Penyakit Crohn (CD) adalah penyakit radang usus yang boleh menyerang mana-mana bahagian saluran gastrointestinal, tetapi paling sering mempengaruhi hujung usus kecil (ileum), usus besar, atau kedua-duanya.
Tidak diketahui apa yang menyebabkan Crohn. Antara faktor untuk mendapat penyakit ini ialah sistem ketahanan badan anda, gen anda, dan persekitaran anda.
Orang yang menghidap Crohn lebih mudah terkena jangkitan usus yang boleh menyebabkan komplikasi.
Tidak ada penawar untuk Crohn, tetapi pengampunan dan pengurusan gejala dapat dilakukan dengan rawatan yang berkesan. Dengan tidak mengubati Crohn, penyakit ini dapat berkembang, dan akibatnya komplikasi serius boleh berlaku.
Agar berkesan, rawatan Crohn anda harus konsisten. Sekiranya tidak, komplikasi mungkin timbul. Oleh itu, penting untuk mengikuti diet yang sihat dan terus minum ubat anda walaupun anda berasa sihat.
Berikut adalah beberapa komplikasi yang berkaitan dengan penyakit Crohn yang tidak dirawat:
1. Penyumbatan usus
Penyumbatan usus berlaku apabila kandungan usus tersekat sebahagian atau sepenuhnya dan tidak dapat bergerak. Terdapat beberapa cara yang boleh berlaku pada orang dengan penyakit Crohn:
- Keradangan boleh menebalkan dinding usus yang cukup untuk menyempitkan atau menutup saluran usus.
- Struktur boleh menyebabkan penyumbatan usus. Penyempitan, atau stenosis, adalah kawasan saluran gastrousus yang telah disempitkan oleh tisu parut yang disebabkan oleh serangan keradangan berulang.
- Perekat, atau jalur tisu berserat yang menyebabkan organ dan tisu mengikat bersama, dapat menyekat saluran usus.
2. Fistula
Ulser yang melalui dinding saluran pencernaan sepenuhnya dapat membuat fistula, yang merupakan sambungan yang tidak normal dari usus ke bahagian badan yang lain.
Kira-kira 1 dari 3 orang dengan penyakit Crohn kemungkinan akan mengalami fistula.
Fistula di perut boleh menyebabkan makanan melewati kawasan usus yang penting untuk penyerapan. Fistula juga boleh berkembang dari usus ke pundi kencing, vagina, atau kulit, menguras kandungan usus ke kawasan ini.
Sekiranya tidak dirawat, fistula yang dijangkiti boleh membentuk abses yang mengancam nyawa.
Untuk mengelakkan jangkitan serius, fistula harus segera dirawat. Pilihan rawatan termasuk pembedahan, ubat-ubatan, atau kombinasi keduanya.
3. Penyumbatan usus
Kerana keradangan kronik akibat penyakit Crohn, bahagian usus dapat menyempit. Ini boleh menyebabkan penyumbatan usus yang dapat mencegah najis masuk ke usus anda.
Penyumbatan usus boleh menyebabkan sakit perut yang teruk dan sering memerlukan rawatan di hospital.
Kes-kes yang kurang teruk sering diselesaikan dengan rehat usus (diet cair), tetapi ubat-ubatan mungkin diresepkan untuk membantu mencegah berulang di masa depan.
Kes yang lebih serius mungkin memerlukan pembedahan. Pembedahan yang disebut rigidureplasty melebarkan usus tanpa membuang bahagiannya.
4. fisur dubur
Oleh kerana keradangan kronik saluran usus dan pergerakan usus yang tidak normal, fisur dubur tidak jarang berlaku pada mereka yang menghidap penyakit Crohn. Fisur dubur adalah air mata kecil pada bukaan dubur.
Antara gejala fisur dubur adalah sakit dan pendarahan semasa buang air besar.
Fisur dubur boleh mencapai sfingter dubur dalaman, otot yang menahan dubur tertutup. Sekiranya ini berlaku, celah mungkin tidak dapat sembuh.
Sekiranya fisur dubur tidak sembuh dalam masa kira-kira 8 minggu, ubat atau pembedahan mungkin diperlukan.
5. kekurangan zat makanan
Pemakanan yang betul sangat penting untuk kesihatan yang baik. Saluran pencernaan anda adalah tempat utama penyerapan nutrien. Keradangan kronik pada usus anda boleh mengganggu kemampuan tubuh anda untuk menyerap vitamin dan mineral dari makanan yang anda makan.
Keradangan kronik yang disebabkan oleh penyakit Crohn juga boleh menekan selera makan anda. Ini dapat mengelakkan anda memakan nutrien yang anda perlukan untuk tetap sihat.
Terdapat sejumlah masalah penting yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan, termasuk anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi atau vitamin B-12. Ini biasa berlaku pada orang yang menghidap penyakit Crohn.
Masalah lain yang disebabkan oleh tidak mendapat nutrien yang mencukupi termasuk:
- pengurangan fungsi sistem imun
- penyembuhan yang lemah
- keletihan dan kesakitan umum
- otot dan tulang yang lemah
- penurunan koordinasi
- kerosakan buah pinggang
- masalah psikologi seperti kemurungan
6. Ulser
Ulser, luka terbuka yang dapat muncul di mana saja di sepanjang saluran pencernaan, mungkin terjadi pada orang dengan penyakit Crohn.
Ulser ini boleh menyakitkan dan berbahaya jika menyebabkan pendarahan dalaman. Mereka juga boleh menyebabkan berlubang, atau lubang, pada saluran usus. Ini membolehkan kandungan pencernaan memasuki perut.
Sekiranya ini berlaku, rawatan perubatan segera diperlukan.
7. Osteoporosis
Orang dengan penyakit Crohn mempunyai peluang 77% untuk menghidap osteoporosis, iaitu kepadatan tulang yang rendah. Risiko patah tulang sekurang-kurangnya 40% lebih besar daripada orang yang berumur dan jantina yang sama tanpa Crohn.
Masalah berkaitan Crohn yang menyumbang kepada tulang yang lemah termasuk:
- keradangan
- gangguan penyerapan nutrien
- ketidakselesaan fizikal yang membuat anda tidak aktif
Sebahagian daripada strategi rawatan Crohn anda adalah untuk mengatasi masalah ini dengan mengambil makanan tambahan kalsium dan vitamin D. Anda juga harus melakukan senaman penekanan berat badan secara berkala.
Penting agar doktor mengukur ketumpatan tulang anda. Ini dapat dilakukan dengan ujian absorptiometry X-ray dual-energy tanpa rasa sakit (DEXA).
8. Barah usus besar
Sekiranya anda mempunyai radang usus besar yang kronik yang dikaitkan dengan penyakit Crohn, anda mempunyai risiko lebih tinggi untuk mendapat barah usus. Keradangan boleh mengakibatkan pergantian sel sel usus yang berterusan, meningkatkan peluang untuk kelainan dan barah.
Berikut adalah beberapa faktor risiko barah usus bagi orang yang menghidap penyakit Crohn:
- sejarah penyakit 8 hingga 10 tahun
- keradangan usus besar
- sejarah keluarga kanser kolon
- diagnosis kolitis Crohn, keadaan yang hanya mempengaruhi usus besar
Kanser usus besar dapat disembuhkan jika dijumpai pada peringkat awal. Tanya doktor anda seberapa kerap anda harus mendapatkan kolonoskopi untuk memeriksa barah usus.
9. Artritis
Tindak balas keradangan yang berpanjangan terhadap penyakit Crohn boleh mencetuskan reaksi yang serupa pada sendi dan tendon, yang menyebabkan arthritis.
Jenis artritis yang paling biasa bagi penghidap penyakit Crohn adalah artritis periferal. Ini menyebabkan bengkak dan sakit pada sendi besar lengan dan kaki, seperti lutut dan siku.
Artritis perifer biasanya tidak merosakkan sendi secara kekal.
Dalam kes yang teruk, artritis yang berkaitan dengan penyakit Crohn dapat dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang dan kortikosteroid.
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) umumnya tidak disyorkan kerana boleh merengsakan lapisan usus, meningkatkan keradangan.
10. Ulser mulut
Sebanyak 50 peratus orang dengan penyakit Crohn menghidap bisul kecil di mulut mereka.
Jenis yang paling biasa adalah bisul aphthous kecil, yang kelihatan seperti sariawan dan mungkin memerlukan masa sekitar 2 minggu untuk sembuh. Kurang biasa adalah ulser aphthous utama, luka yang lebih besar sehingga memerlukan masa hingga 6 minggu untuk sembuh.
Dalam kes yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan ubat imunosupresif dan steroid topikal untuk merawat ulser mulut anda.
11. Batu ginjal
Salah satu komplikasi buah pinggang yang paling biasa berkaitan dengan penyakit Crohn adalah batu ginjal. Mereka lebih biasa pada orang dengan penyakit usus kecil ini daripada orang yang tidak menghidapnya, kerana lemak tidak diserap secara normal.
Apabila lemak mengikat kalsium, sejenis garam yang disebut oksalat dapat berakhir di ginjal, membentuk batu di sana. Gejala batu ginjal mungkin termasuk sakit, mual dan muntah, dan darah di dalam air kencing.
Rawatan biasa untuk batu ginjal adalah minum lebih banyak cecair dan makan diet rendah oksalat yang merangkumi banyak jus dan sayur-sayuran. Sekiranya batu ginjal tidak dapat dilalui sendiri, ia mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan.
12. Masalah lain
Antara komplikasi lain yang berkaitan dengan penyakit Crohn adalah masalah mata dan kulit.
Sakit mata atau gatal
Kira-kira 10% orang dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn mengalami masalah mata seperti sakit dan gatal.
Uveitis, yang merupakan keradangan yang menyakitkan pada lapisan tengah dinding mata, adalah salah satu komplikasi mata yang paling biasa. Pakar oftalmologi anda mungkin menetapkan ubat tetes mata yang mengandungi steroid untuk mengurangkan keradangan.
Penurunan pengeluaran air mata kerana kekurangan vitamin A boleh menyebabkan mata kering yang gatal atau terbakar.Air mata buatan dapat membantu melegakan gejala ini. Dalam kes yang teruk, antibiotik mungkin diresepkan untuk merawat jangkitan.
Luka atau ruam pada kulit
Masalah kulit adalah beberapa komplikasi penyakit Crohn yang lebih biasa.
Tanda kulit boleh timbul di sekitar buasir di dubur. Kepak kecil ini terbentuk ketika kulit menebal ketika bengkaknya berkurang. Kerengsaan boleh berlaku jika bahan najis melekat pada tanda kulit ini, jadi kebersihan yang baik adalah penting.
Sehingga 15% orang dengan penyakit Crohn mungkin mempunyai lebam merah sensitif (eritema nodosum) pada tulang kering, pergelangan kaki, atau lengan mereka.
Sebilangan orang mungkin mengalami luka (pyoderma gangrenosum) pada bahagian badan yang sama. Lesi boleh dirawat dengan salap topikal atau antibiotik.
Masalah kulit lain yang berkaitan dengan penyakit Crohn adalah sindrom Sweet, keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan demam dan lesi yang menyakitkan di lengan, muka, dan leher. Biasanya dirawat dengan ubat kortikosteroid.
Adakah penyakit Crohn boleh membawa maut?
Penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan, tetapi boleh diubati. Anda boleh mendapatkan pengampunan dengan rawatan yang disasarkan dan konsisten. Tanpa rawatan, keradangan kronik yang ada menyebabkan keadaan bertambah maju dan menimbulkan komplikasi.
Orang dengan penyakit Crohn mempunyai jangka hayat yang sama dengan mereka yang tidak mengidapnya, menurut Crohn's & Colitis Foundation.
Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi penyakit Crohn, seperti barah usus, fistula, dan penyumbatan usus, boleh membawa maut jika tidak dirawat. Inilah sebabnya mengapa anda mesti berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom penyakit Crohn.
Bila berjumpa doktor
Anda mesti berjumpa doktor sekiranya anda mengalami gejala berikut:
- pergerakan usus berdarah
- sakit perut
- episod cirit-birit yang tidak dapat diatasi dengan ubat-ubatan bebas
- demam yang tidak dapat dijelaskan atau penurunan berat badan
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai rawatan, berbincanglah dengan doktor anda. Semakin banyak maklumat yang anda ada, semakin baik anda dapat membuat pilihan rawatan terbaik.
