Apakah pecahan ejeksi?
Semasa jantung anda berdegup, ia mengepam darah ke dalam badan anda dengan dua ruang otot yang lebih rendah. Ruang ini dipanggil ventrikel kiri dan kanan.
Ia memerlukan lebih daripada satu pengecutan untuk mengepam seluruh darah dari jantung anda. Ejection fraction (EF) adalah ukuran yang digunakan doktor untuk mengira peratusan darah yang mengalir keluar dari ventrikel ini dengan setiap pengecutan.
Bagaimana EF diukur?
Secara amnya, ventrikel kiri anda adalah yang diukur untuk EF. Ia mengangkat berat badan anda, mengepam darah ke hampir semua organ utama anda. Walau bagaimanapun, penyelidikan semasa menunjukkan bahawa ventrikel kanan tidak boleh diabaikan ketika menentukan EF.
Pembacaan EF ventrikel kiri yang tepat (LVEF) dapat diukur melalui pelbagai teknik pencitraan. Langkah pengujian EF yang paling biasa adalah:
- Echocardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar hati anda. Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa gambar 3-D memberikan bacaan terbaik dan tepat.
- Bayangan resonans magnetik jantung (C-MRI). C-MRI adalah ujian berdasarkan gambar yang menggunakan medan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat gambar terperinci dari dalam hati anda.
- Kateterisasi jantung. Dalam prosedur ini, doktor anda memasukkan tiub berongga ke saluran darah yang besar untuk memantau fungsi jantung. Semasa kateterisasi, angiografi koronari juga dilakukan. Pewarna disuntik ke kateter. Kemudian sinar-X memantau darah yang mengalir ke seluruh jantung anda.
- Imbasan ubat nuklear jantung. Sejumlah bahan radioaktif disuntik ke dalam aliran darah anda. Mereka kemudian dikesan oleh kamera yang menghasilkan gambar jantung anda dan mekanismenya.
- Imbasan CT jantung. Prosedur sinar-X ini cepat dan biasanya digunakan apabila ujian lain tidak dapat disimpulkan.
Apa maksud keputusan EF?
Bacaan LVEF biasa untuk orang dewasa berusia lebih dari 20 tahun adalah 53 hingga 73 peratus. LVEF di bawah 53 peratus untuk wanita dan 52 peratus untuk lelaki dianggap rendah. RVEF kurang daripada 45 peratus dianggap sebagai petunjuk potensi masalah jantung. Dua masalah umum termasuk:
- HFrEF (disfungsi sistolik). Ini adalah kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang berkurang. Ini berlaku apabila salah satu daripada empat ruang jantung anda tidak dapat menguncup dengan betul. Gejala mungkin termasuk sesak nafas, keletihan, atau berdebar-debar jantung.
- HFpEF (disfungsi diastolik). Ini adalah kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang diawetkan, atau normal. Ini berlaku apabila ventrikel anda tidak berehat. Ini menjadikan aliran darah kurang dari jantung dan ke badan anda. Gejala untuk HFpEF sering merangkumi sesak nafas semasa bersenam atau bersenam dan keletihan. HFpEF boleh menjadi akibat penuaan, diabetes, atau hipertensi.
Punca EF rendah
Seiring bertambahnya usia, hati kita juga begitu. Dinding jantung menebal dan kehilangan sebahagian daripada keupayaannya untuk berkontraksi dan berehat seiring bertahun-tahun. Tetapi, bacaan EF yang rendah juga dapat menunjukkan beberapa bentuk kerosakan jantung, termasuk:
- Kardiomiopati. Keadaan ini menebal tisu jantung anda.
- Serangan jantung. Ini berlaku apabila otot jantung anda rosak apabila satu atau lebih arteri anda tersumbat.
- Penyakit arteri koronari. Keadaan ini menyempitkan atau menyekat arteri kiri dan kanan jantung anda, menjadikan aliran darah ke jantung sangat sukar.
- Kegagalan jantung sistolik. Ini berlaku apabila ventrikel kiri anda tidak dapat mengepam darah yang cukup ke badan anda.
- Penyakit injap jantung. Ini berlaku apabila injap jantung anda tidak dapat dibuka dan ditutup dengan betul dan darah tidak dapat mengalir ke jantung anda secara normal.
Punca EF tinggi
Bacaan EF yang tinggi dapat menunjukkan keadaan jantung yang dikenali sebagai kardiomiopati hipertrofik (HC). Keadaan ini secara tidak normal menebalkan bahagian otot jantung anda tanpa sebab yang jelas. HC selalunya bersifat genetik. Sukar untuk didiagnosis kerana banyak orang dapat menjalani kehidupan tanpa gejala.
Bagi sebilangan kecil orang, HC boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal (aritmia) yang memerlukan rawatan. Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga HC, beritahu doktor anda supaya mereka dapat memantau anda dari masa ke masa.
Apakah pilihan rawatan untuk EF yang tidak normal?
Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk EF yang tidak normal, termasuk:
- Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE), penyekat reseptor angiotensin II (ARB), atau beta-blocker. Ubat-ubatan ini dapat mengurangkan jumlah hormon yang melemahkan otot jantung anda. Mereka juga dapat memperlambat perkembangan penyakit jantung.
- Diuretik. Ubat ini dapat membantu menghilangkan lebihan cecair yang menyebabkan pembengkakan dan sesak nafas.
- Eplerenone atau spironolactone. Ejen-ejen ini membantu anda menghilangkan cecair berlebihan dan dapat membantu mengurangkan kekejangan jantung.
- Perentak jantung biventrikular. Perentak jantung ini membantu menyegerakkan kontraksi ventrikel kiri dan kanan anda sehingga berfungsi dengan kapasiti tertinggi.
- Defibrilator jantung yang boleh ditanam. Peranti ini boleh langsung dimasukkan ke dada anda. Ia menghantar pencetus elektrik kecil ke jantung anda agar sentiasa berdegup kencang.
- Hidralazin-nitrat. Kedua-dua ubat ini berjaya menurunkan tekanan darah pada orang yang masih mempunyai gejala ketika mengambil ACE, ARB, dan beta-blocker.
The takeaway
Secara umum, tinjauan untuk EF yang tidak normal adalah memberangsangkan. Dalam kebanyakan kes, dengan penjagaan dan ubat-ubatan yang rajin, anda dapat mengatasi gejala anda dan terus menjalani kehidupan yang normal.
Ingatlah untuk memperhatikan badan anda. Cuba makan makanan seimbang dan rendah lemak dengan banyak sayur-sayuran hijau. Lakukan senaman setiap hari dan jaga jadual tidur yang teratur.
