Amaran limau gedang: Boleh Berinteraksi dengan Ubat Biasa

Grapefruit adalah buah sitrus yang enak dengan banyak manfaat kesihatan. Walau bagaimanapun, ia boleh berinteraksi dengan beberapa ubat biasa, mengubah kesannya pada badan anda.

Sekiranya anda ingin tahu mengenai amaran limau gedang mengenai banyak ubat, artikel ini akan membantu anda memahami mengapa ia ada dan pilihan anda.

Berikut adalah lebih dekat 31 ubat biasa yang mungkin mempunyai interaksi berbahaya dengan limau gedang, serta beberapa alternatif.

Catatan: Artikel ini mengandungi maklumat umum - bukan nasihat perubatan khusus. Bercakap dengan doktor anda sebelum menukar penggunaan ubat apa pun.

Bagaimana ia berinteraksi dengan ubat-ubatan?

Ubat diproses di hati dan usus kecil anda oleh kumpulan protein khusus yang disebut sitokrom P450 (CYPs).

CYP memecahkan ubat-ubatan, mengurangkan tahap darah banyak dari mereka.

Grapefruit dan beberapa saudara terdekatnya, seperti jeruk Seville, tangelos, pomelos, dan Minneolas, mengandungi kelas bahan kimia yang disebut furanocoumarins.

Furanocoumarins mengganggu fungsi normal CYP. Sebenarnya, kajian menunjukkan bahawa mereka meningkatkan kadar darah lebih dari 85 ubat.

Dengan melambatkan cara CYP memecah ubat-ubatan di usus dan hati anda, limau gedang dapat meningkatkan kesan sampingan ubat ini.

Terdapat tiga perkara yang perlu diketahui untuk memahami jika dan bagaimana anda boleh menggunakan limau gedang dengan ubat-ubatan ini.

1. Tidak memerlukan banyak. Satu biji anggur atau satu gelas jus limau gedang sudah cukup untuk mengubah bagaimana ubat-ubatan ini mempengaruhi anda.
2. Kesannya berlangsung beberapa hari. Keupayaan limau gedang untuk mempengaruhi ubat berlangsung selama 1-3 hari. Mengambil ubat anda beberapa jam selain memakannya tidak cukup lama.
3. Ia penting. Untuk sebilangan kecil ubat, kesan limau gedang boleh menjadi serius.

Oleh itu, berikut adalah maklumat terperinci mengenai 32 ubat biasa yang mungkin berinteraksi dengan limau gedang, yang dikategorikan berdasarkan penggunaan.

1-3: Beberapa ubat kolesterol

Beberapa ubat kolesterol yang disebut statin dipengaruhi oleh limau gedang.

Statin berfungsi dengan menghadkan pengeluaran kolesterol secara semula jadi. Ini meningkatkan profil lipoprotein dalam darah dan mengurangkan kematian akibat penyakit jantung pada pesakit yang berisiko.

Statin boleh menyebabkan rhabdomyolysis, atau kerosakan tisu otot. Ini membawa kepada kelemahan otot, sakit, dan kadang-kadang kerosakan buah pinggang.

Grapefruit meningkatkan kadar darah tiga statin biasa dengan ketara, meningkatkan risiko rhabdomyolysis:

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Satu kajian menunjukkan bahawa minum segelas jus limau gedang dengan simvastatin atau lovastatin meningkatkan tahap darah statin ini sebanyak 260%.

Alternatif: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor), dan fluvastatin (Lescol) tidak berinteraksi dengan limau gedang.

RINGKASAN

Grapefruit dapat meningkatkan kesan sampingan beberapa ubat kolesterol statin, menyebabkan kerosakan otot.

4-7: Ubat tekanan darah tertentu

Sebilangan besar jenis ubat tekanan darah tidak dipengaruhi oleh limau gedang.

Walau bagaimanapun, empat ubat tekanan darah berikut harus digunakan dengan berhati-hati:

1. Felodipine
2. Nifedipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

Dua ubat pertama dalam senarai ini dikenali sebagai penyekat saluran kalsium. Mereka berfungsi dengan mengubah cara saluran darah anda menggunakan kalsium, mengendurkan pembuluh darah, dan melegakan tekanan darah.

Dua ubat terakhir dalam senarai ini berfungsi dengan mengurangkan aktiviti hormon yang disebut angiotensin 2, yang secara semula jadi meningkatkan tekanan darah.

Satu kajian mendapati kadar nifedipine dalam darah meningkat secara mendadak apabila diambil dengan kira-kira 2 cawan (500 mL) jus limau gedang, dibandingkan dengan jus tanpa. Ini mengakibatkan penurunan tekanan darah yang cepat, yang boleh membahayakan jika tidak diawasi.

Losartan tidak biasa kerana limau gedang mengurangkan kesannya, berpotensi membatasi kemampuannya untuk mengawal tekanan darah.

Eplerenone berfungsi sama dengan losartan, tetapi tahapnya meningkat apabila diminum bersama limau gedang. Tahap eplerenone yang berlebihan boleh menyebabkan terlalu banyak kalium dalam darah, yang boleh mengganggu irama jantung.

Alternatif: Spironolactone (Aldactone), ubat yang serupa dengan losartan dan eplerenone, tidak berinteraksi dengan limau gedang. Amlodipine (Norvasc) adalah penyekat saluran kalsium seperti felodipine dan nifedipine, yang juga tidak berinteraksi dengan limau gedang.

RINGKASAN

Walaupun limau gedang tidak mengganggu kebanyakan ubat tekanan darah, ini dapat menyebabkan beberapa ubat mengatasi tekanan darah.

8-9: Beberapa ubat irama jantung

Grapefruit mempengaruhi beberapa ubat yang merawat irama jantung yang tidak normal.

Interaksi ini sangat berbahaya dan merangkumi:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

Satu kajian memberi 11 lelaki yang mengambil amiodarone segelas jus limau gedang (kira-kira 300 mL). Tahap ubat meningkat sehingga 84%, berbanding dengan yang tidak minum jus.

Kedua-dua ubat ini memainkan peranan penting dalam menguruskan kesihatan pesakit dengan gangguan irama jantung. Perubahan berkaitan dengan limau gedang dalam tahap ubat ini kadang-kadang menyebabkan perubahan irama jantung yang berbahaya.

RINGKASAN

Walaupun hanya beberapa ubat irama jantung yang berinteraksi dengan limau gedang, kesan sampingannya boleh membahayakan.

10–13: Beberapa ubat anti-jangkitan

Secara kolektif disebut antimikroba, ubat-ubatan anti-jangkitan ini berbeza-beza dalam tindakan dan kerosakannya dalam badan.

Walaupun antimikroba adalah salah satu kategori ubat yang paling pelbagai, hanya ada beberapa ubat dengan interaksi limau gedang yang penting:

1. Erythromycin
2. Rilpivirine dan ubat HIV yang berkaitan
3. Primaquine dan ubat antimalarial yang berkaitan
4. Albendazole

Erythromycin digunakan untuk merawat beberapa jenis jangkitan bakteria. Kajian yang membandingkan jus limau gedang dengan air pada pesakit yang mengambil eritromisin menunjukkan bahawa jus itu meningkatkan kadar darah ubat sebanyak 84%.

Tahap berlebihan ubat ini boleh mengganggu irama jantung.

Grapefruit juga meningkatkan tahap ubat HIV rilpivirine dan maraviroc, selain ubat antimalaria yang berkaitan dengan primaquine. Ini boleh mempengaruhi irama atau fungsi jantung.

Oleh kerana antimikroba biasanya diambil untuk masa yang terhad, mungkin paling mudah untuk mengelakkan limau gedang semasa mengambil ubat ini.

Alternatif: Clarithromycin adalah ubat dalam kelas yang sama dengan eritromisin yang tidak berinteraksi dengan limau gedang. Doxycycline adalah ubat antibiotik dan antimalarial yang juga tidak berinteraksi dengannya.

RINGKASAN

Beberapa ubat anti-infeksi tidak boleh digunakan dengan limau gedang, kerana boleh menyebabkan irama jantung atau fungsi terganggu.

14-20: Beberapa ubat mood

Sebilangan besar ubat antidepresan dan anti-kecemasan selamat digunakan bersama limau gedang.

Walau bagaimanapun, beberapa ubat mood berinteraksi dengannya, termasuk:

1. Quetiapine (Seroquel)
2. Lurasidone (Latuda)
3. Ziprasidone (Geodon)
4. Buspirone (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Ayat)
7. Triazolam (Halcion)

Dadah seperti quetiapine dan lurasidone digunakan untuk merawat gangguan mood dan tingkah laku. Peningkatan tahap ubat-ubatan ini boleh menyebabkan perubahan irama jantung atau mengantuk.

Selanjutnya, diazepam, midazolam, dan triazolam adalah ubat penenang yang kadang-kadang digunakan untuk serangan panik atau bentuk kecemasan lain.

Satu kajian membandingkan sebilangan ubat ini pada sembilan pesakit, beberapa di antaranya menggunakan limau gedang. Ini menunjukkan bahawa limau gedang dapat meningkatkan kesan ubat ini, sehingga mengantuk berlebihan.

RINGKASAN

Makan limau gedang semasa mengambil ubat-ubatan yang berkaitan dengan mood di atas boleh mengakibatkan perubahan irama jantung, mengantuk yang berlebihan, dan kesan khusus ubat lain.

21–24: Pengencer darah tertentu

Pengencer darah digunakan untuk merawat atau mencegah pembekuan darah. Sebilangan dari mereka dipengaruhi oleh limau gedang, termasuk:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Clopidogrel bergantung pada CYP - protein yang limap limau gedang - berfungsi. Oleh itu, ia menjadi kurang aktif apabila dicampurkan dengan limau gedang.

Kajian terhadap 7 pesakit yang mengambil clopidogrel dengan 200 mL jus limau gedang atau air menunjukkan pengaktifan ubat dengan jus yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, kemampuannya untuk merawat bekuan darah tidak terjejas.

Sebaliknya, limau gedang meningkatkan kadar darah ubat lain dalam senarai ini, yang boleh mengakibatkan pendarahan.

Alternatif: Warfarin (Coumadin) digunakan untuk tujuan yang serupa dengan apixaban dan rivaroxaban. Walaupun warfarin sensitif terhadap makanan yang mengandung vitamin K, pengaktifannya tidak dipengaruhi oleh limau gedang.

RINGKASAN

Beberapa pengencer darah dipengaruhi oleh limau gedang. Ini boleh menyebabkan pendarahan atau pencegahan pembekuan darah yang kurang berkesan.

25-27: Beberapa ubat sakit

Ubat sakit berganda dipengaruhi oleh limau gedang:

1. Fentanyl
2. Oksikodon
3. Colchicine

Fentanyl dan oxycodone adalah penghilang rasa sakit narkotik. Walaupun tahap darah mereka hanya sedikit dipengaruhi oleh sebilangan kecil limau gedang, ia mungkin mengubah jangka masa mereka kekal di dalam badan.

Colchicine adalah ubat lama yang digunakan untuk merawat gout. Ia diproses oleh CYP dan boleh berinteraksi dengan limau gedang. Walaupun begitu, satu kajian tahun 2012 menunjukkan bahawa minum 240 ml jus limau gedang hanya memberi kesan minimum pada tahapnya.

Alternatif: Morfin dan Dilaudid adalah penghilang rasa sakit narkotik yang tidak dipengaruhi oleh limau gedang.

RINGKASAN

Beberapa ubat penghilang rasa sakit narkotik bertahan lebih lama dalam darah ketika diminum bersama limau gedang.

28-31: Beberapa disfungsi ereksi dan ubat prostat

Beberapa disfungsi ereksi dan ubat prostat patut mendapat perhatian mengenai interaksi limau gedang:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomax)
4. Silodosin (Rapaflo)

Ubat disfungsi ereksi seperti sildenafil dan tadalafil berfungsi dengan melonggarkan saluran darah, yang meningkatkan aliran darah ke ereksi.

Kerana saluran darah lain juga bersantai dengan ubat-ubatan ini, peningkatan kadar darah ubat-ubatan ini yang disebabkan oleh limau gedang dapat menurunkan tekanan darah.

Selain itu, ubat pembesaran prostat seperti tamsulosin juga dapat menyebabkan peningkatan pening dan tekanan darah rendah ketika diminum bersama limau gedang.

Alternatif: Satu lagi kelas ubat pembesaran prostat, yang merangkumi finasteride dan dutasteride, tidak banyak dipengaruhi oleh limau gedang.

RINGKASAN

Buah limau gedang tidak boleh dikonsumsi dengan ubat disfungsi ereksi atau ubat pembesaran prostat tertentu.

Sekiranya anda melepaskan limau gedang?

Walaupun artikel ini menyenaraikan 31 ubat biasa yang berinteraksi dengan limau gedang, itu bukan senarai lengkap.

Drugs.com menawarkan pemeriksa interaksi ubat yang boleh anda gunakan untuk memeriksa ubat-ubatan anda untuk interaksi.

Selain itu, Rxlist.com menyenaraikan beberapa ubat yang kurang biasa yang berinteraksi dengan limau gedang.

Penting untuk diingat bahawa hanya satu biji limau gedang atau kira-kira satu gelas besar jus sudah cukup untuk mengubah kadar darah banyak ubat. Dan beberapa ubat ini mungkin mempunyai kesan sampingan yang serius ketika mereka berinteraksi dengan limau gedang.

Sekiranya anda sedang mengambil ubat dengan interaksi limau gedang, beralih ke ubat alternatif atau berhenti memakan limau gedang.

Sekiranya ragu-ragu, hubungi doktor atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan nasihat peribadi.

RINGKASAN

Malah sebilangan kecil limau gedang dapat berinteraksi dengan beberapa ubat dan menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Garisan bawah

Grapefruit mengganggu protein di usus kecil dan hati yang biasanya memecah banyak ubat.

Makan limau gedang atau minum jus limau gedang semasa mengambil ubat ini boleh menyebabkan kadarnya lebih tinggi dalam darah anda - dan lebih banyak kesan sampingan.

Dengan sebilangan ubat, walaupun sebilangan kecil limau gedang boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Oleh itu, kombinasi harus dielakkan.

Farmasi anda mungkin menandakan ubat ini dengan amaran interaksi limau gedang.

Pastikan doktor dan ahli farmasi anda mengetahui sama ada anda kerap memakan limau gedang. Mereka dapat membantu anda memutuskan sama ada selamat untuk menggunakannya semasa menggunakan ubat-ubatan tertentu.