadang-kadang sakit kepala boleh menjadi tanda kecemasan perubatan. Dapatkan rawatan perubatan segera untuk sakit kepala yang:
- muncul secara tiba-tiba dan teruk
- berlaku berikutan kecederaan pada kepala anda
- berlaku dengan gejala seperti leher kaku, kekeliruan, atau mati rasa
- tahan lama dan bertambah buruk setelah mengerahkan diri
Apakah pilihan rawatan yang paling biasa?
Migrain sering dirawat dengan ubat-ubatan. Terdapat dua jenis ubat migrain:
- mereka yang melegakan gejala migrain akut
- mereka yang membantu mencegah serangan migrain daripada berlaku
Terdapat juga beberapa kaedah integratif yang mungkin berkesan. Kami akan menerangkan setiap jenis rawatan dengan lebih terperinci di bawah.
Ubat untuk gejala migrain akut
Anda biasanya mengambil ubat ini sebaik sahaja anda mula merasakan gejala serangan aura atau migrain. Contohnya merangkumi:
- Ubat-ubatan kesakitan di luar kaunter. Ini termasuk NSAID seperti ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), dan aspirin. Acetaminophen (Tylenol) juga boleh digunakan.
- Triptans. Terdapat banyak jenis triptan. Ubat ini membantu menyekat keradangan dan menyempitkan saluran darah, menghilangkan rasa sakit. Beberapa contoh termasuk sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax), dan rizatriptan (Maxalt).
- Erkot alkaloid. Ubat ini berfungsi dengan cara yang serupa dengan triptans. Mereka mungkin diberikan jika rawatan dengan triptan tidak berkesan. Salah satu contohnya adalah dihydroergotamine (Migranal).
- Gepants. Gelombang baru ubat migrain ini menyekat peptida yang menjadi perantara keradangan.
- Ditans. Sebuah keluarga ubat penyelamat yang baru, ditans serupa dengan triptan tetapi dapat digunakan pada orang yang mempunyai riwayat serangan jantung dan strok, kerana triptan dapat meningkatkan risiko masalah jantung.
Ubat yang mencegah serangan migrain
Doktor anda mungkin menetapkan salah satu ubat ini jika anda mengalami serangan migrain yang kerap atau teruk. Beberapa contoh adalah:
- Antikonvulsan. Ubat-ubatan ini pada mulanya dikembangkan untuk membantu merawat kejang. Contohnya termasuk topiramate (Topamax) dan valproate.
- Ubat tekanan darah. Ini boleh merangkumi penyekat beta atau penyekat saluran kalsium.
- Ubat antidepresan. Amitriptyline, antidepresan trisiklik, boleh digunakan.
- Perencat CGRP. Ini adalah jenis ubat yang lebih baru yang diberikan melalui suntikan. Mereka adalah antibodi yang mengikat reseptor di otak yang mendorong vasodilasi (pelebaran saluran darah).
- Suntikan Botox. Menerima suntikan Botox setiap 12 minggu dapat membantu mencegah serangan migrain pada beberapa orang dewasa.
Rawatan integratif
Terdapat juga pelbagai rawatan integratif yang mungkin berkesan untuk migrain, seperti:
- Teknik relaksasi.Tekanan adalah pencetus migrain yang biasa. Kaedah relaksasi dapat membantu anda mengawal tahap tekanan anda. Contohnya termasuk yoga, meditasi, latihan pernafasan, dan relaksasi otot.
- Akupunktur. Akupunktur melibatkan memasukkan jarum nipis ke titik tekanan pada kulit. Ini difikirkan dapat membantu mengembalikan aliran tenaga dalam badan. Mungkin bermanfaat untuk melegakan kesakitan migrain.
- Herba, vitamin, dan mineral. Sebilangan ramuan dan makanan tambahan boleh membantu mengatasi gejala migrain. Beberapa contoh termasuk butterbur, magnesium, dan vitamin B-2.
Garisan bawah
Walaupun para penyelidik telah mengenal pasti kemungkinan penyebab migrain, masih banyak yang belum diketahui.
Namun, dari kajian yang telah dilakukan, nampaknya gabungan kompleks faktor persekitaran dan genetik menyebabkan keadaan ini.
Mutasi pada gen tertentu dikaitkan dengan beberapa jenis migrain, seperti dalam kes migrain hemiplegik keluarga. Walau bagaimanapun, kebanyakan jenis migrain kemungkinan bersifat polygenic, yang bermaksud variasi dalam beberapa gen menyebabkannya.
Memiliki sejarah keluarga migrain boleh bermanfaat kerana anda dapat memperoleh maklumat berharga dari ahli keluarga yang mengalami keadaan yang sama. Anda mungkin juga bertindak balas terhadap rawatan yang serupa.
Sekiranya anda mengalami simptom migrain yang menyukarkannya sepanjang hari, berjumpa dengan doktor anda untuk membincangkan pilihan rawatan anda.
