Menukar Lancet untuk Pemeriksaan Diabetes Fingerstick

Berapa kerap anda menukar lancet anda untuk ujian gula darah dengan jari?

Respons untuk soalan itu sangat berbeza, bergantung pada siapa yang diminta.

Sebilangan besar profesional dan pakar perubatan menegaskan bahawa lancet (jarum kecil dalam alat ujian glukosa) harus diganti setelah setiap jari mencucuk. Itulah yang dikatakan oleh literatur Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), dan apa yang seharusnya ditekankan oleh mereka yang mengajar penjagaan diabetes.

Tetapi realitinya sangat berbeza bagi kebanyakan orang yang menghidap diabetes (OKU) - terutama kita yang berumur panjang yang terus melekat sejak awal pemantauan glukosa di rumah pada tahun 1970-an dan 80-an.

Ramai yang menyahut cadangan ini dengan gulungan mata dan kelucuan gelap: Siapa yang sebenarnya menukar lancet? Bukankah mereka seharusnya tumpul?

Begitu juga dengan D-Community mengenai masalah menukar lancet, walaupun ada yang baru didiagnosis dan lebih banyak lagi "oleh buku" PWD kadang-kadang menunjukkan bahawa mereka mengikuti peraturan dengan tekun.

Juga, salah satu kesan krisis COVID-19 ialah beberapa OKU lebih memperhatikan perubahan lancet, bersama dengan seruan untuk mencuci tangan yang rajin untuk menangkis risiko jangkitan.

Mengapa anda mesti menukar lancet

Pusat Kawalan Penyakit (CDC) sangat mengesyorkan agar tidak menggunakan kembali lancet apa pun, terutamanya jika ia melibatkan lebih daripada satu orang. Jangan main-main. Sudah tentu, berkongsi jarum adalah permainan bola yang berbeza: Jangan lakukannya.

Bertahun-tahun yang lalu, FDA mempertimbangkan untuk mengklasifikasikan semula lancet untuk memastikan lebih banyak tinjauan peraturan, tetapi itu lebih tertumpu pada lancet yang digunakan dalam tetapan klinikal daripada yang digunakan untuk penggunaan peribadi individu, dan itu tidak berjaya.

Ketika menggunakan kembali lancet peribadi kita sendiri, sama ada di rumah atau di pejabat atau di tempat lain, risikonya agak tidak jelas.

Karen Cullen, pakar diet dan pakar diabetes dan pakar pendidikan (DCES) yang berdaftar di Baylor College of Medicine di Texas, mengatakan bahawa tidak ada bukti bahawa menggunakan semula lancet setiap hari menyebabkan tahap jangkitan yang lebih tinggi. Tetapi menggunakan kembali lancet yang kusam pasti boleh menyebabkan parut dan jari kapalan yang menjadikannya lebih sukar untuk diuji.

Pada hakikatnya, jarum lancet kecil dalam alat ujian glukosa tidak menusuk kulit terlalu dalam - sebenarnya, cukup untuk menarik setitik darah. Panjang jarum biasanya berkisar antara .85mm hingga 2.2mm. Rasa sakit pada amnya agak minimum, walaupun kita yang berpengalaman tahu bahawa ia boleh menyakitkan lebih kerap, dan sesekali kita mendapat apa yang disebut "gusher" yang banyak berdarah.

"Selagi jari bersih ketika mencucuk, menukar lancet lebih kepada keselesaan," kata Jane Dickinson, DCES dan pengarah Program Sarjana Sains dalam Pendidikan dan Pengurusan Diabetes di Teachers College of Columbia University di New York; dia juga hidup dengan diabetes jenis 1 sendiri. "Nancet akan semakin kusam dengan setiap penggunaan dan, setelah beberapa saat, sakit dan tidak begitu berkesan untuk menarik darah."

Ironinya, jarum lancet adalah satu-satunya barang bekalan diabetes yang banyak ditimbun oleh kita, kerana harganya sangat sedikit dan syarikat insurans dan pembekal pihak ketiga selalu bersemangat untuk menghantar kita lebih banyak, di samping jalur ujian glukosa yang jauh lebih mahal. Jadi, bukan masalah kewangan untuk sering menukar lancet anda.

Sebab kami tidak menyegarkan jarum

Pakar kesihatan psikososial dan tingkah laku diabetes mengatakan bahawa ini bukan bidang yang sangat diteliti. Sebenarnya, ia mungkin sangat rendah dalam senarai keutamaan bagi kebanyakan OKU.

"Penyelidikan apa yang ada di luar sana, ia tidak menunjukkan bahawa itu sangat membimbangkan," kata Martha Funnell, seorang DCES di University of Michigan di Ann Arbor. "Ia tidak kerap datang dengan pesakit kita."

Walaupun pada awal kerjayanya sebelum monitor glukosa berterusan (CGM) menjadi arus perdana, ini masih tidak kerap muncul sebagai masalah besar, katanya. Sudah tentu, selalu ada pertanyaan dan panduan mengenai lancet pada umumnya, tetapi seberapa sering mengubahnya tidak menjadi topik perbincangan yang besar.

Cadangan terbesar yang dia bagikan kepada pesakitnya mengenai ujian glukosa jari adalah memastikan mereka mempunyai tangan yang bersih sebelum mencucuk jari, katanya.

Di media sosial, OKU sering berkongsi jenaka tentang bagaimana mereka jarang menukar lancet. Beberapa tahun yang lalu, beberapa orang dalam komuniti pesakit dalam talian bahkan membuat kumpulan rock palsu bernama BlüntLancet untuk mengolok-olok isu ini.

"Adakah lebih penting untuk menguji daripada menukar lancet? Itulah yang kami fokuskan, ”kata Funnell. "Sekiranya anda dapat melakukan kedua-duanya, itu bagus. Hidup adalah senarai keseluruhan penilaian risiko berkaitan dengan diabetes, dan perkara seperti menyuntik insulin atau laman infus berputar lebih mendesak daripada menukar lancet. "

Dia menambah, "Kerana COVID-19, beberapa mungkin menukar lancet mereka lebih kerap dan orang umumnya hanya mencuci tangan lebih banyak. Itu adalah hasil sampingan yang menarik dari semua ini, bahawa lancet mungkin mendapat lebih banyak perhatian daripada biasanya. "

Petua untuk mengelakkan ‘hujung jari yang terluka’

Dickinson mengatakan bahawa menjalani rutinitas berputar jari adalah sesuatu yang membantunya secara peribadi selama bertahun-tahun, dan dia menasihati pesakitnya untuk melakukan perkara yang sama.

Prinsip penggiliran tapak jari adalah:

Picit bahagian tepi pad jari untuk mendapatkan hasil terbaik - tidak sampai ke tulang, tetapi pada bahagian yang berdaging. Fokus di mana terdapat "lesung pipit" untuk membantu mengurangkan rasa sakit akibat tusukan jari.
Putar hujung jari dan bintik pada setiap ujian, untuk membantu mengurangkan rasa sakit dan mengurangkan parut:
- mulakan dengan kelingking di satu tangan dan tolak bahagian luar
- lain kali, gunakan bahagian dalam jari yang sama
- kemudian bergerak ke bahagian luar jari manis
- kemudian bahagian dalam jari manis
- dan sebagainya

Dickinson mengatakan bahawa dia menghindari bahagian luar jari penunjuk (telunjuk) dan juga tidak mencucuk ibu jarinya. Dia melalui satu tangan dan kemudian bergerak ke tangan yang lain, sehingga setiap jari mempunyai beberapa hari untuk "pulih" sebelum memulai lagi.

"Saya mencucuk berkali-kali sehari selama beberapa dekad dan tidak pernah mengalami bekas luka atau kapalan," katanya. "Saya percaya mempunyai tabiat berputar benar-benar menyelamatkan hujung jari saya! Sekarang saya menggunakan CGM tanpa penentukuran, jadi agak sukar untuk mengingati jari mana yang saya gunakan semasa melakukan pemeriksaan glukosa darah pada jari. "

Pakar perubatan diabetes termasuk Dickinson juga mengesyorkan penyembuhan krim tangan yang dibuat dengan lidah buaya atau vitamin E, terutama bagi mereka yang tinggal di iklim yang lebih kering. Kadang-kadang produk tersebut dapat membantu menjaga "lubang" agar tidak naik dan kasar, kata mereka.

Menjaga jarum suntik dan jarum pen

Begitu juga, pengeluar FDA dan jarum mengesyorkan agar tidak menggunakan semula jarum suntik dan jarum pen insulin. Yang terakhir pada amnya sangat kecil sehingga hampir mustahil untuk menggunakannya semula kerana mudah dibengkokkan setelah penggunaan pertama.

Jarum pena insulin berukuran tolok (ketebalan) dari 12.7mm hingga 4mm, dengan bilangan yang lebih rendah sebenarnya menunjukkan jarum yang lebih tebal, yang sedikit membingungkan. Walau apa pun, kami digalakkan untuk menggunakan jarum segar untuk setiap lubang.

Sekiranya anda menggunakan semula jarum suntik atau jarum suntik, UW Health di Universtity of Wisconsin-Madison mengesyorkan beberapa langkah berjaga-jaga yang sangat tepat untuk diambil:

Letakkan penutup semula pada jarum selepas digunakan. Cara paling selamat untuk melakukannya adalah dengan meletakkan penutup dan jarum suntik di permukaan rata dan meluncurkan penutup di atas jarum tanpa membiarkan jarum menyentuh permukaan rata atau jari anda. Hanya bahagian dalam penutup yang boleh menyentuh jarum. Jangan pegang jarum suntik ke atas; anda mungkin melekatkan diri secara tidak sengaja.
Jangan bersihkan jarum atau lancet dengan alkohol. Alkohol menghilangkan penutup silikon pada jarum, menyebabkannya menjadi kusam.
Simpan picagari pada suhu bilik. Lebih baik menyimpannya dengan jarum tertutup menghadap ke atas untuk mengelakkan insulin menyekat bukaan jarum.

Tapak infus dan suntikan berputar

Cadangan untuk memutar laman web untuk jarum tusuk tentu saja berlaku untuk MDI (suntikan berganda setiap hari) dan terapi pam insulin.

Ini penting kerana menggunakan titik yang sama dari masa ke masa boleh menyebabkan lipodystrophy, keadaan kulit yang menjengkelkan di mana lemak sama ada pecah atau menumpuk, menyebabkan ketulan atau lekukan yang mengganggu penyerapan insulin.

Untuk mengelakkannya, lihat panduan Healthline di mana dan bagaimana cara menyuntik insulin.

Ketika datang ke set infus pam insulin, ada banyak usaha selama bertahun-tahun untuk mengingatkan dan mendidik pesakit mengenai lokasi berputar. Kira-kira enam tahun yang lalu, Roche Diabetes Care bahkan mengisytiharkan minggu pertama bulan September sebagai Minggu Kesedaran Laman Infusi Nasional, walaupun usaha itu tampaknya telah berhasil.

Anda masih boleh mengakses panduan pengurusan set infusi Accu-Chek mereka, dan mencari putaran tambahan laman web yang perlu dan tidak boleh dilakukan di sini: