COVID-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh coronavirus baru, SARS-CoV-2. Banyak simptom COVID-19, seperti batuk dan sesak nafas, mempengaruhi sistem pernafasan anda.
Walau bagaimanapun, virus ini juga boleh memberi kesan lain pada badan anda. Sebagai contoh, dalam beberapa kes boleh menyebabkan gejala gastrousus, kehilangan bau atau rasa, atau bahkan ruam jari kaki.
Satu lagi kesan sampingan COVID-19 adalah bahawa ia boleh menyebabkan pembekuan darah pada beberapa orang.
Dalam artikel ini, kita akan melihat dengan lebih dekat bagaimana COVID-19 dapat menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah, yang berisiko lebih tinggi, dan pilihan rawatan.
Apa yang diketahui mengenai COVID-19 dan perkembangan pembekuan darah?
Biasanya, gumpalan darah membantu menghentikan pendarahan ketika anda cedera.
Apabila saluran darah cedera, ia menghasilkan protein yang menarik platelet dan faktor pembekuan lain. Gumpalan-gumpalan ini bersama-sama membentuk gumpalan yang menutup luka dan memungkinkannya sembuh.
Walau bagaimanapun, kadangkala gumpalan darah terbentuk tanpa kecederaan. Ini berpotensi berbahaya kerana bekuan dapat menyekat aliran darah di dalam saluran darah anda, yang menyebabkan komplikasi seperti strok atau serangan jantung.
Gumpalan darah dengan COVID-19 paling sering dilihat pada orang yang telah dimasukkan ke hospital dengan penyakit ini.
Kajian terhadap 184 orang di ICU untuk COVID-19 yang teruk mendapati bahawa 31 peratus individu ini mengalami komplikasi yang berkaitan dengan pembekuan darah.
Masih belum diketahui seberapa banyak pembekuan darah pada individu yang mempunyai kes COVID-19 yang ringan.
Komplikasi COVID-19 dari pembekuan darah boleh berlaku di semua peringkat umur. Satu kajian kecil meninjau 14 orang dengan COVID-19 yang pernah mengalami strok akibat gumpalan darah.
Kajian mendapati 42 peratus peserta berusia di bawah 55 tahun dan tidak mempunyai faktor risiko strok.
Mengapa COVID-19 boleh menyebabkan pembekuan darah?
Masih belum jelas mengapa pembekuan darah berkembang pada orang dengan COVID-19. Walau bagaimanapun, satu kajian baru-baru ini, yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet Hematology, membantu memberi penerangan mengenai topik ini.
Kajian itu melibatkan 68 orang yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19. Dari jumlah tersebut, 48 orang berada di ICU dan 20 orang tidak. Darah mereka dianalisis untuk pelbagai penanda yang berkaitan dengan pembekuan.
Penanda yang dimaksudkan terlibat dengan pengaktifan sel yang melapisi saluran darah anda (sel endotel) dan platelet. Kedua-dua sel endotel dan platelet penting untuk memulakan proses pembekuan.
Kajian mendapati bahawa orang-orang di ICU mempunyai tahap penanda pembekuan yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak berada di ICU.
Punca sebenar peningkatan penanda pembekuan tidak pasti, tetapi mungkin disebabkan oleh satu (atau gabungan) mekanisme di bawah:
- Sel endotel menunjukkan protein ACE2, yang digunakan oleh coronavirus baru untuk memasuki sel. Oleh kerana itu, virus ini secara langsung dapat menyerang dan merosakkan sel endotel, sehingga memicu mekanisme pembekuan tubuh anda.
- Sekiranya sel endotel tidak dijangkiti secara langsung, kerosakan pada tisu di sekelilingnya disebabkan oleh jangkitan virus atau tindak balas imun anda boleh menyebabkan pembekuan meningkat.
- Peningkatan molekul inflamasi yang dihasilkan oleh sistem imun anda sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus dapat mengaktifkan pembekuan.
Kajian lain yang diterbitkan dalam jurnal Blood menyokong beberapa penemuan di atas.
Dalam kajian ini, platelet orang yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 didapati hiperaktif, mengalami peningkatan pengaktifan dan agregasi (penggumpalan).
RingkasanWalaupun mekanisme yang tepat tidak jelas, COVID-19 nampaknya menyebabkan peningkatan pengaktifan sel yang penting dalam memulakan proses pembekuan. Ini boleh menyebabkan peningkatan risiko pembekuan darah.
Adakah beberapa orang berisiko lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah?
Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk pembekuan darah dari COVID-19 jika anda:
- Adakah dimasukkan ke hospital. Sebilangan besar kes pembekuan darah pada orang dengan COVID-19 telah dilaporkan pada individu yang telah dimasukkan ke hospital.
- Mempunyai tahap penanda tertentu yang tinggi. Kajian lebih daripada 300 orang yang dirawat di hospital dengan COVID-19 mendapati bahawa tahap D-dimer yang tinggi merupakan peramal kematian yang kuat. Penanda pembekuan dan keradangan lain juga dikaitkan dengan pembekuan atau hasil yang buruk.
- Mempunyai keadaan lain yang membahayakan pembekuan. Beberapa contoh termasuk penyakit jantung, diabetes, dan kegemukan.
Apa komplikasi yang boleh menyebabkan pembekuan darah?
Mengalami bekuan darah boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang berpotensi serius, seperti:
- Pukulan. Gumpalan darah dapat menyekat saluran darah di otak anda, mengganggu aliran darah dan menyebabkan strok. Sekiranya bekuan mengurangkan aliran darah buat sementara waktu, anda boleh mengalami serangan iskemik sementara (TIA), atau ministroke.
- Embolisme pulmonari. Embolisme paru adalah ketika bekuan darah bergerak ke paru-paru anda dan menyekat aliran darah. Ini dapat menurunkan tahap oksigen dan merosakkan tisu paru-paru.
- Serangan jantung. Serangan jantung berlaku apabila aliran darah ke tisu jantung anda terputus. Gumpalan darah adalah penyebab berpotensi serangan jantung.
Ada kemungkinan gumpalan darah dapat menyekat aliran darah di bahagian lain badan anda, sehingga menyebabkan kerosakan yang berpotensi serius. Beberapa contoh kawasan lain yang mungkin mempengaruhi pembekuan darah termasuk:
- anggota badan
- saluran gastrousus
- buah pinggang
COVID-19 dan kapilari
Kapilari adalah saluran darah terkecil di dalam badan anda. Mereka boleh menjadi sangat sempit sehingga sel darah merah mesti menembus mereka dalam satu baris fail.
Pembekuan disebabkan oleh COVID-19 juga boleh mempengaruhi kapilari. Sebenarnya, ada kemungkinan pembekuan kecil di kapilari boleh menyumbang kepada keadaan yang dikenali sebagai "COVID jari kaki."
Gumpalan kecil ini boleh berbahaya bagi penderita pneumonia COVID-19, di mana keradangan dan penumpukan cairan sudah sukar untuk bernafas.
Gumpalan di kapilari di dalam kantung udara kecil paru-paru anda dapat menyekat aliran hembusan, seterusnya menurunkan tahap oksigen.
Apakah pilihan rawatan?
Orang yang mempunyai darah beku sering dirawat dengan ubat yang disebut pengencer darah, yang mengurangkan pembekuan di dalam badan anda. Pengencer darah dapat membantu mencegah pembekuan darah yang ada menjadi lebih besar dan membuat gumpalan baru tidak terbentuk.
Satu kajian mengkaji kesan pengencer darah pada orang yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19. Ia mendapati bahawa orang yang dirawat dengan pengencer darah di hospital mempunyai hasil yang lebih positif daripada mereka yang tidak.
Penting untuk diperhatikan bahawa kajian ini hanya pemerhatian dan bukan ujian klinikal.
Ke depan, ujian klinikal perlu dilakukan untuk menentukan keselamatan, keberkesanan, dan dos pengencer darah yang tepat untuk merawat pembekuan darah yang berkaitan dengan COVID-19.
Adakah ada yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah?
Anda dapat mengurangkan risiko pembekuan darah secara umum dengan melakukan perkara berikut:
- Kekal aktif. Gaya hidup yang tidak aktif dapat meningkatkan risiko pembekuan darah anda, jadi pastikan untuk melakukan senaman secara teratur. Sekiranya anda perlu duduk lama - seperti bekerja atau melancong - cuba berehat seketika agar anda dapat bangun dan bergerak.
- Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan. Menurunkan berat badan berlebihan dapat membantu menurunkan risiko anda mengalami pembekuan darah.
- Jangan merokok. Merokok boleh merosakkan lapisan saluran darah anda dan menyebabkan gumpalan terbentuk.
- Ketahui kesan sampingan ubat. Beberapa jenis ubat, termasuk pil kawalan kelahiran, terapi penggantian hormon, dan ubat barah tertentu, dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Bekerja dengan doktor anda untuk memastikan ini diuruskan dengan betul untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
Cara terbaik untuk membantu mencegah pembekuan darah yang berkaitan dengan COVID-19 adalah dengan mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan dijangkiti coronavirus baru. Cara paling berkesan untuk mengelakkan virus yang sangat menular ini adalah dengan:
- Berlatih menjauhkan fizikal.
- Elakkan orang yang sakit.
- Basuh tangan anda dengan kerap.
- Elakkan menyentuh hidung, mulut, dan mata dengan tangan yang tidak dicuci.
- Pakai topeng muka jika anda perlu berada di sekitar orang yang tidak berada di rumah anda.
Sekiranya anda datang dengan COVID-19 dan bimbang tentang risiko pembekuan darah anda, jangan ragu untuk bercakap dengan doktor anda.
Sekiranya anda berisiko tinggi untuk pembekuan darah, mungkin doktor anda akan menetapkan ubat pengencer darah oral.
Garisan bawah
COVID-19 berpotensi menyebabkan pembekuan darah. Setakat ini, gumpalan darah kebanyakannya dilihat pada orang yang dimasukkan ke hospital dengan gejala COVID-19 yang teruk.
Tidak jelas bagaimana COVID-19 membawa kepada pembekuan darah. Walau bagaimanapun, jangkitan didapati mengaktifkan sel yang terlibat dalam proses pembekuan.
Pembekuan darah akibat COVID-19 boleh menyebabkan komplikasi seperti strok dan serangan jantung. Ini boleh berlaku di semua peringkat umur dan orang yang sihat.
Sekiranya anda jatuh sakit dengan COVID-19 dan bimbang dengan risiko pembekuan darah anda, pastikan anda bercakap dengan doktor anda.
