Semua yang Anda Perlu Tahu Mengenai Hidradenitis Suppurativa

Gambaran keseluruhan

Hidradenitis suppurativa (HS) adalah keadaan kulit yang mengambil banyak bentuk, termasuk benjolan kecil seperti jerawat, nodul seperti jerawat yang lebih dalam, atau bisul. Walaupun ia bukan bentuk jerawat, kadang-kadang dikenali sebagai jerawat inversa.

Luka biasanya menyakitkan dan muncul di kawasan di mana kulit menggosok bersama, seperti ketiak atau pangkal paha. Setelah luka ini sembuh, parut dan saluran boleh tumbuh di bawah kulit anda.

HS boleh bertambah buruk dari masa ke masa, dan tanpa rawatan, ia boleh menjejaskan kualiti hidup anda.

Keadaan kronik ini mempengaruhi sehingga 2 peratus populasi.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai HS dan bagaimana anda dapat menangani simptomnya.

Gejala

Gejala utama HS adalah pelanggaran kulit yang menyakitkan yang biasanya berlaku pada salah satu kawasan berikut:

• ketiak
• pangkal paha
• dubur
• paha dalaman
• di bawah payudara
• antara punggung

Tanda-tanda pelarian HS termasuk:

• merah, benjolan seperti jerawat
• sakit
• nodul atau sista dalam
• bisul
• nodul yang bocor atau longkang

Lama kelamaan, jika HS tidak dapat dirawat, gejala anda akan bertambah buruk, dan anda mungkin mengalami:

• terowong, yang merupakan saluran atau saluran yang menghubungkan benjolan dan terbentuk di bawah kulit anda
• kesakitan yang mendalam yang hilang dan kembali
• lebam yang meletup dan mengeluarkan nanah berbau busuk
• parut yang menebal
• parut yang terbentuk sebagai pelarian berterusan
• jangkitan

Lesi boleh datang dan pergi, tetapi sesetengah orang selalu mengalami kerosakan pada kulit mereka.

Perkara berikut boleh memburukkan keadaan:

• tekanan
• perubahan hormon
• haba
• produk tembakau merokok
• berlebihan berat badan

Hidradenitis suppurativa vs jerawat, bisul, dan folikulitis

Benjolan HS sering disalah anggap sebagai jerawat, bisul, atau folikulitis.

Anda dapat mengenali pelanggaran HS kerana biasanya menyebabkan lebam di kedua-dua belah badan anda yang cenderung kembali di lokasi tertentu, seperti ketiak dan pangkal paha.

Gambar hidradenitis suppurativa

Punca

Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan HS. Yang diketahui ialah HS tidak berjangkit dan tidak disebabkan oleh kebersihan yang buruk atau jenis jangkitan.

Sejarah keluarga dilaporkan pada satu pertiga orang yang menghidapnya, menunjukkan bahawa mungkin ada kaitan genetik.

Beberapa kajian telah melihat mutasi pada gen tertentu dan menemui kaitan dengan HS, tetapi lebih banyak kajian diperlukan.

Sebab lain yang mungkin disebabkan oleh HS termasuk yang berikut:

• sistem imun yang terlalu aktif
• berlebihan berat badan
• merokok tembakau
• mempunyai penyakit radang sistem imun yang lain, terutamanya penyakit radang usus (IBD)
• mengalami jerawat
• perkembangan kelenjar peluh yang tidak normal

HS biasanya berlaku sejurus selepas akil baligh, jadi hormon juga mungkin terlibat dalam perkembangan keadaan.

Tahap

Doktor biasanya menggunakan sistem pementasan klinikal Hurley untuk menilai keparahan HS dan menentukan rancangan rawatan. Tiga peringkat Hurley adalah:

• Tahap 1: luka tunggal atau berganda (nodul dan abses) dengan sedikit parut
• Tahap 2: luka tunggal atau berganda dengan terowong dan parut terhad
• Tahap 3: banyak luka di seluruh bahagian badan, dengan terowong dan parut yang luas

Alat lain yang boleh digunakan untuk menentukan keparahan HS anda termasuk yang berikut:

• Skor Sartorius Hidradenitis Suppurativa, yang menghitung dan memberikan skor pada luka berdasarkan terowong, parut, dan jaraknya antara satu sama lain
• Skala Analog Visual (VAS) untuk kesakitan
• Indeks Kualiti Hidup Dermatologi (DLQI), soal selidik 10 soalan
• Penilaian Kesan Hidradenitis Suppurativa
• Penilaian Gejala Hidradenitis Suppurativa
• Indeks Keterukan Jerawat Inversa (AISI)

Rawatan

Walaupun tidak ada penawar untuk HS, terapi berkesan tersedia. Rawatan boleh:

• memperbaiki kesakitan
• mengurangkan keterukan breakout
• menggalakkan penyembuhan
• mencegah komplikasi

Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan berikut:

• Antibiotik: Ubat oral dan topikal ini dapat mengurangkan keradangan, merawat jangkitan bakteria, dan menghentikan jerawat baru. Doktor anda mungkin menetapkan tetrasiklin atau gabungan clindamycin (Cleocin) dan rifampin (Rifadin).
• Biologik: Ubat biologi berfungsi dengan menekan sistem imun anda. Adalimumab (Humira) kini merupakan satu-satunya rawatan HS yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Yang lain, seperti infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), dan golimumab (Simponi), juga boleh digunakan dalam apa yang dikenali sebagai penggunaan ubat terlarang.
• Steroid: Steroid oral atau suntikan dapat mengurangkan keradangan dan memperbaiki gejala anda. Dosis rendah kortikosteroid dan steroid sistemik, seperti prednisone (Rayos), mungkin diresepkan untuk orang yang mempunyai gejala sederhana hingga teruk. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
• Ubat-ubatan kesakitan: Penghilang rasa sakit di luar kaunter (OTC), seperti acetaminophen (Tylenol) dan lidocaine (ZTlido), anestetik topikal, dapat membantu melegakan ketidakselesaan yang disebabkan oleh jerawat.
• Hormon: Beberapa kajian menunjukkan terapi hormon mungkin sama berkesannya dengan antibiotik untuk wanita dengan HS. Terapi antiandrogen untuk mengurangkan kesan hormon, seperti testosteron, mungkin berjaya. Metformin ubat diabetes (Glucophage) boleh membantu orang yang juga mengalami sindrom metabolik. Metformin digunakan di luar label.
• Retinoid: Ubat-ubatan ini, yang sering diresepkan untuk merawat jerawat, berasal dari vitamin A dan boleh diberikan secara oral atau topikal. Doktor anda mungkin menetapkan acitretin (Soriatane) atau isotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoid digunakan di luar label.
• Pencucian jerawat atau ubat topikal: Walaupun produk ini mungkin tidak dapat menghilangkan gejala anda sendiri, ia mungkin merupakan tambahan yang berguna untuk rejimen rawatan anda.
• Zink: Sebilangan orang melaporkan peningkatan gejala ketika mereka mengambil makanan tambahan zink.

Pilihan pembedahan

Sekiranya anda mempunyai HS yang teruk dan berulang, pembedahan boleh dilakukan untuk menguras atau menghilangkan luka yang tumbuh jauh di dalam kulit anda.

Selepas pembedahan, penyakit ini boleh kembali ke kawasan yang sama atau berbeza di badan anda.

Pilihan pembedahan merangkumi yang berikut:

• unroofing, yang memotong kulit yang menutupi terowong
• unroofing terhad, yang menghilangkan satu nodul, yang juga disebut debridement punch
• pengelupasan elektrik, yang menghilangkan tisu kulit yang rosak

Prosedur lain untuk membersihkan luka termasuk radiasi dan terapi laser.

Garisan bawah

Pelan rawatan anda bergantung pada tahap teruknya keadaan anda. Anda mungkin perlu mencuba lebih daripada satu terapi atau menukar rawatan dari masa ke masa. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan untuk HS.

Diagnosis

Mendapatkan diagnosis awal adalah penting untuk memastikan anda mendapat rawatan yang berkesan. Ini dapat mengelakkan parut dan keterbatasan mobiliti, yang boleh berlaku setelah breakout yang berterusan.

Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap HS, ada baiknya berjumpa dengan pakar dermatologi. Mereka akan memeriksa kulit anda dengan teliti dan boleh menyapu beberapa luka anda jika mereka bocor cairan.

Anda mesti berjumpa dengan pakar dermatologi jika anda mengalami masalah yang:

• menyakitkan
• tidak bertambah baik dalam beberapa minggu
• muncul di beberapa lokasi di badan anda
• kembali dengan kerap

Hidup dengan hidradenitis suppurativa

Tidak ada penawar untuk HS, tetapi mungkin untuk menguruskan penyakit ini sehingga anda dapat menjaga kualiti hidup anda.

Doktor anda mungkin menetapkan ubat topikal dan oral untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan anda.

Anda mungkin perlu membuat lawatan berkala ke doktor untuk mendapatkan rawatan. Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan ubat yang mesti disuntik oleh doktor anda.

Flare-up HS dapat bertahan selama beberapa minggu. Anda mungkin mengalami lebih banyak kesakitan semasa berlakunya kemarahan ini. Penting untuk mengambil sebarang ubat yang ditetapkan untuk melegakan ketidakselesaan ini.

Walaupun suar secara amnya tidak dapat diramalkan, kemungkinan pencetus mungkin termasuk:

• tekanan
• cuaca panas
• makanan yang mengandungi tenusu atau gula

Sebilangan wanita mengalami kegatalan sebelum haid mereka.

Apabila nodul pecah dan cecair di dalamnya keluar, ia mungkin mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan. Mencuci kawasan dengan sabun antiseptik dengan lembut dapat menghilangkan bau.

Dalam beberapa kes, memakai pakaian longgar yang tidak menggosok nodul juga dapat membantu. Ketahui apa yang harus anda tanyakan kepada doktor mengenai hidup dengan HS.

Diet

Apa yang anda makan mungkin memberi kesan pada HS anda. Sebilangan makanan boleh mencetuskan kemarahan, sementara yang lain dapat membantu mencegahnya.

Walaupun pada masa ini tidak ada diet yang disyorkan untuk orang-orang dengan penyakit ini, kajian kecil dan bukti anekdot menunjukkan bahawa ada yang dapat merasa lega dengan menghindari makanan berikut:

• produk tenusu, termasuk susu lembu, keju, mentega, dan ais krim, kerana ia dapat meningkatkan kadar beberapa hormon
• makanan bergula, seperti gula-gula, soda, dan bijirin berkotak, yang dapat meningkatkan glukosa darah dan menyebabkan keradangan
• ragi bir, terdapat dalam produk seperti bir, wain, dan kicap, kerana ia boleh menyebabkan reaksi sistem imun pada orang yang cenderung kepada intoleransi gandum

Sebilangan makanan ini dapat membantu melegakan gejala HS:

• makanan tinggi serat, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan gandum, yang dapat membantu menyeimbangkan kadar hormon dan gula darah
• makanan yang mengandungi asam lemak omega-3, seperti salmon, sardin, dan kenari, kerana ia dapat membantu mengurangkan keradangan

Makanan tambahan zink dapat membantu meningkatkan sistem imun. Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai diet dan kesannya pada HS.

Perubahan gaya hidup

Untuk menguruskan HS dengan lebih baik, mungkin diperlukan perubahan dalam gaya hidup anda.

Berhenti merokok

Sehingga 90 peratus orang dengan HS adalah perokok semasa atau bekas perokok. Nikotin boleh menyebabkan palam pada folikel kulit.

Menurunkan berat badan

Lebih daripada 75 peratus orang yang menghidap penyakit ini mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang menurunkan berat badan mengalami peningkatan gejala atau pengampunan.

Cuba mandi peluntur

Mengambil mandi peluntur dapat membantu menyingkirkan bakteria yang menjajah pada kulit anda. Untuk membuat mandi peluntur:

1. Tambahkan kira-kira 1/3 sudu teh peluntur isi rumah 2.2 peratus untuk setiap 4 cawan air di dalam tab mandi anda.
2. Rendam dalam mandi selama 10-15 minit, jaga kepala anda di atas air.
3. Selepas mandi, bilas dengan air suam dan keringkan dengan tuala.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang boleh meningkatkan peluang anda untuk menghidap HS termasuk:

• menjadi wanita
• mengambil ubat tertentu
• mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan
• mempunyai sejarah keluarga HS
• berumur antara 20 hingga 39 tahun
• mengalami jerawat, arthritis, penyakit Crohn, IBD, sindrom metabolik, atau diabetes yang teruk
• menjadi perokok semasa atau masa lalu
• berketurunan Afrika
• mempunyai status sosioekonomi yang lebih rendah

Sekiranya anda mempunyai HS, penting untuk diperiksa untuk keadaan lain, seperti:

• diabetes
• kemurungan
• kanser kulit

Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk ini.

Komplikasi

Kes HS yang tidak dirawat atau teruk boleh menyebabkan komplikasi, seperti:

• Parut: Parut boleh terbentuk di mana jerawat sembuh dan kemudian muncul semula. Mereka boleh menebal dari masa ke masa.
• Tidak bergerak: Luka dan parut yang menyakitkan boleh mengehadkan pergerakan anda.
• Jangkitan: Kawasan kulit anda yang terkuras atau cairan dapat dijangkiti.
• Masalah saliran limfa: Benjolan dan parut biasanya berlaku di kawasan badan anda yang berdekatan dengan kelenjar getah bening. Ini boleh mempengaruhi pembuangan limfa, yang boleh menyebabkan pembengkakan.
• Perubahan kulit: Kawasan tertentu pada kulit anda boleh menjadi gelap atau kelihatan berlubang.
• Depresi: Kulit pecah dan bau yang tidak menyenangkan dari saluran air boleh menyebabkan pengasingan sosial yang disebabkan oleh diri sendiri. Akibatnya, beberapa orang mungkin menjadi tertekan.
• Fistula: Kitaran penyembuhan dan parut yang berkaitan dengan pelanggaran HS boleh menyebabkan saluran berlubang, yang dikenali sebagai fistula, terbentuk di dalam badan anda. Ini boleh menyakitkan dan mungkin memerlukan pembedahan.
• Kanser kulit: Walaupun sangat jarang berlaku, beberapa orang dengan HS maju telah mengembangkan sejenis barah kulit yang dikenali sebagai karsinoma sel skuamosa di kawasan kulit di mana mereka mengalami jerawat dan parut.

Prospek

Hidup dengan HS boleh mencabar, tetapi terapi yang berkesan dapat membantu mengurangkan kesakitan dan memperbaiki keadaan anda.

Pilihan rawatan yang lebih baik akan segera tersedia kerana para saintis terus mencari penemuan baru.