Cologuard untuk Pemeriksaan Kanser: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Apakah ujian Cologuard?

Cologuard adalah satu-satunya ujian saringan DNA najis untuk mengesan barah usus yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA).

Cologuard mencari perubahan dalam DNA anda yang dapat menunjukkan adanya barah usus besar atau polip prakanker yang mungkin terdapat di usus besar anda.

Cologuard semakin popular kerana jauh lebih invasif, dan lebih senang daripada ujian kolonoskopi tradisional.

Tentunya ada beberapa manfaat untuk ujian Cologuard untuk pemeriksaan barah, tetapi ada juga kekurangan, termasuk keprihatinan mengenai ketepatannya. Teruskan membaca untuk mengetahui sama ada anda harus mempertimbangkan ujian Cologuard untuk memeriksa barah usus besar.

Bagaimana Cologuard berfungsi?

Kanser kolon adalah barah ketiga yang paling biasa di Amerika Syarikat, dengan American Cancer Society (ACS) menganggarkan lebih daripada 100,000 kes baru akan didiagnosis tahun ini.

Walaupun anda tidak mempunyai simptom atau sejarah keluarga barah kolorektal, yang menyebabkan anda berisiko "rata-rata", doktor biasanya mencadangkan anda memulakan pemeriksaan pada usia 45 tahun (cadangan ACS) atau 50 (cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS [USPSTF]).

Ujian Cologuard untuk kanser kolon dengan mengenal pasti DNA dan jejak darah yang tidak normal di dalam tinja yang boleh menyebabkan polip prakanker dan barah usus besar.

Doktor anda perlu menetapkan ujian untuk anda sebelum anda dapat memesan kit Cologuard. Anda boleh mengisi borang di laman web syarikat yang menghasilkan borang pesanan khusus untuk anda bawa ke doktor.

Sekiranya anda mengambil ujian Cologuard, inilah yang diharapkan.

1. Anda akan menerima kit yang merangkumi semua yang anda perlukan untuk mengumpulkan sampel tinja dengan sentuhan minimum dengan najis anda. Kit ini merangkumi: pendakap dan baldi pengumpulan, set probe dan tabung makmal, penyelesaian pengawet yang akan menyimpan sampel anda semasa penghantaran, dan label penghantaran prabayar untuk menghantar kembali kotak itu ke makmal.
2. Dengan menggunakan braket khas dan baldi pengumpulan yang disertakan dengan kit, lakukan pergerakan usus di tandas yang masuk terus ke dalam bekas pengumpulan.
3. Dengan menggunakan probe plastik yang disertakan dengan kit, kumpulkan juga sampel swab pergerakan usus anda dan letakkan di dalam tabung disterilkan khas.
4. Tuangkan larutan pengawet yang termasuk dalam kit ke dalam sampel tinja anda dan tutup penutup khasnya dengan rapat.
5. Isi borang yang meminta maklumat peribadi anda, termasuk tarikh dan masa sampel anda dikumpulkan.
6. Masukkan semua sampel dan maklumat yang dikumpulkan kembali ke dalam kotak Cologuard dan hantar kembali ke makmal dalam masa 24 jam.

Berapa harganya?

Cologuard dilindungi oleh banyak syarikat insurans kesihatan, termasuk Medicare.

Sekiranya anda layak (berumur antara 50 dan 75 tahun) untuk pemeriksaan barah usus, anda mungkin boleh mendapatkan Cologuard tanpa sebarang perbelanjaan.

Sekiranya anda tidak mempunyai insurans, atau jika insurans anda tidak akan menanggungnya, kos maksimum Cologuard ialah $ 649.

Siapa yang mesti mendapat ujian Cologuard?

Sasaran demografi untuk ujian Cologuard adalah orang yang mempunyai risiko rata-rata dan harus diuji untuk kanser usus secara berkala.

USPSTF mengesyorkan agar orang dewasa di Amerika Syarikat yang berumur antara 50 hingga 75 tahun menjalani pemeriksaan kerap untuk kanser usus. Cadangan ACS adalah untuk memulakan penyaringan pada usia 45 tahun.

Sekiranya anda berisiko meningkat untuk barah usus besar kerana sejarah keluarga anda, apa-apa mutasi, etnik, atau faktor risiko lain yang diwarisi, berbincanglah dengan doktor anda untuk memulakan pemeriksaan lebih awal.

Keputusan ujian Cologuard

Setelah makmal menilai sampel najis anda, keputusan ujian Cologuard dihantar ke doktor anda.Doktor anda akan menyampaikan hasilnya dengan anda dan menangani langkah seterusnya untuk ujian lebih lanjut sekiranya anda memerlukannya.

Hasil ujian Cologuard hanya menunjukkan "negatif" atau "positif." Hasil ujian negatif menunjukkan bahawa tidak ada DNA atau "biomarker hemoglobin" yang tidak normal yang terdapat dalam sampel tinja anda.

Dalam bahasa Inggeris biasa, itu hanya bermaksud bahawa ujian tidak mengesan tanda-tanda barah usus besar atau polip prakanker ada di usus besar anda.

Sekiranya anda mendapat keputusan Cologuard positif, ini bermaksud ujian mengesan tanda-tanda barah usus besar atau polip prakanker.

Positif palsu dan negatif palsu berlaku dalam ujian Cologuard. Menurut kajian klinikal 2014, kira-kira 13% hasil dari Cologuard adalah positif palsu dan 8% adalah negatif palsu.

Sekiranya anda mendapat keputusan positif, doktor anda akan mengesyorkan menjalani ujian kolonoskopi.

Ujian Cologuard vs kolonoskopi

Walaupun Cologuard dan kolonoskopi dapat digunakan sebagai ujian saringan, mereka mengambil dua pendekatan yang berbeza dan memberikan maklumat yang berbeza.

Ujian Cologuard untuk gejala barah usus besar dan polip. Semasa doktor anda melakukan kolonoskopi, mereka cuba mencari sendiri polip.

Kolonoskopi mempunyai risiko komplikasi yang rendah, seperti reaksi penenang atau penembusan usus anda. Cologuard tidak membawa risiko seperti itu.

Sebaliknya, Cologuard:

• kadang-kadang boleh kehilangan polip prakanker dalam penyaringannya, yang disebut negatif negatif
• sering tidak dapat mengesan kehadiran polip yang lebih besar
• juga mempunyai risiko positif palsu yang lebih tinggi, yang tidak dilakukan oleh kolonoskopi

Cologuard dan kolonoskopi dapat digunakan bersama untuk memeriksa kanser usus. Cologuard berfungsi sebagai ujian lini pertama yang tidak invasif bagi orang yang berisiko tinggi mendapat barah usus besar.

Hasil positif dari Cologuard menunjukkan bahawa ujian lebih lanjut diperlukan, sementara orang dengan hasil ujian negatif mungkin memiliki pilihan untuk menghindari kolonoskopi berdasarkan nasihat doktor mereka.

Faedah ujian Cologuard

Ujian Cologuard mempunyai beberapa faedah yang jelas berbanding ujian lain.

Ia boleh dilakukan di rumah, yang mengurangkan masa di ruang menunggu atau di hospital yang menjalani ujian.

Sebilangan orang ragu-ragu mengenai prosedur kolonoskopi kerana pada amnya memerlukan penenang.

Cologuard membolehkan anda menjalani pemeriksaan tanpa ubat penenang atau anestesia. Walau bagaimanapun, jika ujian Cologuard anda tidak normal, ia harus ditindaklanjuti dengan kolonoskopi.

Cologuard juga tidak memerlukan persiapan. Anda tidak perlu berhenti minum ubat atau berpuasa sebelum menjalani ujian Cologuard.

Kelemahan ujian Cologuard

Terdapat beberapa kelemahan ujian Cologuard, yang kebanyakannya melibatkan ketepatannya.

Ujian sampel najis tidak tepat seperti kolonoskopi ketika mengesan polip dan luka prakanker.

Positif palsu boleh menimbulkan banyak tekanan dan kebimbangan yang tidak perlu semasa anda menunggu ujian susulan. Tahap positif positif yang tinggi yang berkaitan dengan Cologuard membuat beberapa doktor waspada terhadap ujian tersebut.

Negatif palsu - atau kehilangan kehadiran barah usus besar atau polip - juga mungkin. Kadar negatif palsu lebih tinggi untuk polip besar.

Oleh kerana ujian Cologuard agak baru, tidak ada data jangka panjang yang tersedia mengenai bagaimana kaedah pemeriksaan ini akan mempengaruhi pandangan jangka panjang anda sekiranya anda akhirnya menghidap barah usus.

Kos Cologuard merupakan halangan besar sekiranya anda tidak mempunyai perlindungan insurans yang merangkumi jenis pemeriksaan ini.

The takeaway

Kanser usus besar dapat disembuhkan, tetapi pengesanan awal adalah bahagian penting dari kadar kelangsungan hidup bagi orang yang mengidapnya. Kanser kolon yang dikesan pada peringkat awal mempunyai kadar kelangsungan hidup 90 peratus 5 tahun selepas diagnosis.

Setelah barah kolon berkembang ke peringkat kemudian, hasil positif menurun dengan mendadak. Atas sebab-sebab ini, CDC mengesyorkan ujian saringan setiap 3 tahun untuk orang berusia lebih dari 50 tahun.

Anda mungkin ingin mengatasi masalah, ketakutan, dan pertanyaan yang anda ada mengenai kaedah pemeriksaan kolonoskopi dan pemeriksaan Cologuard pada lawatan rutin anda yang seterusnya.

Jangan malu ketika berbicara mengenai pencegahan dan pemeriksaan kanser usus.

Mulakan perbualan dengan bertanya mengenai risiko keseluruhan anda untuk barah usus berdasarkan sejarah kesihatan anda atau dengan bertanya secara langsung kepada doktor anda mengenai Cologuard dan ketepatannya.