Jangkitan virus Hepatitis C (HCV) menyebabkan keradangan hati yang boleh menyebabkan masalah hati, termasuk barah. Orang yang mempunyai hepatitis C kronik memerlukan ubat untuk mengubatinya. Ubat ini dapat membantu meredakan gejala.
Walaupun jangkitan HCV belum menyebabkan simptom, masih penting untuk mengatasinya. Ini kerana ubat-ubatan juga dapat menurunkan risiko komplikasi dari hepatitis C, seperti masalah hati yang berbahaya.
HCV mempunyai variasi genetik yang berbeza (genotip). Ubat yang ditetapkan untuk hepatitis C bergantung pada genotip seseorang. Genotip 1 adalah jenis yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Berikut adalah ubat-ubatan yang tersedia untuk merawat hepatitis C, ditambah dengan beberapa maklumat berguna mengenai apa yang diharapkan dengan rawatannya.
Ribavirin
Ribavirin berfungsi dengan menghentikan virus daripada meniru dan merebak. Ini adalah ubat oral yang terdapat dalam bentuk kapsul atau tablet dan boleh didapati dalam beberapa kekuatan.
Ia selalu digunakan bersama dengan ubat lain untuk merawat hepatitis C. Nama jenama ribavirin yang paling biasa ialah Rebetol.
Ribavirin boleh menyebabkan cacat lahir jika diambil semasa kehamilan. Ia juga boleh menyebabkan cacat lahir jika anak mengandung semasa ayah menerima rawatan dengan ubat ini.
Kesan sampingan lain termasuk:
- pening dan muntah
- perubahan kemampuan anda untuk mencuba
- hilang ingatan
- masalah menumpukan perhatian
- sukar tidur
- sakit otot
Antivirus bertindak langsung (DAA)
Antivirus bertindak langsung (DAA) kini merupakan standard penjagaan jangkitan HCV kronik. Ubat ini berfungsi dengan menyerang HCV secara langsung.
Ini bermakna mereka lebih disasarkan daripada rawatan yang lebih tua seperti interferon (lihat di bawah).
Juga, mereka tidak mempengaruhi seberapa banyak sistem di dalam badan anda seperti interferon, jadi mereka mungkin tidak menyebabkan banyak kesan sampingan. Semua DAA adalah ubat oral.
Kesan sampingan DAA boleh merangkumi:
- anemia
- cirit-birit
- keletihan
- sakit kepala
- loya
- muntah
- degupan jantung perlahan
Ubat antivirus perencat protein (perencat NS3 / 4A)
Protease inhibitor berfungsi dengan mencegah penyebaran jangkitan di dalam badan dengan menghentikan virus membiak.
Grazoprevir adalah perencat protease untuk genotip hepatitis C 1 dan 4. Ia hanya boleh digabungkan dengan elbasvir dan dijual sebagai grazoprevir / elbasvir.
Gabungan ubat tersebut dijual dengan nama jenama Zepatier.
Inhibitor protein (perencat NS5A)
Tindakan ubat-ubatan ini tidak difahami sepenuhnya. Mereka mungkin berfungsi dengan menghentikan virus daripada menyalinnya sendiri. Mereka juga dapat membantu mencegah ketahanan terhadap ubat (apabila ubat tidak lagi berfungsi untuk merawat keadaan).
Ubat ini digunakan untuk merawat semua genotip HCV. Mereka digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan ubat lain.
Contoh perencat yang diarahkan termasuk ledipasvir, komponen ubat kombinasi Harvoni dan elbasvir, komponen ubat kombinasi Zepatier.
Inhibitor nukleotida / nukleosida dan polimerase bukan nukleosida (perencat NS5B)
Ubat ini berfungsi dengan menyekat protein yang disebut NS5B. Virus hepatitis C memerlukan protein ini untuk mereplikasi diri dan bertahan.
Sofosbuvir (Sovaldi) adalah contoh perencat NS5B.
Ubat gabungan
Semua DAA diberikan sebagai kombinasi. Beberapa kombinasi dibuat menjadi pil tunggal untuk memudahkan pengambilan ubat. Jenama terapi kombinasi semasa termasuk:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, yang mengandungi ledipasvir dan sofosbuvir, digunakan untuk merawat genotip HCV 1. Ia diluluskan pada tahun 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier mengandungi elbasvir dan grazoprevir. FDA meluluskan ubat ini pada tahun 2016 untuk merawat genotip HCV 1 dan 4.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, yang mengandungi sofosbuvir dan velpatasvir, telah disetujui pada tahun 2016. Ia boleh digunakan bersama dengan ribavirin pada orang dengan sirosis sederhana hingga parah.
Epclusa adalah ubat pertama yang merawat enam genotip HCV.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
FDA meluluskan Vosevi pada tahun 2017 untuk merawat sebarang genotip HCV. Ini mengandungi ubat sofosbuvir, velpatasvir, dan voxilaprevir.
Vosevi ditujukan untuk digunakan pada orang yang telah dirawat dengan sofosbuvir, yang tidak berfungsi untuk mengobati hepatitis C.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
FDA meluluskan Mavyret pada tahun 2017 untuk digunakan dalam rawatan sebarang genotip HCV. Ia mengandungi glecaprevir dan pibrentasvir.
Mavyret adalah rawatan pertama yang dapat diberikan hanya selama 8 minggu pada orang tanpa sirosis. Sebilangan besar ubat kombinasi lain mesti diberikan sekurang-kurangnya 12 minggu.
Interferon
Interferon adalah rawatan biasa untuk hepatitis C selama bertahun-tahun, tetapi sekarang, rawatan yang lebih baru yang disenaraikan di atas biasanya digunakan sebagai gantinya. Ini kerana interferon boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, dan tidak begitu berkesan untuk merawat jangkitan HCV kronik.
Interferon adalah protein yang dihasilkan oleh badan anda. Ini membantu sistem imun anda mengembangkan tindak balas imun terhadap virus, termasuk HCV. Interferon jenama biasa adalah peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Interferon adalah sebahagian daripada rawatan gabungan untuk genotip 1 HCV, tetapi ia juga boleh digunakan untuk genotip 2 dan 3. Kesan sampingan interferon yang lebih biasa termasuk:
- kegelisahan
- mulut kering
- keletihan berlebihan
- sakit kepala
- perubahan mood atau kemurungan
- pengurangan berat
- memburukkan lagi gejala hepatitis
Kesan sampingan lain yang lebih serius boleh berlaku dari masa ke masa. Kesan sampingan ini mungkin termasuk:
- penyakit autoimun (apabila badan anda menyerang sendiri)
- penurunan tahap sel darah merah (boleh menyebabkan anemia)
- pengurangan tahap sel darah putih (boleh menyebabkan jangkitan)
- tekanan darah tinggi (boleh menyebabkan strok atau serangan jantung)
- pengurangan fungsi tiroid
- perubahan penglihatan
- penyakit hati
- penyakit paru paru
- keradangan usus atau pankreas anda
- tindak balas alahan
- memperlahankan pertumbuhan pada kanak-kanak
Ubat yang dihentikan
- Simeprevir (Olysio), untuk genotip 1 dan 4
- Paritaprevir, untuk genotip 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (komponen ubat gabungan Viekira Pak)
- Dasabuvir sodium (komponen ubat gabungan Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir adalah ubat yang hanya tersedia sebagai sebahagian daripada ubat gabungan Viekira Pak dan Technivie.
Beberapa jenama ribavirin juga telah dihentikan. Ini termasuk:
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Bercakap dengan doktor anda
Jangkitan HCV, atau hepatitis C, boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius.
Rawatan anda untuk keadaan bergantung kepada:
- kesihatan anda
- genotip HCV yang anda ada
- faktor lain
Berbagai jenis ubat yang digunakan untuk merawat hepatitis C berfungsi dengan cara yang berbeza dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang unik.
Tanya doktor anda mana ubat yang sesuai untuk anda. Bersama-sama, anda boleh mendapatkan ubat yang paling berkesan untuk merawat jangkitan HCV anda dengan kesan sampingan yang paling sedikit.
