Pembedahan penggantian sendi total, termasuk penggantian pinggul, adalah salah satu pembedahan elektif yang paling biasa dilakukan.
Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), lebih daripada 450,000 pembedahan penggantian pinggul dilakukan di Amerika Syarikat setiap tahun. Jumlah ini dijangka mencapai 635,000 pembedahan setiap tahun menjelang 2030.
Pembedahan penggantian pinggul total, atau artroplasti, melibatkan melepaskan sendi pinggul bola-dan-soket yang rosak dan menggantinya dengan sendi pinggul buatan yang terbuat dari logam atau bahan sintetik tahan lama.
Matlamat pembedahan penggantian pinggul adalah untuk menghilangkan rasa sakit dari arthritis, termasuk osteoartritis dan rheumatoid arthritis, atau kecederaan dan keadaan lain yang berkaitan dengan pinggul, dan memulihkan pelbagai gerakan pada sendi anda.
Pembedahan biasanya dilakukan hanya jika langkah-langkah konservatif tidak dapat mengurangkan kesakitan anda atau meningkatkan pergerakan anda.
Rawatan konservatif untuk masalah sendi pinggul biasanya merangkumi:
- ubat sakit
- senaman terapi
- terapi fizikal
- regangan biasa
- pengurusan berat badan
- alat bantu berjalan, seperti tongkat
Pemulihan dari pembedahan penggantian sendi pinggul boleh berbeza dari satu orang ke orang lain. Namun, mempunyai idea tentang apa yang diharapkan dengan pemulihan anda dapat membantu anda merancang lebih awal dan mempersiapkan hasil yang terbaik.
Seperti apa jangka masa pemulihan?
Walaupun pemulihan selepas penggantian pinggul total berbeza-beza mengikut individu, terdapat beberapa tonggak umum. Ini berdasarkan data yang dikumpulkan dari banyak pesakit yang telah menjalani pembedahan ini.
Anda mungkin akan keluar ke rumah atau pusat pemulihan beberapa hari selepas pembedahan. Anda memerlukan seseorang untuk menolong anda selama beberapa hari hingga beberapa minggu.
AAOS melaporkan bahawa kebanyakan orang akan dapat menyambung semula aktiviti kehidupan seharian secara bebas dalam masa 3 hingga 6 minggu.
Mari kita perhatikan garis masa umum pemulihan selepas pembedahan penggantian pinggul.
Sejurus selepas pembedahan anda
Setelah pembedahan anda selesai, anda akan dibawa ke bilik pemulihan, di mana jururawat atau pegawai perubatan lain akan memantau tanda-tanda penting anda.
Mereka juga akan membantu memastikan cecair disimpan dari paru-paru anda semasa anestesia hilang.
Anda akan diberi ubat sakit semasa berada di bilik pemulihan. Anda juga mungkin diberi darah yang lebih nipis dan memakai stoking mampatan pada kaki untuk mengelakkan pembekuan darah.
Setelah anestesia hilang, anda akan dibawa ke bilik hospital anda. Setelah anda terjaga sepenuhnya dan berjaga-jaga, anda akan digalakkan untuk duduk dan berjalan, dengan bantuan ahli terapi fizikal.
Menurut bukti klinikal, difikirkan bahawa memulakan terapi fizikal sejurus selepas pembedahan dapat membantu mempercepat pemulihan dan meningkatkan hasil.
Kemungkinan besar anda perlu menghabiskan 1 hingga 3 hari di hospital selepas pembedahan anda.
Beberapa hari akan datang
Semasa anda berada di hospital yang pulih dari pembedahan anda, seorang ahli terapi fizikal akan bekerjasama dengan anda untuk melakukan latihan dan pergerakan tertentu.
Mengambil bahagian dalam terapi fizikal selepas pembedahan penggantian pinggul membantu meningkatkan aliran darah dan membina kekuatan otot. Ia juga membantu anda untuk mula bergerak dengan selamat.
Sejurus selepas pembedahan anda, ahli terapi fizikal akan bekerjasama dengan anda untuk membantu anda:
- duduk di atas katil
- bangun dari katil dengan selamat
- berjalan kaki jarak dekat dengan bantuan pejalan kaki atau tongkat
Ahli terapi fizikal anda juga akan membantu anda melakukan senaman pengukuhan dan gerakan yang khusus di tempat tidur.
Sebelum anda keluar dari hospital, ahli terapi fizikal akan memberi anda arahan mengenai latihan harian untuk anda lakukan di rumah.
Mereka akan menasihati anda tentang berapa banyak berat badan yang boleh anda letakkan di kaki. Mereka juga mungkin mencadangkan langkah berjaga-jaga khusus ketika tidur, duduk, atau membongkok.
Langkah berjaga-jaga ini mungkin berlaku selama beberapa bulan atau jangka panjang. Pakar bedah anda akan menentukan berapa lama anda perlu mengambil langkah-langkah ini.
Ahli terapi pekerjaan juga akan bekerjasama dengan anda sebelum anda meninggalkan hospital. Mereka akan membantu anda belajar dan mempraktikkan cara yang diubahsuai dalam melakukan tugas harian, seperti:
- mandi dan mandi
- masuk dan keluar dari katil
- masuk dan keluar dari tandas
- membongkok untuk memakai kaus kaki dan kasut
- mengangkut barang-barang seperti makanan dan minuman di rumah anda semasa menggunakan tongkat atau walker
- masuk dan keluar dari kereta
Mereka juga akan membantu anda mendapatkan peralatan yang mungkin anda perlukan semasa pemulihan anda. Alat-alat ini akan berbeza-beza bergantung pada gaya hidup anda tetapi mungkin merangkumi barang-barang seperti:
- tempat duduk tandas yang dinaikkan
- ambil bar untuk bilik mandi anda
- tebu dan walker
- tempat duduk mandi
- mencapai alat, seperti penangkap jarak
- kasut dengan penutup elastik atau velcro
Ahli terapi pekerjaan juga akan membincangkan persekitaran rumah anda dengan anda. Mereka akan memberi anda arahan dan latihan peribadi untuk menavigasi rumah anda dan menjalankan aktiviti harian dengan selamat.
Anda boleh meneruskan diet biasa pada hari-hari selepas pembedahan anda. Semasa anda berada di hospital, tahap kesakitan anda akan dipantau dengan teliti.
Bergantung pada kemajuan anda, dos ubat sakit anda mungkin diturunkan sebelum anda pulang.
Sekiranya pasukan perubatan anda merasakan bahawa anda akan mendapat manfaat daripada mendapatkan rawatan atau arahan lebih lanjut sebelum anda pulang ke rumah, anda mungkin akan dilepaskan ke pusat pemulihan. Terapi pekerjaan anda akan berterusan di sana.
Setelah keluar dari hospital
Pada mulanya, melakukan aktiviti harian seperti biasa, seperti mandi, memasak dan membersihkan diri, sukar dilakukan sendiri. Itulah sebabnya penting untuk menyediakan sistem sokongan untuk memastikan anda dapat menjalani hari anda dengan selamat.
Sekiranya anda tidak mempunyai sistem sokongan yang diperlukan, anda mungkin perlu tinggal di kemudahan pemulihan sebaik sahaja anda meninggalkan hospital.
Anda akan mendapat terapi fizikal yang diawasi setiap hari sehingga anda cukup kuat dan stabil untuk bergerak sendiri dengan selamat.
Sebaik sahaja anda berada di rumah, anda perlu terus melakukan latihan yang disyorkan oleh ahli terapi fizikal anda.
Ini akan membantu anda mendapatkan kekuatan dan kelenturan pada otot dan sendi baru anda, dan ini akan membantu mempercepat pemulihan anda.
Sekiranya diperlukan, pasukan penjagaan kesihatan anda boleh menguruskan pembantu kesihatan di rumah, ahli terapi fizikal, atau jururawat yang berkunjung ke rumah anda untuk membantu pemulihan anda atau untuk memeriksa kemajuan anda.
Sebaik sahaja anda berada di rumah, anda harus memastikan luka anda kering sehingga jahitan anda keluar.
Tiga bulan akan datang
Apabila anda semakin kuat dan dapat menambah berat badan, anda akan lebih senang mengikuti aktiviti harian anda. Anda mungkin memerlukan lebih sedikit pertolongan daripada sebelumnya dengan melakukan beberapa tugas asas dan rawatan diri.
Biasanya memerlukan masa sekitar 4 hingga 6 minggu untuk mula merasa lebih kuat dan dapat berkeliling dengan rasa sakit yang lebih sedikit.
Anda masih perlu meneruskan terapi fizikal dengan membuat janji temu secara berkala.
Berjalan pada tahap ini sangat penting untuk pemulihan anda. Anda ingin berjalan dengan kerap dan mengelakkan duduk terlalu lama.
Ahli terapi fizikal anda akan membimbing anda mengenai protokol yang sesuai untuk badan anda, termasuk berapa kerap melakukan senaman dan regangan tertentu. Namun, aturan praktik khas untuk pemulihan adalah bahawa ia akan lebih berfungsi di muka.
Perlu diingat bahawa selepas pembedahan, anda akan mengalami kesakitan dan kekejangan. Berusaha untuk terus bergerak seluas mungkin akan membantu mengatasi kesakitan dan kekejangan anda.
Oleh itu, menyelesaikan program latihan rumah terapi fizikal anda berkali-kali sepanjang hari adalah penting.
Selang tiga bulan
Selepas 3 bulan, anda mungkin berada di tahap di mana anda dapat meneruskan sepenuhnya aktiviti harian anda, termasuk beberapa sukan berimpak rendah.
Walaupun anda mungkin dapat berkeliling tanpa banyak pertolongan, tetap penting untuk mengikuti latihan terapi fizikal dan melakukan pergerakan lembut dan berjalan kaki secara berkala.
Ini akan membantu memastikan bahawa anda terus meningkatkan:
- kekuatan
- kelenturan
- gerakan sendi
- seimbang
Latihan yang menumpukan pada penekanan berat badan dan mekanik badan dan postur badan yang betul sangat membantu, terutama bagi orang dewasa yang lebih tua yang berisiko lebih tinggi untuk jatuh.
Setiap individu berbeza, jadi berjumpa dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda untuk menilai keadaan anda. Berdasarkan kemajuan anda, mereka dapat memberi nasihat mengenai jenis latihan yang harus anda lakukan.
Pada ketika ini, penting juga untuk mengikuti janji temu untuk pemeriksaan lanjutan untuk memastikan anda maju dengan baik dan tidak ada komplikasi.
Walaupun kemungkinan anda akan berfungsi dengan baik 4 hingga 6 bulan selepas pembedahan anda, kelemahan pada otot-otot di sekitar pinggul anda mungkin berterusan sehingga 2 tahun.
Apa yang membantu pemulihan?
Pemulihan dari penggantian pinggul total memerlukan kerja dan kesabaran yang konsisten.
Walaupun banyak kerja perlu dilakukan selepas pembedahan anda, ada langkah penting yang boleh anda lakukan sebelum pembedahan untuk membantu pemulihan anda sehalus mungkin.
Sebelum pembedahan anda
Persiapan yang baik sebelum pembedahan dapat membantu pemulihan anda. Beberapa langkah yang boleh anda lakukan dapat mempermudah pemulihan anda, termasuk:
- Menguatkan otot di pinggul anda. Program terapi fizikal akan membantu dengan ini.
- Letakkan sistem sokongan.Beratur untuk mendapatkan pertolongan ketika anda pulang dari hospital atau membuat rancangan untuk tinggal di pusat pemulihan.
- Buat penyesuaian ke rumah anda. Lakukan sebarang perubahan yang anda perlukan untuk memastikan anda dapat melakukan aktiviti harian anda dengan selamat ketika anda pulang ke rumah. Anda mungkin ingin melakukan beberapa perkara berikut:
- Pasang tempat duduk tandas yang lebih tinggi.
- Letakkan tempat duduk di pancuran mandian atau tab mandi anda.
- Pasang semburan pancuran tangan.
- Keluarkan barang yang boleh mengganggu anda, seperti tali dan karpet.
- Bercakap dengan pakar bedah anda mengenai apa yang diharapkan. Pastikan anda mengetahui sebarang masalah yang mungkin perlu ditangani.
- Kurangkan berat badan, jika diperlukan. Anda hanya perlu melakukan ini jika anda mempunyai berat badan tambahan atau anda telah didiagnosis dengan berat badan berlebihan atau kegemukan.
Selepas pembedahan anda
Sangat penting untuk mengikuti arahan pasukan penjagaan kesihatan anda, terutamanya setelah anda pulang ke rumah.
Semakin dekat anda dapat mengikuti arahan mereka, semakin baik hasil anda. Ini sangat penting untuk penjagaan dan senaman luka.
Penjagaan luka
Pastikan kawasan sayatan tetap bersih dan kering selama 3 minggu. Anda mungkin perlu menukar pakaian pada luka ketika anda berada di rumah, atau anda boleh meminta pengasuh untuk menukarnya untuk anda.
Latihan
Anda akan memulakan terapi fizikal di hospital, sejurus selepas pembedahan. Melanjutkan dengan latihan terapi yang ditetapkan adalah kunci pemulihan anda.
Ahli terapi fizikal anda akan bekerjasama dengan anda untuk menyusun rutin senaman. Dalam kebanyakan kes, anda perlu melakukan latihan yang ditetapkan ini 3 atau 4 kali sehari selama beberapa bulan.
Menurut AAOS, latihan asas berikut mungkin sangat membantu selepas pembedahan untuk mencegah pembekuan darah dan mempercepat pemulihan anda.
- Pam pergelangan kaki. Semasa anda berbaring telentang, perlahan-lahan gerakkan kaki anda ke atas dan ke bawah beberapa kali. Lakukan ini untuk satu kaki, kemudian ulangi dengan yang lain. Ulangi latihan ini sekerap setiap 5 hingga 10 minit.
- Putaran pergelangan kaki. Semasa berbaring di belakang anda, gerakkan pergelangan kaki anda dari dan kemudian ke arah kaki anda yang lain. Lakukan ini untuk satu pergelangan kaki dan kemudian yang lain. Ulangi 5 kali, 3 atau 4 kali sehari.
- Selekoh lutut. Semasa berbaring di punggung, bengkokkan lutut, dan tumit di atas katil. Geser kaki ke arah punggung anda, jaga lutut anda ke tengah. Pegang lutut bengkok anda selama 5 hingga 10 saat, kemudian luruskan. Lakukan ini untuk satu lutut, kemudian ulangi dengan yang lain. Ulangi 10 kali, 3 hingga 4 kali sehari untuk kedua kaki.
Kajian tahun 2019 menyatakan bahawa orang yang secara beransur-ansur meningkatkan tahap latihan mereka selama pemulihan mereka lebih gembira dengan hasilnya, berbanding dengan orang yang tidak memajukan program latihan mereka.
Mereka juga menjaringkan gol dengan lebih baik dari segi fungsinya.
Pastikan anda bekerjasama dengan ahli terapi fizikal anda untuk memastikan anda terus maju dengan tahap latihan yang anda lakukan.
Berjalan dengan kerap
Salah satu kaedah terbaik untuk meningkatkan pemulihan anda adalah dengan berjalan kaki.
Pada mulanya, anda akan menggunakan walker dan kemudian tongkat untuk keseimbangan. Menurut AAOS, anda boleh memulakan berjalan 5 hingga 10 minit pada satu masa, 3 atau 4 kali sehari.
Kemudian, apabila kekuatan anda bertambah, anda dapat meningkatkan durasi menjadi 20 hingga 30 minit pada satu masa, 2 atau 3 kali sehari.
Setelah anda pulih, program penyelenggaraan biasa harus berjalan 20 hingga 30 minit pada satu masa, 3 atau 4 kali seminggu.
Risiko dan komplikasi
Komplikasi selepas penggantian pinggul tidaklah biasa, tetapi boleh berlaku. Menurut AAOS, kurang dari 2 peratus pesakit mengalami komplikasi serius, seperti jangkitan sendi.
Sebagai tambahan kepada jangkitan, kemungkinan komplikasi termasuk:
- darah beku
- terkehel bola di soket pinggul
- perbezaan panjang kaki
- haus dan lusuh implan dari masa ke masa
Tanda dan gejala yang perlu diperhatikan
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengetahui perkara berikut setelah anda pulang dari pembedahan:
- Anda mengalami kesakitan, kemerahan, atau bengkak di paha, kaki, pergelangan kaki, atau kaki anda.
- Anda mengalami sesak nafas atau sakit dada secara tiba-tiba.
- Anda mengalami demam di atas 100 ° F (37.8 ° C).
- Luka anda bengkak, merah, atau meleleh.
Garisan bawah
Pembedahan penggantian pinggul total adalah pembedahan biasa dengan kadar kejayaan yang tinggi. Pemulihan anda akan bermula sebaik sahaja anestesia hilang.
Ini akan bermula dengan terapi fizikal dan terapi pekerjaan di hospital. Anda akan diberi arahan untuk melakukan latihan di rumah sebaik sahaja anda keluar dari hospital. Anda juga akan mendapat nasihat mengenai cara menjalankan aktiviti harian dengan selamat.
Untuk hasil yang terbaik, penting untuk melakukan latihan yang ditentukan beberapa kali sehari dan meningkatkan tahap latihan ketika anda mendapat kekuatan dan mobiliti.
Berjalan secara berkala juga penting pada setiap tahap pemulihan anda.
Anda mungkin dapat kembali ke sebahagian besar aktiviti harian anda, termasuk memandu, dalam masa sekitar 6 minggu. Pemulihan sepenuhnya mungkin mengambil masa 1 tahun atau lebih.
Penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang bagaimana untuk bersiap sedia untuk menjalani pembedahan ini dan tempoh pemulihannya.
Mengetahui apa yang diharapkan dan mengikuti arahan doktor akan membantu anda mencapai hasil yang terbaik.
