Risiko Kesihatan yang Berkaitan dengan Kehamilan

Gambaran keseluruhan

Setiap kehamilan membawa risikonya. Tetapi penjagaan dan sokongan pranatal yang baik dapat membantu anda mengurangkan risiko tersebut. Faktor seperti usia dan status kesihatan keseluruhan dapat meningkatkan peluang anda mengalami komplikasi semasa kehamilan.

Keabnormalan pembiakan

Masalah struktur pada rahim atau serviks dapat meningkatkan risiko kesukaran seperti keguguran, janin yang tidak normal, dan persalinan yang sukar.

Masalah-masalah ini juga meningkatkan risiko kelahiran caesar.

Wanita di bawah umur 20 tahun

Wanita di bawah usia 20 tahun mempunyai risiko komplikasi perubatan serius yang berkaitan dengan kehamilan lebih tinggi daripada mereka yang berusia lebih dari 20. Ibu remaja lebih cenderung:

• menyampaikan sebelum waktunya
• mempunyai bayi dengan berat lahir rendah
• mengalami tekanan darah tinggi yang disebabkan kehamilan
• mengembangkan preeklampsia

Beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan usia muda merangkumi perkara berikut.

[Pengeluaran: Sila format yang berikut sebagai senarai panjang]

• Pelvis kurang berkembang. Tubuh wanita muda masih tumbuh dan berubah. Pelvis yang kurang berkembang boleh menyebabkan kesukaran semasa melahirkan anak.
• Kekurangan pemakanan. Wanita muda cenderung mempunyai tabiat makan yang buruk. Kekurangan nutrien boleh menyebabkan tekanan pada badan yang menyebabkan lebih banyak komplikasi bagi ibu dan anak.
• Tekanan darah tinggi. Mengalami tekanan darah tinggi pada kehamilan boleh mencetuskan kelahiran pramatang. Ini boleh menyebabkan bayi pramatang atau kurang berat badan yang memerlukan penjagaan khusus untuk terus hidup.

Wanita berumur 35 tahun ke atas

Seiring bertambahnya usia, peluang anda untuk hamil mulai menurun. Seorang wanita yang lebih tua yang hamil juga cenderung kurang mengandung kehamilan.

Masalah umum merangkumi perkara berikut:

Keadaan yang mendasari

Wanita yang lebih tua cenderung mempunyai keadaan seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau penyakit kardiovaskular yang boleh menyulitkan kehamilan. Apabila keadaan ini tidak dikawal dengan baik, mereka boleh menyebabkan keguguran, pertumbuhan janin yang buruk, dan kecacatan kelahiran.

Masalah kromosom

Seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai anak dengan kecacatan kelahiran kerana masalah kromosom.

Down syndrome adalah kecacatan kelahiran yang paling biasa berkaitan dengan kromosom. Ia menyebabkan pelbagai tahap kecacatan intelektual dan kelainan fizikal. Pemeriksaan dan ujian pranatal dapat membantu menentukan kemungkinan komplikasi kromosom.

Keguguran

Menurut Mayo Clinic, risiko keguguran meningkat bagi wanita yang berusia lebih dari 35 tahun.

Walaupun alasan untuk ini tidak jelas, ia dipercayai disebabkan oleh peningkatan risiko keadaan perubatan yang sudah ada yang digabungkan dengan penurunan kualiti telur wanita ketika dia berumur.

Satu kajian bahkan mendapati bahawa usia bapa boleh memberi kesan kepada keguguran - jika ayah berusia lebih dari 40 tahun dan ibu berusia lebih dari 35 tahun, risiko keguguran jauh lebih besar daripada jika wanita berusia lebih dari 35 tahun.

Komplikasi lain

Wanita berusia di atas 35 cenderung mengalami komplikasi yang biasanya berkaitan dengan kehamilan tanpa mengira usia, termasuk:

• peningkatan risiko terkena tekanan darah tinggi atau diabetes kehamilan semasa mengandung
• lebih cenderung mempunyai kehamilan berganda (kembar atau kembar tiga) kemungkinan lebih tinggi untuk menurunkan berat badan
• memerlukan kelahiran caesar

Berat

Berat badan berlebihan atau kurang berat badan boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan.

Obesiti

Wanita yang gemuk mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada wanita dengan berat badan normal yang mempunyai bayi dengan kecacatan kelahiran tertentu, termasuk:

• spina bifida
• masalah jantung
• hidrosefali
• lelangit dan bibir sumbing

Wanita gemuk juga cenderung didiagnosis menghidap diabetes kehamilan semasa mengandung atau mempunyai tekanan darah tinggi. Ini boleh menyebabkan bayi yang lebih kecil daripada yang dijangkakan serta meningkatkan risiko preeklamsia.

Berat badan kurang

Wanita yang beratnya kurang dari 100 paun lebih cenderung melahirkan sebelum waktunya atau melahirkan bayi yang kurang berat badan.

Diabetes

Orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2 mungkin mengalami komplikasi semasa kehamilan. Pengawalan diabetes yang lemah dapat meningkatkan kemungkinan kecacatan kelahiran pada bayi dan boleh menyebabkan masalah kesihatan ibu.

Sekiranya anda tidak menghidap diabetes sebelum kehamilan, anda mungkin didiagnosis dengan gejala diabetes semasa kehamilan. Ini dipanggil diabetes kehamilan.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap diabetes kehamilan, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai cadangan khusus untuk mengawal gula darah. Perubahan diet akan disyorkan. Anda juga akan dinasihatkan untuk memantau kadar gula darah anda.

Anda mungkin perlu mengambil insulin untuk mengawal kadar gula darah anda. Wanita yang menghidap diabetes kehamilan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes setelah kehamilan mereka berakhir. Ujian untuk diabetes setelah kehamilan anda dianjurkan.

Jangkitan kelamin (STI)

Anda harus menjalani pemeriksaan IMS semasa lawatan pranatal pertama anda. Wanita yang mempunyai STI sangat mungkin menyebarkannya ke bayi mereka. Bergantung pada jangkitan, bayi yang dilahirkan oleh wanita dengan STI berisiko lebih tinggi untuk:

• berat lahir rendah
• konjungtivitis
• pneumonia
• sepsis neonatal (jangkitan pada aliran darah bayi)
• kerosakan neurologi
• buta
• pekak
• hepatitis akut
• meningitis
• penyakit hati kronik
• sirosis

STI yang biasanya disaring selama lawatan pranatal meliputi:

• gonorea
• klamidia
• sifilis
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• HIV

Bukan sahaja terdapat risiko bahawa jangkitan ini dapat diturunkan dari ibu ke anak, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi serius selama kehamilan. Contohnya, jangkitan gonorea yang tidak dirawat boleh meningkatkan risiko keguguran, kelahiran pramatang, dan berat lahir rendah.

Wanita hamil yang menghidap HIV dapat menyebarkan virus tersebut kepada anak mereka semasa kehamilan, melahirkan, atau menyusui. Untuk mencegahnya, ibu dengan HIV harus mengambil ubat untuk merawat HIV.

Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang hidup dengan HIV boleh menerima ubat tersebut selama beberapa minggu selepas kelahiran.

Ibu-ibu HIV-negatif dengan pasangan HIV-positif harus berbincang dengan doktor mereka mengenai mengambil profilaksis pra-pendedahan (PrEP) untuk mengurangkan peluang mereka mendapat HIV.

Keadaan perubatan yang sedia ada

Beberapa keadaan perubatan yang sudah ada boleh membuat anda lebih mudah terkena komplikasi semasa kehamilan. Beberapa contoh merangkumi:

Tekanan darah tinggi

Wanita hamil dengan tekanan darah tinggi kronik berisiko meningkat untuk bayi dengan berat lahir rendah, kelahiran preterm, kerosakan ginjal, dan preeklamsia semasa kehamilan.

Sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah gangguan hormon yang boleh menyebabkan period tidak teratur dan ovari anda tidak berfungsi dengan baik. Wanita hamil dengan PCOS mempunyai risiko keguguran, kelahiran pramatang, diabetes kehamilan, dan preeklamsia yang lebih tinggi.

Penyakit autoimun

Contoh penyakit autoimun termasuk keadaan seperti multiple sclerosis (MS) dan lupus.

Wanita dengan penyakit autoimun mungkin berisiko untuk kelahiran pramatang atau kelahiran mati. Selain itu, beberapa ubat yang digunakan untuk merawat penyakit autoimun boleh membahayakan janin yang sedang berkembang.

Penyakit buah pinggang

Wanita dengan penyakit buah pinggang mempunyai peningkatan risiko keguguran. Selain itu, mereka harus bekerjasama dengan doktor sepanjang kehamilan mereka untuk memantau diet dan ubat-ubatan mereka.

Penyakit tiroid

Hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) atau hipotiroidisme (tiroid yang tidak aktif) yang tidak dikawal boleh menyebabkan kegagalan jantung atau kenaikan berat badan yang lemah pada janin serta kecacatan kelahiran.

Asma

Asma yang tidak dikawal boleh menyebabkan peningkatan risiko kenaikan berat badan janin dan kelahiran pramatang.

Fibroid rahim

Walaupun fibroid rahim agak biasa, mereka boleh menyebabkan keguguran dan kelahiran pramatang dalam kes yang jarang berlaku. Persalinan caesar mungkin diperlukan ketika fibroid menyekat saluran kelahiran.

Kehamilan berganda

Sekiranya anda mempunyai lima atau lebih kehamilan sebelumnya, anda lebih mudah mengalami persalinan cepat yang tidak normal dan mengiringi kehilangan darah yang berlebihan semasa bekerja di masa hadapan.

Kehamilan berganda

Komplikasi timbul pada kehamilan berganda kerana lebih daripada satu bayi tumbuh di rahim. Kerana jumlah ruang yang terhad dan ketegangan tambahan pada janin yang dikenakan pada seorang wanita, bayi-bayi ini cenderung tiba sebelum waktunya.

Banyak komplikasi kehamilan, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes, lebih kerap berlaku pada kehamilan berganda.

Komplikasi sebelumnya dengan kehamilan

Sekiranya anda pernah mengalami komplikasi pada kehamilan sebelumnya, anda mungkin lebih cenderung mengalami komplikasi yang sama pada kehamilan berikutnya. Contohnya merangkumi perkara seperti kelahiran sebelum kelahiran, kelahiran mati sebelumnya, atau kejadian genetik atau masalah kromosom sebelumnya.

Bawa pulang

Walaupun setiap kehamilan mempunyai risiko, beberapa faktor seperti usia, berat badan, dan keadaan perubatan yang sudah ada boleh menyebabkan peningkatan risiko komplikasi.

Sekiranya anda tergolong dalam kumpulan ini, anda harus berunding dengan doktor anda mengenainya. Dengan cara itu, anda boleh mendapatkan rawatan dan bantuan pranatal yang anda perlukan sambil mengurangkan sebarang risiko.