Rancangan rawatan yang disyorkan untuk kanser hati akan bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk jenis kanser hati yang anda miliki, sama ada barah telah merebak, dan kesihatan anda secara keseluruhan.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pelbagai rawatan, seperti:
- kemoterapi
- terapi yang disasarkan
- imunoterapi
- terapi radiasi
- terapi ablasi
- terapi embolisasi
- pembedahan
Para saintis terus mengembangkan dan menguji pendekatan rawatan baru untuk barah hati untuk membantu meningkatkan kelangsungan hidup dan kualiti hidup.
Berikut adalah beberapa perkembangan terkini dalam rawatan dan penyelidikan kanser hati.
Kombinasi ubat baru
Pada bulan Mei 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan gabungan ubat baru untuk merawat sejenis barah hati yang biasa dikenali sebagai karsinoma hepatoselular (HCC).
Secara khusus, FDA menyetujui kombinasi atezolizumab (Tecentriq) plus bevacizumab (Avastin) untuk merawat HCC yang telah merebak atau tidak dapat dirawat melalui pembedahan.
Tecentriq adalah sejenis imunoterapi yang dikenali sebagai perencat pusat pemeriksaan imun. Ia membantu membimbing sistem imun untuk mencari dan membunuh sel barah.
Avastin adalah sejenis terapi yang disasarkan yang membantu menyekat pertumbuhan saluran darah baru pada tumor. Ini boleh menyebabkan tumor mengecut.
Kajian pada tahun 2020 mendapati bahawa kombinasi Tecentriq plus Avastin lebih berkesan daripada sorafenib (Nexavar) sahaja untuk merawat HCC yang lebih maju. Nexavar adalah jenis terapi sasaran lain yang menyekat pertumbuhan saluran darah pada tumor.
Pakar telah mengkaji kombinasi ubat lain untuk barah hati.
Sebagai contoh, FDA baru-baru ini meluluskan nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) untuk merawat HCC yang lebih maju pada orang yang pernah mengambil Nexavar.
Opdivo dan Yervoy adalah perencat pusat pemeriksaan yang membantu memandu tindak balas imun badan terhadap kanser.
Teknik ablasi baru
Ablasi adalah prosedur yang digunakan untuk memusnahkan tumor. Ia biasanya digunakan untuk merawat tumor hati kecil yang tidak dapat dikeluarkan oleh pembedahan.
Terdapat beberapa jenis ablasi:
- Ablasi frekuensi radio (RFA) dan ablasi gelombang mikro (MWA) menggunakan gelombang tenaga tinggi untuk memanaskan dan memusnahkan tumor.
- Cryoablation menggunakan gas sejuk untuk membekukan dan membunuh sel barah.
- Pengambilan etanol melibatkan suntikan alkohol pekat ke dalam tumor untuk membunuh sel barah.
- Elektropori yang tidak dapat dipulihkan kini sedang dikaji untuk rawatan barah hati. Ia menggunakan elektrik voltan tinggi untuk membuka liang pada sel barah, yang menyebabkan sel mati.
Tinjauan kajian pada tahun 2019 menunjukkan bahawa elektroporasi yang tidak dapat dipulihkan mungkin lebih berkesan daripada teknik ablasi lain untuk merawat tumor barah hati peringkat awal dan kecil yang terletak di kawasan yang sukar dirawat.
Para penyelidik juga telah menggabungkan teknik ablasi yang lebih konvensional dengan terapi lain untuk merawat barah hati.
Kajian tahun 2020 pada tikus mendapati bahawa menggabungkan RFA dengan terapi sasaran sunitinib (Sutent) lebih berkesan daripada menggunakan RFA atau Sutent sahaja.
Pendekatan yang menjanjikan terhadap radiasi
Terapi radiasi menggunakan zarah bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Ini dapat digunakan untuk mengobati kanker hati yang tidak dapat dikeluarkan oleh pembedahan pada orang yang hati mereka telah rusak oleh keadaan termasuk sirosis atau hepatitis.
Terapi sinaran sinar luaran (EBRT) adalah bentuk terapi radiasi yang digunakan untuk merawat barah hati:
- Terapi sinaran sinar foton adalah jenis EBRT standard. Ia menggunakan sinar-X, atau sinar foton, yang dihasilkan oleh mesin yang disebut pemecut linier.
- Terapi radiasi sinar Proton adalah jenis EBRT yang lebih baru yang menggunakan sinar proton. Proton adalah bahagian atom yang berkesan membunuh sel barah dengan lebih sedikit kerosakan pada tisu sekitarnya.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa terapi sinar proton mungkin lebih selamat daripada dan sama berkesannya dengan terapi sinar foton.
Kerana ia menyebabkan lebih sedikit kerosakan pada tisu yang sihat, penyedia penjagaan kesihatan mungkin dapat memberikan dos radiasi yang lebih tinggi dengan risiko kesan sampingan yang lebih rendah.
Para saintis kini menjalankan ujian klinikal fasa 3 untuk membandingkan sinaran sinar foton dengan sinaran sinar proton pada barah hati.
Ubat ketepatan
Selain mengembangkan rawatan baru dan kombinasi terapi, para penyelidik juga berusaha untuk mengetahui orang mana yang paling mungkin mendapat manfaat daripada pelbagai pendekatan rawatan untuk barah hati.
Ini dikenali sebagai ubat ketepatan. Tujuannya adalah untuk membuat rancangan rawatan khusus yang disesuaikan dengan orang dengan jenis tumor tertentu.
Perubatan ketepatan melibatkan mengenal pasti gen atau molekul tertentu dalam tumor yang dapat membantu para saintis meramalkan bagaimana tumor akan bertindak balas terhadap rawatan yang berbeza.
Gen atau molekul ini juga dikenali sebagai biomarker atau penanda tumor. Sekiranya pakar dapat mengenal pasti biomarker yang boleh dipercayai ini, ia dapat membantu mengurangkan percubaan dan kesalahan yang terlibat dalam merancang rancangan rawatan.
The takeaway
Kombinasi ubat baru baru-baru ini telah diluluskan untuk merawat barah hati. Para penyelidik juga mengkaji ubat-ubatan, prosedur, dan terapi kombinasi lain untuk menguruskan penyakit ini.
Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat membantu anda mengetahui tentang potensi faedah dan risiko pendekatan rawatan yang berbeza, termasuk rawatan baru yang baru-baru ini tersedia.
Sekiranya penyedia penjagaan kesihatan anda berpendapat bahawa anda mungkin mendapat manfaat daripada menerima rawatan eksperimental yang sedang dikaji, mereka mungkin mendorong anda untuk mendaftar dalam percubaan klinikal.
