Liposarcoma adalah sejenis barah yang bermula pada tisu lemak. Ia boleh berkembang di mana sahaja di badan yang mempunyai sel-sel lemak, tetapi biasanya muncul di perut atau kaki atas.
Dalam artikel ini, kita akan melihat pelbagai jenis liposarkoma, serta gejala, faktor risiko, rawatan, dan prognosis.
Apa itu liposarcoma?
Liposarcoma adalah sejenis barah yang jarang berlaku yang berkembang di sel-sel lemak di tisu lembut badan. Ia juga disebut sebagai tumor lipomatous atau sarkoma tisu lembut. Terdapat lebih daripada 50 jenis sarkoma tisu lembut, tetapi liposarcoma adalah yang paling biasa.
Ia boleh berlaku pada sel-sel lemak di mana sahaja di dalam badan, tetapi paling kerap dijumpai di:
- lengan dan kaki, terutamanya paha
- belakang perut (retroperitoneal)
- pangkal paha
Apakah perbezaan antara lipoma dan liposarcoma?
Pada pandangan pertama, lipoma kelihatan seperti liposarcoma. Mereka berdua terbentuk dalam tisu berlemak, dan kedua-duanya menyebabkan ketulan.
Tetapi ini adalah dua keadaan yang sangat berbeza. Perbezaan terbesar ialah lipoma bukan kanker (jinak) dan liposarcoma adalah barah (malignan).
Tumor lipoma terbentuk tepat di bawah kulit, biasanya di bahu, leher, batang badan, atau lengan. Jisim cenderung terasa lembut atau getah dan bergerak ketika anda menekan dengan jari anda.
Kecuali lipoma menyebabkan peningkatan saluran darah kecil, mereka biasanya tidak menyakitkan dan tidak mungkin menyebabkan gejala lain. Mereka tidak menyebarkan.
Liposarcoma terbentuk lebih dalam di dalam badan, biasanya di perut atau paha. Gejala boleh merangkumi sakit, bengkak, dan perubahan berat badan. Sekiranya tidak dirawat, mereka boleh merebak ke seluruh badan.
Jenis-jenis liposarcoma
Terdapat lima subtipe utama liposarcoma. Biopsi dapat mengetahui jenisnya.
- Dibezakan dengan baik: Liposarkoma yang tumbuh dengan perlahan ini adalah subtipe yang paling biasa.
- Myxoid: Sering dijumpai di anggota badan, cenderung merebak ke kulit, otot, atau tulang yang jauh.
- Dedifferentiated: Subtipe berkembang perlahan yang biasanya berlaku di perut.
- Sel bulat: Biasanya terletak di paha, subjenis ini melibatkan perubahan kromosom.
- Pleomorphic: Ini adalah yang paling jarang berlaku dan kemungkinan besar merebak atau berulang selepas rawatan.
Apa simptomnya?
Sejak awal, liposarcoma tidak menyebabkan gejala. Mungkin tidak ada gejala lain selain dapat merasakan benjolan di kawasan tisu lemak. Semasa tumor tumbuh, gejala boleh merangkumi:
- demam, menggigil, berpeluh malam
- keletihan
- penurunan berat badan atau kenaikan berat badan
Gejala bergantung pada lokasi tumor. Sebagai contoh, tumor di perut boleh menyebabkan:
- sakit
- bengkak
- berasa kenyang walaupun selepas makan ringan
- sembelit
- masalah bernafas
- darah di dalam najis atau muntah
Tumor di lengan atau kaki boleh menyebabkan:
- kelemahan anggota badan
- sakit
- bengkak
Apakah faktor risiko?
Liposarcoma bermula apabila perubahan genetik berlaku pada sel-sel lemak, menyebabkannya tumbuh di luar kawalan. Apa yang mencetuskan perubahan tersebut tidak jelas.
Di Amerika Syarikat, terdapat kira-kira 2,000 kes liposarkoma baru dalam setahun. Sesiapa sahaja boleh mendapatkannya, tetapi kemungkinan besar mempengaruhi lelaki berusia antara 50 hingga 60 tahun. Ia jarang mempengaruhi kanak-kanak.
Faktor risiko merangkumi:
- rawatan radiasi sebelumnya
- sejarah kanser peribadi atau keluarga
- kerosakan sistem limfa
- pendedahan jangka panjang kepada bahan kimia toksik seperti vinil klorida
Bagaimana ia didiagnosis?
Diagnosis boleh dibuat dengan biopsi. Sampel tisu perlu dikeluarkan dari tumor. Sekiranya tumor sukar dijangkau, ujian pencitraan seperti MRI atau CT scan boleh digunakan untuk memandu jarum ke tumor.
Ujian pencitraan juga dapat membantu menentukan ukuran dan jumlah tumor. Ujian ini juga dapat mengetahui sama ada organ dan tisu berdekatan telah terjejas.
Sampel tisu akan dihantar kepada ahli patologi, yang akan memeriksanya di bawah mikroskop. Laporan patologi akan dihantar kepada doktor anda. Laporan ini akan memberitahu doktor anda sama ada jisim barah, serta perincian mengenai jenis barah.
Bagaimana ia dirawat?
Rawatan akan bergantung pada beberapa faktor, seperti:
- ukuran dan lokasi tumor primer
- sama ada tumor mengganggu saluran darah atau struktur penting atau tidak
- adakah barah sudah merebak
- subtipe khusus liposarcoma
- usia dan kesihatan anda secara keseluruhan
Rawatan utama adalah pembedahan. Tujuan pembedahan adalah untuk membuang keseluruhan tumor ditambah sedikit tisu sihat. Ini tidak mungkin berlaku jika tumor telah berkembang menjadi struktur penting. Sekiranya demikian, radiasi dan kemoterapi kemungkinan akan digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan.
Radiasi adalah terapi yang disasarkan yang menggunakan pancaran tenaga untuk membunuh sel barah. Ia dapat digunakan setelah pembedahan untuk memusnahkan sel-sel barah yang mungkin tertinggal.
Kemoterapi adalah rawatan sistemik yang melibatkan ubat kuat untuk membunuh sel barah. Setelah pembedahan, ia dapat digunakan untuk memusnahkan sel-sel barah yang mungkin pecah dari tumor primer.
Selepas menyelesaikan rawatan, anda memerlukan pemantauan berkala untuk memastikan liposarcoma tidak kembali. Ini mungkin termasuk ujian fizikal dan ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau MRI.
Ujian klinikal juga boleh menjadi pilihan. Kajian ini dapat memberi anda akses kepada rawatan baru yang belum tersedia di tempat lain. Tanya doktor anda mengenai ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda.
Apakah prognosis itu?
Liposarcoma dapat dirawat dengan jayanya. Sebaik sahaja anda selesai menjalani rawatan, tindak lanjut harus diteruskan sekurang-kurangnya 10 tahun, tetapi mungkin seumur hidup. Prognosis anda bergantung pada banyak faktor individu, seperti:
- subjenis liposarcoma
- saiz tumor
- peringkat diagnosis
- keupayaan untuk mendapatkan margin negatif dalam pembedahan
Menurut Inisiatif Liddy Shriver Liposarcoma, pembedahan yang digabungkan dengan terapi radiasi terbukti dapat mencegah kambuh di tempat pembedahan pada 85 hingga 90 peratus kes. Inisiatif ini menyenaraikan kadar kelangsungan hidup penyakit tertentu dari subtipe individu tertentu sebagai:
- Dibezakan dengan baik: 100 peratus pada 5 tahun dan 87 peratus pada 10 tahun
- Myxoid: 88 peratus pada 5 tahun dan 76 peratus pada 10 tahun
- Pleomorphic: 56 peratus pada 5 tahun dan 39 peratus pada 10 tahun
Apabila berkaitan dengan subtipe yang dibezakan dan dibezakan dengan baik, di mana bentuk tumor penting. Tumor yang tumbuh di perut boleh menjadi lebih sukar untuk dikeluarkan sepenuhnya.
Menurut Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir Institut Kanser Nasional (SEER), kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun bagi orang-orang dengan barah tisu lembut adalah 64,9 peratus.
SEER membahagikan barah kepada beberapa peringkat. Tahap-tahap ini berdasarkan di mana barah itu berada dan sejauh mana penyebarannya di dalam badan. Berikut adalah kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk barah tisu lembut mengikut peringkat:
- Dilokalisasikan: 81.2 peratus
- Wilayah: 57.4 peratus
- Jarak: 15.9 peratus
- Tidak diketahui: 55 peratus
Statistik ini berdasarkan pada orang yang didiagnosis dan dirawat antara tahun 2009 dan 2015.
Rawatan barah semakin cepat. Kemungkinan prognosis untuk seseorang yang didiagnosis hari ini berbeza daripada beberapa tahun yang lalu. Ingat, ini adalah statistik umum dan mungkin tidak menggambarkan keadaan anda.
Pakar onkologi anda dapat memberi idea yang lebih baik mengenai pandangan anda.
Garisan bawah
Liposarcoma adalah sejenis barah yang agak jarang dan sering dapat dirawat dengan berkesan. Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi pilihan rawatan khusus anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai spesifik liposarkoma anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang anda harapkan.
